노인을 위한 포괄적 케어 프로그램
이 웹페이지는 노인 종합 의료 서비스 프로그램(PACE)에 관한 일반적인 질문에 대한 답변을 제공합니다. 아래에서 질문에 대한 답을 찾지 못하셨다면, 보건의료서비스부 프로그램 연락처 목록을 통해 해당 프로그램에 문의해 주십시오.
- PACE는 무엇을 의미하나요?
- PACE 자격은 어떻게 얻나요?
- 처방약은 보장되나요?
- 메디케이드 자격이 없는 사람도 PACE 가입 자격이 있나요?
- Medicare HMO에 가입되어 있는 경우, PACE 에도 장기 케어 서비스에 가입할 수 있나요?
- 나만의 의사를 유지할 수 있나요?
- 사람들은 어떻게 데이 헬스 센터를 이용하나요?
- 홈 케어, 교통편 또는 데이 헬스 센터와 같은 특정 서비스만 이용할 수 있나요?
- PACE 참가자는 매일 데이 헬스 센터에 참석하나요?
- PACE 참가자에게 요양원 케어가 필요한 경우 어떻게 되나요?
- PACE 플랜에 가입하려면 어떻게 해야 하나요?
- PACE를 떠나고 싶으면 어떻게 되나요?
1. PACE란 무슨 뜻인가요?
Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)는 노인이 지역사회에서 계속 생활할 수 있도록 하는 것을 목표로 프로그램에 등록한 각 참가자의 개별적인 필요에 따라 창의적으로 치료를 조정합니다.
2. PACE 자격은 어떻게 얻나요?
개인이 자격을 갖추면 자격이 주어집니다:
- 55세 이상입니다;
- PACE 기관의 다학제 팀 평가에서 결정하고 캘리포니아주 의료 서비스부에서 인증한 숙련된 요양원 케어 요건을 충족합니다;
- PACE 프로그램이 제공되는 서비스 지역(카운티 및 우편 번호)에 거주하며;
- 건강이나 안전을 위협하지 않고 지역사회에서 생활할 수 있습니다.
3. 처방약은 보장되나요?
예. PACE 다학제 진료팀이 필요하다고 판단한 모든 처방약 및 비처방약 비용은 PACE 프로그램에서 부담합니다.
4. 메디케이드 자격이 없는 사람도 PACE 프로그램에 등록할 수 있나요?
예. 소득 및 자산 기준을 충족하여 메디케이드 자격을 얻는 경우, 해당 프로그램에서 월 PACE 보험료의 일부를 지원합니다. 나머지 비용은 메디케어에서 부담합니다. 만약 어떤 사람이 메디케이드 자격 요건을 충족하지 못하면, 그 사람은 메디케이드에서 지원해 줄 월 보험료의 일부를 부담해야 합니다. PACE 직원은 개인의 메디케이드 자격 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
5. 제가 메디케어 HMO에 가입되어 있는 경우, 장기 요양 서비스를 위한 PACE 프로그램에도 가입할 수 있나요?
아니요. 메디케어 건강 보험 플랜에는 한 가지 종류만 가입할 수 있습니다. PACE 건강 보험 플랜은 메디케어 제공자이자 장기 요양 서비스 제공자입니다. PACE 건강 보험에 가입하시면 현재 가입하신 메디케어/HMO에서 자동으로 탈퇴됩니다.
6. 내 주치의를 유지할 수 있나요?
지금은 아닙니다. PACE 건강 보험에 가입하면, 노인 질환 치료에 능숙한 다학제 의료팀의 일원인 주치의가 배정됩니다. 이 주치의는 팀의 다른 구성원들과 협력하여 회원이 받는 모든 서비스를 조정합니다.
PACE 참여자는 일반적으로 의사, 클리닉 & 가정 간호 간호사, 사회복지사, 물리, 작업, 언어 및 레크리에이션 치료사, 의료 종사자 및 교통 담당자로 구성된 PACE 플랜의 다학제 팀으로부터 모든 의료 서비스를 독점적으로 받는 데 동의합니다.
7. 사람들은 어떻게 데이 헬스 센터를 이용하나요?
PACE 프로그램은 주간 건강 센터까지의 교통편을 제공합니다. 교통비는 PACE 혜택의 핵심 요소입니다. 집과 주간 건강 센터 간 이동뿐만 아니라 전문의 진료 및 기타 활동 장소까지의 교통편도 제공됩니다.
8. 홈 케어, 식사, 교통편 또는 데이 헬스 센터와 같은 특정 서비스만 이용할 수 있나요?
아니요. 돌봄의 한 측면에만 집중하는 것은 노인이 지역사회에서 독립적인 생활을 유지할 수 있는 최선의 기회를 제공하지 못합니다. 예를 들어, 회원은 뇌졸중 후 재활이 필요할 수 있으며, 여기에는 고혈압, 당뇨병 및 기타 만성 질환에 대한 특별 식단이나 약물 치료가 포함될 수 있습니다. 회원은 또한 외로움과 고립감을 느낄 수 있습니다. PACE 계획은 경험이 풍부한 전문가 팀과 전체적인 상황을 고려한 치료 계획을 통해 이러한 문제들을 해결할 수 있습니다.
9. PACE 참가자는 매일 데이 헬스 센터에 참석하나요?
아니요. PACE 프로그램 참가자들은 평균적으로 일주일에 세 번 주간 보호 센터를 이용합니다. 주간 보호 센터 이용은 개인의 필요에 따라 달라지며, 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번에서부터 필요에 따라 일주일에 여러 날까지 다양할 수 있습니다.
10. PACE 프로그램 참여자가 요양원 치료가 필요한 경우 어떻게 되나요?
PACE 프로그램의 목표는 참가자들이 가능한 한 오랫동안 요양원에 가지 않도록 하는 것입니다. 참가자에게 요양원에서 치료를 받는 것이 최선의 이익이 되는 시점이 온다면, PACE는 해당 치료 비용을 부담하고 다학제 팀의 감독은 계속될 것입니다.
11. PACE 플랜에 가입하려면 다음 단계는 무엇인가요?
- 거주 지역에서 PACE를 이용할 수 있는지 확인하려면 DHCS PACE 웹사이트(http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx)에서 제공되는 캘리포니아 PACE 플랜 서비스 카운티 & 우편번호 문서를 참조하세요.
- PACE 플랜에 연락하면 고객님 및 간병인과 함께 가정 방문 일정을 잡아 플랜에 대해 자세히 알려드릴 수 있습니다.
- 가족/간병인과 함께 PACE 사이트 투어에 참여하세요.
- 그런 다음 PACE 플랜은 다학제적 팀이 귀하를 위한 완전한 의료 및 사회적 평가를 예약합니다.
12. 직원이 PACE를 떠나고 싶어하는 경우 어떻게 되나요?
PACE 가입자는 언제든지 PACE 에서 탈퇴하고 기존 Medicare 및 메디케이드 프로그램에서 혜택을 재개할 수 있습니다.