6월 26, 2012 에서 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 캘리포니아주 의료 서비스국(DHCS)에 청구서 개발의 근거로 사용되는 시간 연구를 포함하여 DHCS의 승인된 SMAA 청구 계획의 이행이 관리 예산국(OMB) 회람 A-87에 명시된 요구 사항을 준수하지 않아 SMAA 프로그램이 연기 중임을 알렸습니다(예: 청구서 작성에 사용되는 시간 연구). 메디칼 프로그램의 적절하고 효율적인 관리를 위해 합리적이고 필요한 비용으로 제한하여 청구해야 합니다(OMB Circular A-87). 연기 대상에서 제외되는 교육청으로는 CMS가 승인한 무작위 시간 학습(RMTS) 시스템을 사용하는 로스앤젤레스 통합 교육구, CMS의 OMB Circular A-87을 준수하는 것으로 확인된 산타바바라 카운티 교육청 - 특수 교육청이 있습니다. ​​ 

이 연기는 6월까지 CMS-64 SFY 2011-12 분기 2 청구서에 제출된 청구에 소급 적용 30, 2012. 유예를 해제하기 위해 CMS는 DHCS가 OMB Circular A-87을 준수하는 수정된 청구 계획을 구현하도록 요구하고 있습니다. 7월 이후 분기에 제출된 모든 청구서 1, 2012, 현재 승인된 방법론을 사용하면 청구가 연기될 수 있습니다.​​ 

STATUS UPDATE​​ 

2012-13 회계연도 및 2013-14 회계연도 청구​​ 

DHCS는 수정된 청구 계획 및 새로운 시간 연구 방법론이 승인될 때까지 2012-13 회계연도에 이전에 승인된 청구 계획에 따라 임시 청구에 대한 CMS의 승인을 받았습니다.​​  

2013년 3월 18일, DHCS는 2013-14 연도에 대해 임시 청구 절차를 계속 사용해 달라는 요청을 CMS에 제출했습니다.  DHCS는 2013년 8월에 다시 요청을 제출했습니다. 이 요청은 현재 CMS에서 검토 중입니다.  ​​ 

수정된 주 전역 청구 계획 및 새로운 시간 연구 방법론​​ 

DHCS는 2012년 10월에 SFY 2012-13 주 전체 청구 계획 수정안과 새로운 시간 연구 방법론을 제출했으며, 그 결과 CMS로부터 광범위한 질문과 의견을 받았으나 아직 승인되지 않았습니다.​​  

지연 청구​​ 

CMS는 DHCS가 연기 청구서에 대한 환급을 지원하기 위해 학교 청구 단위의 추가 서류 제출을 요구하는 연기 인증 절차를 개발하도록 요구했습니다.  증빙 서류가 제출되고 CMS에서 승인되면, 청구는 환급됩니다. 2012년 8월, 캘리포니아는 인증 절차를 개발하고 시행했습니다.  그러나 CMS는 2013년 1월 이 절차에 따른 환급 승인을 중단했고, 2013년 5월 7일에는 캘리포니아 주에 연기 인증 제출 검토 및 승인을 돕기 위한 합리성 테스트를 개발하라고 지시했습니다.​​ 

DHCS는 2013 년 8월 15일 두 건의 합리성 테스트를 CMS에 제출했으며, CMS와 협력하여 질문에 답하고 그 중 하나의 테스트를 도입하기로 합의하고 있습니다.​​ 

DHCS는 현재 2012년 8월 이후 각 학교 청구 단위로부터 접수된 모든 연기 증명 및 증빙 서류 제출에 대한 진행 보고서를 작성하고 있습니다. 이 보고서에는 학교 청구 단위의 이름, 접수 날짜, DHCS에서 검토 및 승인한 날짜, CMS에 제출한 날짜, 연기 인증 절차의 승인 여부가 자세히 설명되어 있습니다. DHCS는 이 보고서를 9월까지 LEC 및 LGA 공동 의장에게 제공할 예정입니다 20, 2013. 이 보고서는 지정된 LEC 및 LGA 코디네이터를 통해 LEA와 공유되며, LEA는 DHCS에 특정 정보를 요청할 수도 있습니다.​​ 

앞으로 나아가기​​ 

2013-14 회계연도 중간 청구를 승인하기 전에 CMS는 DHCS에 RMTS로 전환하고 연기를 해제하는 데 진전이 있는지 확인하기 위한 마일스톤을 개발할 것을 요청했습니다. 마일스톤은 다음과 같습니다:​​ 

• 연기 송장에 적용할 합리성 테스트를 개발하고;​​ 
• RMTS를 기반으로 수정된 주 전체 청구 계획과 새로운 시간 연구 방법론을 개발합니다. 7월부터 서비스 시작일 1, 2014, DHCS는 캘리포니아 학교에서 수행하는 SMAA 비용 계산을 위해 주 전체 무작위 순간 연구(RMTS)를 사용하도록 주 전체 청구 계획을 개정할 예정입니다. 작업자 로그는 시간 연구 방법에서 제외됩니다;​​ 
• 2012-13 회계연도와 2013-14 회계연도의 청구를 조정하기 위해 주 전체 RMTS를 통해 수집한 데이터에서 역추출 방법론을 개발합니다.​​ 
  
  

DHCS는 8월에 마일스톤 문서를 CMS에 제출( 15, 2013 )했으며, CMS와 수시로 만나 질문에 답하고 미해결 문제를 해결하고 있습니다.​​ 

DHCS는 정보가 입수되는 대로 연기 연기 업데이트를 계속 제공할 예정입니다. LEA는 질문이 있는 경우 해당 LEC/LGA에 문의하거나 이메일( SMAA@dhcs.ca.gov)로 문의할 수 있습니다.​​   

DHCS는 메일함을 통해 접수된 문의를 바탕으로 Q&A&문서도 개발할 예정입니다. 이 문서는 SMAA 웹페이지를 통해 공개되며 주기적으로 업데이트될 예정입니다.​​