7월부터 1, 2025, 메디칼 행위별 수가제(FFS) 서비스 제공자는 (메디칼 가입 신청서를 통해 이미 수집한 정보 외에) 아래 나열된 추가 정보를 제공해야 합니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 따라, 보건의료서비스부(DHCS)는 2023년 통합 세출법(CAA, 2023)의 제523조 H부, 타이틀 V, 섹션 5123 및 주 보건 공무원 24-003 서신, 섹션 제공자 디렉토리 데이터 요건, 5페이지에 따라 FFS 제공자에 대한 제공자 디렉토리 요건에 대한 지침을 시행하고 있습니다.

자세한 내용은 자주 묻는 질문을 참고해 주시기 바랍니다.

지금 제공자 디렉토리 정보 업데이트

배경

CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.

새 정책

7월부터 1, 2025, FFS 제공자는 Medi-Cal 등록 신청서를 통해 이미 수집 중인 데이터 요소에 추가하여 FFS 제공자 디렉토리에 포함될 다음 정보를 제공해야 합니다:  

• 제공자 사무실 전화번호 
• 제공업체 웹사이트(사용 가능한 경우) 
• 의료 서비스 제공자가 신규 메디케이드 환자를 수락하는지 여부 
• 의료 제공자가 새로운 CHIP 환자를 수락하는지 여부 
• Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office 
• Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment 
• 제공자가 원격 의료를 통해 보장되는 서비스를 제공하는지 여부 

분기별 업데이트

To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.

Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.

자주 묻는 질문

일반

어떤 제공업체가 디렉토리 정보를 업데이트해야 하나요?

2023년 통합 세출법(CAA, 2023) 섹션 5123에 따라 메디케이드 및 아동 건강 보험 프로그램(CHIP) 수수료 서비스(FFS) 프로그램과 계약된 관리형 의료 계획은 7월 1, 2025 까지 검색 가능하고 정기적으로 업데이트되는 공급자 디렉토리를 공개 웹사이트에 게시해야 합니다.

디렉토리 제공업체에는 의사, 병원, 약국, 정신건강 서비스 제공업체, 물질 사용 장애 서비스 제공업체, 장기 서비스 제공업체 및 제공업체 등록 웹페이지에 기재된 모든 기타 제공업체가 포함되나 이에 국한되지 않습니다.

어떤 정보를 업데이트해야 하나요?

등록된 의료 제공자는 기존 메디칼 수수료 기반 서비스 제공자 디렉토리를 업데이트하는 데 사용될 다음 정보를 제출해야 합니다. 제공자 사무실 전화번호, 제공자 웹사이트(있는 경우), 신규 메디케이드 환자 수용 여부, 신규 CHIP 환자 수용 여부, 원격 진료를 통한 보장 서비스 제공 여부, 문화적 및 언어적 지원 능력, 그리고 신체 장애가 있는 사람들을 위해 제공한 편의 시설.

수수료 기반 서비스 제공자 디렉토리란 무엇인가요?

메디-칼 수수료 기반 서비스 제공자 디렉토리는 캘리포니아 보건복지부(CalHHS) 오픈 데이터 포털에서 공개적으로 접근 가능한 데이터 세트입니다.

이 정보를 PAVE에서 업데이트할 수 있나요?

아니요, PAVE는 2023년 CAA 제5123조에 따라 요구되는 추가 제공자 디렉토리 정보를 수집하지 않습니다.

정보를 얼마나 자주 업데이트해야 하나요?

공급자 디렉토리의 정확성을 보장하기 위해 등록된 공급자는 이 정보를 분기별로 최소 한 번씩 검토하고 업데이트해야 하며, 매년 1월, 4월, 7월, 10월의 각 달의 마지막 날까지 완료해야 합니다. 기존 제공업체 디렉토리 정보는 언제든지 업데이트할 수 있습니다.

What if I don’t have any changes to make after the first update?

초기 제출 후 다음 분기까지 제공업체 디렉토리 정보에 변경 사항이 없는 경우 추가 조치가 필요 없습니다.

제공자 정보를 어디에서 업데이트할 수 있나요?

청구 제공자는 Medi-Cal 제공자 포털을 통해 제공자 디렉토리 정보를 제출해야 합니다. 포털에 접근하려면 등록된 FFS 제공자는 먼저 Medi-Cal 제공자 웹페이지에서 등록을 통해 계정을 생성해야 합니다.

청구하지 않는 의료기관은 이 페이지 상단에서 제공되는 의료기관 디렉토리 설문조사를 완료하여 정보를 제출해야 합니다.

청구 서비스 제공자용 포털

공급자 포털에서 내 정보를 어디서 업데이트할 수 있나요?

After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”

공급자 포털에서 제 계정에 접속할 수 없습니다. 누구에게 연락해야 하나요?

전화 서비스 센터(1-800-541-5555)는 공휴일을 제외한 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 이용 가능합니다.

Who is authorized to make updates in the Provider Portal?

Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.

For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.

비청구 제공자 제공자 디렉토리 조사

설문조사를 진행 중에도 진행 상황을 저장할 수 있나요?

아니요, 설문조사는 미완성된 답변을 저장하지 않습니다. 설문에 답변을 입력하기 전에 별도의 문서에 답변을 작성하는 것을 권장합니다.

How can I edit my previous submission?

변경 사항이 있는 경우, 공급자 디렉토리 설문조사를 사용하여 새 답변을 제출해 주십시오. 가장 최근 답변이 이전 제출 내용을 덮어씁니다. 업데이트 내용이 디렉토리에 반영되기까지 제출 후 1주일 정도 소요될 수 있습니다.

How can I view my previous submission?

To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.

FFS 제공자 디렉토리에 관한 기타 질문이 있는 경우, 제공자는 다음을 통해 제공자 등록 부서에 문의할 수 있습니다. 공급자 문의 양식.