1년 7월 2025부터 Medi-Cal Fee-for-Service(FFS) 제공자는 Medi-Cal 등록 신청서를 통해 이미 수집되는 정보 외에 아래에 나열된 추가 정보를 제공해야 합니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 지침에 따라, 캘리포니아 주 보건의료서비스부(DHCS)는 2023년 통합 세출법(CAA, 2023) 제5편 H장 5123절 및 주 보건 담당관 서한 24-003호, 제공자 디렉토리 데이터 요구 사항 섹션 5페이지에 의거하여, 수수료 기반 서비스(FFS) 제공자를 위한 제공자 디렉토리 요구 사항에 대한 지침을 시행하고 있습니다.​​ 

자세한 내용은 자주 묻는 질문을 참고해 주시기 바랍니다.​​ 

지금 제공자 디렉토리 정보 업데이트​​ 

배경​​ 

CAA, 2023은 Medicaid 및 아동 건강 보험 프로그램(CHIP) FFS 프로그램과 계약된 관리형 의료 플랜이 7월 1, 2025까지 공개 웹사이트에 검색 가능하고 정기적으로 업데이트되는 공급자 디렉토리를 게시하도록 의무화합니다. 2023년 CAA는 "정확하고 최신이며 검색 가능한 공급자 디렉토리 요구"라는 제목의 제5편 H장 5123절에서 FFS 공급자 디렉토리에 대한 새로운 요구 사항을 도입했습니다. 이러한 요구 사항은 FFS 제공자 디렉토리에 반드시 포함되어야 하는 최소 필수 정보에 추가되는 사항이며, 해당 디렉토리는 최소 분기별로 업데이트되어야 합니다. 캘리포니아 보건복지부 공개 데이터 포털에 있는 "등록된 Medi-Cal FFS 제공업체" 데이터 세트는 FFS 제공업체 디렉토리로 간주됩니다.​​ 

새 정책​​ 

7월부터 1, 2025, FFS 제공자는 Medi-Cal 등록 신청서를 통해 이미 수집 중인 데이터 요소에 추가하여 FFS 제공자 디렉토리에 포함될 다음 정보를 제공해야 합니다:​​ 

• 제공자 사무실 전화번호​​ 
• 제공업체 웹사이트(사용 가능한 경우)​​ 
• 의료 서비스 제공자가 신규 메디케이드 환자를 수락하는지 여부​​ 
• 의료 제공자가 새로운 CHIP 환자를 수락하는지 여부​​ 
• 의료기관 또는 의료기관에서 통역 서비스를 제공하는 숙련된 의료 통역사가 제공하는 언어(미국 수화 포함)를 비롯한 문화적 및 언어적 역량​​ 
• 의료기관의 사무실 또는 시설이 신체 장애가 있는 개인을 위해 제공하는 편의 시설(사무실, 진료실 및 장비 포함)은 무엇입니까?​​ 
• 제공자가 원격 의료를 통해 보장되는 서비스를 제공하는지 여부​​ 

분기별 업데이트​​ 

제공자 디렉토리의 정확성을 보장하기 위해 등록된 제공자는 매년 1월, 4월, 7월, 10월에 최소 분기별로 해당 정보를 검토하고 업데이트해야 합니다.​​ 

기존 공급자 디렉토리 정보는 언제든지 업데이트할 수 있습니다.​​ 

자주 묻는 질문​​ 

어떤 제공업체가 디렉토리 정보를 업데이트해야 하나요?​​ 

2023년 통합 세출법(CAA, 2023) 섹션 5123에 따라 메디케이드 및 아동 건강 보험 프로그램(CHIP) 수수료 서비스(FFS) 프로그램과 계약된 관리형 의료 계획은 7월 1, 2025 까지 검색 가능하고 정기적으로 업데이트되는 공급자 디렉토리를 공개 웹사이트에 게시해야 합니다.​​ 

디렉토리 제공업체에는 의사, 병원, 약국, 정신건강 서비스 제공업체, 물질 사용 장애 서비스 제공업체, 장기 서비스 제공업체 및 제공업체 등록 웹페이지에 기재된 모든 기타 제공업체가 포함되나 이에 국한되지 않습니다.​​ 

어떤 정보를 업데이트해야 하나요?​​ 

등록된 의료 제공자는 기존 메디칼 수수료 기반 서비스 제공자 디렉토리를 업데이트하는 데 사용될 다음 정보를 제출해야 합니다. 제공자 사무실 전화번호, 제공자 웹사이트(있는 경우), 신규 메디케이드 환자 수용 여부, 신규 CHIP 환자 수용 여부, 원격 진료를 통한 보장 서비스 제공 여부, 문화적 및 언어적 지원 능력, 그리고 신체 장애가 있는 사람들을 위해 제공한 편의 시설.​​ 

수수료 기반 서비스 제공자 디렉토리란 무엇인가요?​​ 

메디-칼 수수료 기반 서비스 제공자 디렉토리는 캘리포니아 보건복지부(CalHHS) 오픈 데이터 포털에서 공개적으로 접근 가능한 데이터 세트입니다.​​ 

이 정보를 PAVE에서 업데이트할 수 있나요?​​ 

아니요, PAVE는 2023년 CAA 제5123조에 따라 요구되는 추가 제공자 디렉토리 정보를 수집하지 않습니다.​​ 

정보를 얼마나 자주 업데이트해야 하나요?​​ 

의료 제공자 디렉토리의 정확성을 보장하기 위해 등록된 의료 제공자는 매년 1월, 4월, 7월, 10월에 최소 분기별로 해당 정보를 검토하고 업데이트해야 합니다. 기존 공급자 디렉토리 정보는 언제든지 업데이트할 수 있습니다.​​ 

제공자 정보를 어디에서 업데이트할 수 있나요?​​ 

청구 제공자는 Medi-Cal 제공자 포털을 통해 제공자 디렉토리 정보를 제출해야 합니다. 포털에 접근하려면 등록된 FFS 제공자는 먼저 Medi-Cal 제공자 웹페이지에서 등록을 통해 계정을 생성해야 합니다.​​ 

청구하지 않는 의료기관은 이 페이지 상단에서 제공되는 의료기관 디렉토리 설문조사를 완료하여 정보를 제출해야 합니다.​​ 

청구 서비스 제공자용 포털​​ 

공급자 포털에서 내 정보를 어디서 업데이트할 수 있나요?​​ 

로그인 후 "조직 관리"로 이동하여 "공공 유료 서비스 제공업체 디렉토리"를 선택하십시오.​​ 

공급자 포털에서 제 계정에 접속할 수 없습니다. 누구에게 연락해야 하나요?​​ 

전화 서비스 센터(1-800-541-5555)는 공휴일을 제외한 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 이용 가능합니다.​​ 

Who is authorized to make updates in the Provider Portal?​​ 

Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.​​ 

공급자 포털 관련 기타 질문은 공급자 포털 FAQ를 참조하십시오.​​ 

비청구 제공자 제공자 디렉토리 조사​​ 

설문조사를 진행 중에도 진행 상황을 저장할 수 있나요?​​ 

아니요, 설문조사는 미완성된 답변을 저장하지 않습니다. 설문에 답변을 입력하기 전에 별도의 문서에 답변을 작성하는 것을 권장합니다.​​ 

How can I edit my previous submission?​​ 

변경 사항이 있는 경우, 공급자 디렉토리 설문조사를 사용하여 새 답변을 제출해 주십시오. 가장 최근 답변이 이전 제출 내용을 덮어씁니다. 업데이트 내용이 디렉토리에 반영되기까지 제출 후 1주일 정도 소요될 수 있습니다.​​ 

이전에 제출한 내용을 어떻게 볼 수 있나요?​​ 

답변 사본을 요청하시려면 공급자 문의 양식을 작성해 주십시오.​​ 

FFS 제공자 디렉토리에 관한 기타 질문이 있는 경우, 제공자는 다음을 통해 제공자 등록 부서에 문의할 수 있습니다.​​  공급자 문의 양식.​​