특정 맞춤형 템플릿과 관련된 질문
전문 정신 건강 서비스(SMHS) 양해각서(MOU) 관련 질문
1. 정신 건강 플랜(MHP)과 매니지드 케어 플랜(MCP)은 MCP/MHP MOU 외의 계약을 체결할 수 있나요?
예, 보건의료서비스부(DHCS)는 계약에 명시된 MHP 서비스와 관련하여 당사자 간에 다른 서면 계약이 있을 수 있음을 인정합니다. 다른 서면 계약이 존재할 수 있지만 MOU의 조항과 상충되지 않아야 합니다.
2. MCP와 제3자 단체는 공동 정책 및 절차(P&Ps)를 개발해야 하나요, 아니면 각 당사자가 자체 내부 P&Ps를 사용할 수 있나요?
아니요, 양 당사자가 모두 동의하고 변경 사항을 서로 및 DHCS에 알리는 경우 당사자는 자체적인 P&Ps를 활용할 수 있습니다. 그러나 DHCS는 P&Ps의 공동 개발을 적극 권장합니다.
3. MHP 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 카운티 네트워크/계약 제공자는 해당 전달 시스템의 각 MOU에 서명해야 합니까?
아니요. 필수 서명자(MHP/DMC-ODS 카운티 및 MCP 외에)는 Knox-Keene 인가 의료 보험이며 MCP와 계약을 체결하여 MOU의 양 당사자가 서비스를 제공하는 가입자에 대한 의뢰서 송수신 및 치료 조정과 관련된 책임의 전부 또는 일부를 위임한 MCP 하청업체 또는 다운스트림 하청업체입니다. 여기에는 네트워크/계약된 MHP 및 DMC-ODS 제공업체는 포함되지 않습니다.
약물 사용 장애(SUD) MOU 관련 질문
4. MCP는 모든 카운티에서 제공되는 SUD 서비스에 대해 DMC-ODS MOU 템플릿을 사용해야 합니까, 아니면 DHCS가 DMC 카운티를 위한 별도의 MOU 템플릿을 발행합니까?
DMC-ODS 카운티에서는 DMC-ODS MOU 템플릿을 사용해야 합니다. DHCS는 DMC 카운티만을 위한 별도의 MOU 템플릿을 게시했습니다. DMC-ODS에 참여하는 카운티의 MCP는 BHIN 24-016과 함께 제공된 DMC-ODS 템플릿을 사용해야 합니다.
5. DMC-ODS 및 MHP에 대한 분기별 보고서를 DHCS에 제출하는 절차는 어떻게 되나요?
1월까지 MOU를 이행하지 못한 DMC-ODS 카운티 및 MHP는 1, 2024, 분기별 진행 보고서와 BHIN 24-016, 23-056 및 23-057에서 요구하는 대로 MOU를 이행하기 위해 성실히 노력했음을 입증하는 서류를 DHCS에 제출해야 합니다.
분기별 진행 보고서와 MOU를 성실히 이행하기 위해 노력했음을 증명하는 문서를 이메일( BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov)로 DHCS에 보내주시기 바랍니다. 이러한 업데이트는 MOU가 실행되고 모든 관련 정책 및 절차가 수립되어 DHCS에 제출될 때까지 필요합니다.
카운티 아동 복지(CCW) MOU 관련 질문
6. AB 2083이란 무엇이며 CCW MOU에 언급된 이유는 무엇인가요?
AB 2083(2018년 법령 815장, 아동 및 청소년 보호 시스템 (SOC)은 각 카운티가 모든 카운티 공문 19-116/BHIN 19-053에 명시된 대로 심각한 외상을 경험한 위탁 보호 아동 및 청소년에게 서비스를 제공하는 지역 센터, 카운티 교육청, 카운티 아동 복지, 청소년 보호 관찰 및 행동 건강 기관 등의 기관 및 기타 단체의 역할과 책임을 명시하는 MOU를 개발 및 시행하도록 규정하고 있습니다. AB 2083 MOU( SOC/ILT MOU라고도 함)의 목적은 위탁 보호 중인 아동과 청소년이 트라우마에 대한 정보를 바탕으로 조율된 서비스를 적시에 받을 수 있도록 하는 것입니다. AB 2083은 심각한 트라우마를 경험한 위탁 보호 아동 및 청소년에 초점을 맞추고 있지만, 캘리포니아 전역에 걸쳐 비슷한 필요를 가지고 있고 여러 기관과 상호 작용하며 서비스를 받는 모든 아동 및 청소년을 대신하여 지역적으로 관리되는 기관 간 또는 부서 간 모델을 구축하는 것을 우선순위로 반영하고 있습니다.
이러한 AB 2083 MOU는 아동 복지/위탁 보호 아동에게 서비스를 제공하는 카운티와 기타 지역 기관 간에 체결되며, 아동과 가족의 요구를 충족하기 위한 통합적 접근 방식을 보장하기 위해 개인 및 조직이 서로 협력하고 협력해야 하는 관행과 리더십 행동을 확립하는 캘리포니아의 통합 핵심 실천 모델(ICPM)을 포함하고 있습니다. MCP는 AB 2083 MOU의 당사자가 될 필요는 없습니다. 그러나 카운티는 아동 복지/위탁 보호 아동 및 청소년에게 서비스를 제공하고 돌봄을 조정하는 모든 기관에 걸쳐 조정을 보장하기 위해 MCP와의 MOU를 AB 2083 MOU와 연계할 수 있습니다.
DHCS는 가입자가 포괄적인 전인 치료를 받을 수 있도록 보장한다는 목표를 달성하기 위해 MCP와 제3자 기관이 협력하여 MCP 필수 MOU와 AB 2083 MOU 간의 조정 및 조정 기회를 모색할 것을 권장합니다. 양 당사자는 카운티 아동 복지 MOU에 포함된 다음 선택 조항과 같은 요구 사항을 추가하는 데 동의할 수 있습니다:
- MCP는 가능한 경우 카운티에서 MCP를 초청하는 AB 2083 SOC 지역 기관 간 리더십 팀 회의에 참여하여 본 MOU에서 요구하는 치료 조정 활동을 SOC 활동을 통해 치료를 조정하려는 카운티의 노력과 연계하는 것을 논의해야 합니다.
- MCP는 카운티와 협력하여 이 MOU를 카운티의 기관 간 리더십 팀의 SOC MOU 이행 노력과 연계하고 조정하여 가입자가 적시에 조정된 치료를 받을 수 있는 능력을 향상시킬 수 있는 기회를 찾아야 합니다.
- 카운티는 회원들이 전인 치료를 받을 수 있도록 필요하고 적용 가능한 경우 MCP, 카운티 및 지역 단체 간의 조정을 보장하기 위해 MCP를 지역 단체와의 SOC MOU의 당사자로 포함시켜야 합니다.
위탁 청소년의 권리에 대한 자세한 내용은 핸드북에서 확인할 수 있습니다.
지역 보건부(LHD) 관련 질문
7. 카운티가 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 전용/서비스 이용료(FFS) 메디칼 인구에 대해 "클래식" 카운티 역할을 하는 경우 LHD MOU의 부속서 F가 전체 아동 모델(WCM) 카운티에 적용됩니까?
아니요, LHD MOU의 별첨 F는 WCM 카운티에는 적용되지 않습니다. 이번 양해각서 체결은 CCS 프로그램에 등록했거나 등록 자격이 있는 MCP 회원을 위해 MCP와 카운티가 협력하기 위한 것입니다. CCS 전용/FFS 메디캘 가입자는 MCP가 서비스를 제공하지 않으므로 이 MOU 전시회는 적용되지 않습니다. WCM 프로그램에 참여하는 MCP는 LHD MOU의 캘리포니아 아동 서비스 부속서 F를 활용하지 말고 대신 WCM MOU를 활용해야 합니다.
8. 부서/기관에서 LHD MOU의 개발, 실행 및 조정에 누가 참여해야 하나요?
부서/기관 및 관할 구역을 대표하여 의사 결정 권한을 가진 LHD 리더십이 LHD MOU 개발, 실행 및 조정에 참여해야 합니다.
9. MCP가 요청 시 회원의 예방접종 상태를 LHD에 제공해야 하는 이유는 무엇인가요?
MCP가 회원의 예방접종 상태를 LHD에 제공해야 한다는 요건은 지역 구조에 따라 적용 가능한 서비스 조율과 서비스 중복을 방지하기 위한 것입니다.
재택 지원 서비스(IHSS) 관련 질문
10. DHCS 템플릿의 모든 언어가 통합되어 있는 경우 다른 IHSS MOU 템플릿을 사용할 수 있나요? IHSS MOU 템플릿의 언어를 기존 계약에 통합할 수 있나요?
DHCS는 MCP가 맞춤형 템플릿을 사용할 수 있는 MOU에 대해 맞춤형 템플릿을 활용하도록 요구하며, 여기에는 IHSS MOU가 포함됩니다. 추가 조항이 필수 최소 조항과 충돌하지 않는 한, MCP와 제3자 단체는 추가 조항을 포함하는 데 동의할 수 있습니다.
DHCS에 제출할 때 MCP는 기본 템플릿 또는 맞춤형 템플릿에 따른 당사자의 의무와 충돌하지 않거나 감소시키지 않는 조항을 추가하는 경우를 제외하고 템플릿의 어떠한 조항도 수정하지 않았음을 증명해야 합니다. MCP가 기본 템플릿 또는 맞춤형 템플릿의 조항을 수정하는 경우, MCP는 실행 전에 검토 및 승인을 위해 수정된 버전의 MOU를 DHCS에 제출해야 합니다.
MCP는 카운티와 긴밀히 협력하여 체결된 MOU가 APL 23-029에 설명된 MCP의 요구 사항을 충족하도록 하는 것이 좋습니다.
11. IHSS MOU 템플릿에 명시된 교육 조항 및 요구 사항을 지원하는 리소스가 있나요?
예. 캘리포니아주 사회서비스국(CDSS)은 IHSS MOU에 명시된 교육 조항을 지원하기 위해 다음과 같은 IHSS 교육 동영상을 제작했습니다.
- IHSS 제1부: IHSS 프로그램 소개
- IHSS 제2부: IHSS 자격 요건 및 신청 절차 이해 섹션
- IHSS 제3부: 수요 평가 섹션 이해
- IHSS 제4부: IHSS 수급자와 제공자의 책임 이해
12. MOU에 따라 MCP가 IHSS 시간 또는 제공자를 결정하거나 승인해야 하나요?
아니요. IHSS 자격 및 승인된 시간은 카운티 사회복지 서비스 기관에서 결정하며, 카운티 사회복지 서비스 기관은 IHSS 수혜자와 협력하여 수혜자를 IHSS 제공자와 연결합니다. MCP는 IHSS 시간이나 제공자를 결정하거나 승인하지 않습니다.
13. 이 MOU에 따라 카운티는 모든 카운티 IHSS 수혜자에 대한 IHSS 데이터를 MCP와 공유해야 합니까?
아니요, MOU 템플릿은 카운티와 MCP의 공유 고객(MCP 회원인 IHSS 수혜자)을 위한 카운티와 MCP 간의 조정을 지원하기 위한 것입니다. 데이터 공유 요건은 카운티와 MCP가 치료 조정을 위해 함께 논의해야 하는 일부 회원에 대한 정보 공유의 필요성에 초점을 맞추고 있습니다. DHCS는 "실시간"은 아니지만 매월 회원을 위해 MCP와 IHSS 데이터를 공유하지만, 데이터 공유는 "실시간"이 아닙니다.
14. MCP가 여러 개 있는 카운티에서는 어떤 일이 발생하나요? 카운티가 각 플랜과 동일한 IHSS MOU 언어에 서명할 수 있나요?
DHCS는 카운티가 MCP와의 모든 IHSS MOU에 동일한 언어를 사용하기를 원할 수 있음을 인정하며, DHCS는 MCP가 같은 카운티 내에서 MOU 언어를 일치시킬 것을 권장하지만 의무화하지는 않습니다.
15. 카운티는 MCP와 IHSS MOU를 체결해야 하나요?
IHSS 수혜자의 필요를 지원하고 가정 및 지역사회에서 치료를 위한 조정을 개선하기 위해 DHCS와 CDSS는 카운티가 MCP와 협력하고 상호 동의할 수 있는 언어를 개발할 것을 강력히 권장합니다.
예를 들어, 일상 생활 활동에 도움이 필요한 개인은 담당 MCP 또는 의료 서비스 제공자로부터 IHSS를 추천받을 수 있으며, 병원이나 요양 시설 입원 후 퇴원할 때 신속한 IHSS 신청 또는 재평가가 필요한 경우도 있습니다. 이러한 상황 및 기타 상황에서 카운티와 건강 보험이 협력하면 개인의 치료 경험을 개선할 수 있습니다.
16. 카운티와 MCP가 이미 MOU를 체결한 경우 해당 MOU를 수정해야 하나요?
예. IHSS MOU 템플릿은 MCP가 준수해야 하는 새로운 요구 사항을 부과합니다. 현재 체결된 MOU에 IHSS MOU 템플릿에 명시된 요건을 뛰어넘는 요건이 포함된 경우, 당사자는 IHSS MOU 템플릿에 명시된 요건과 충돌하지 않는 한 해당 요건을 체결된 IHSS MOU에 통합할 수 있습니다.
17. 현재 MCP와 체결한 기존 IHSS MOU가 향후까지 만료되지 않는 경우 어떻게 해야 하나요? 기존 MOU를 종료일보다 빨리 종료하고 새로운 MOU로 대체해야 하나요, 아니면 두 가지를 모두 준비해야 하나요?
DHCS는 MCP가 IHSS를 위해 카운티와 파트너십을 구축하고 MOU를 체결하도록 요구합니다. APL 23-029는 MCP가 맞춤형 템플릿에 변경 없이 모든 최소 요구 사항을 포함하도록 요구합니다. 단, 추가 조항이 필수 최소 조항과 충돌하지 않는 경우 MCP와 제3자 단체는 추가 조항을 포함하는 데 동의할 수 있습니다.
IHSS MOU 템플릿은 MCP가 준수해야 하는 새로운 요구 사항을 부과합니다. 현재 수립된 MOU에 IHSS MOU 템플릿에 명시된 요건을 넘어서는 요건이 포함된 경우, 당사자는 해당 요건이 IHSS MOU 템플릿에 명시된 요건과 충돌하지 않는 한 새로운 IHSS MOU 템플릿에 해당 요건을 통합할 수 있습니다.
18. DHCS는 IHSS 프로그램 데이터를 MCP와 공유하나요? 데이터의 의도는 무엇이며 어떻게 활용할 수 있나요?
DHCS는 MCP의 네트워크 제공자가 제공하는 회원에 대한 치료를 조정하고, 회원 또는 회원의 공인 대리인이 IHSS를 위해 카운티에 의뢰하는 데 필요한 정보를 제공하고, MCP 및 기타 조각 프로그램, 서비스 및 혜택 제공자가 제공하는 서비스 및 기타 관련 Medi-Cal 및 장기 서비스 및 지원(LTSS)을 조정하는 데 있어 MCP를 지원하기 위한 목적으로 IHSS 데이터를 MCP와 공유하며 이를 통해 회원의 의료 서비스를 조정합니다.
19. IHSS 데이터는 얼마나 자주 업데이트되고 MCP와 공유되나요?
DHCS는 매월 데이터를 MCP와 공유합니다. MCP로 전송되는 데이터는 약 10주 정도의 지연이 있습니다. 보다 실시간적인 데이터 교환을 지원하기 위해, IHSS MOU에 명시된 바와 같이 MCP와 IHSS 기관은 본 MOU의 목표를 달성하기 위해 필요한 최소한의 회원 정보 및 데이터가 적시에 교환되고 아래에 명시된 요건에 따라 안전하고 기밀로 유지되도록 정책과 절차를 이행해야 합니다.
대상 사례 관리(TCM) 질문
20. 주 회계연도 25-26년에 어떤 지방 정부 기관이 TCM을 제공할 것으로 예상되나요?
다음 지방 정부 기관은 주 회계연도 2025-2026년에 TCM을 제공할 것으로 예상됩니다: 알라메다, 컨, 로스앤젤레스, 나파, 오렌지, 리버사이드, 샌디에이고, 산타 크루즈, 스타니스라우스, 서터, 버클리시, 롱비치시.
TCM 및 참여 카운티에 대한 자세한 내용은 DHCS 대상 사례 관리웹페이지를 참조하시기 바랍니다.
21. 한의학 및 ECM 조정에 관한 DHCS의 정책은 무엇인가요?
DHCS의 기존 TCM 및 ECM 조정 정책에 따르 면, TCM 제공자는 회원의 ECM 자격을 심사하고 ECM 자격이 있는 회원을 MCP로 의뢰해야 합니다. DHCS의 ECM 정책 가이드는 ECM 승인이 APL 21-011에 명시된 동일한 기간, 즉 정기 의뢰는 5영업일, 신속 의뢰는 72시간 이내에 이루어져야 한다고 추가로 규정하고 있습니다. 2025년 7월 1일 기준으로, 앞서 언급한 조정 정책에 대한 예외는 없습니다.
정의 관련 질문
22. 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설과의 MOU의 발효일은 언제인가요?
캘리포니아 교정 및 재활국, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에서 1월 1일 이전 또는 1월 1일에 사전 석방 서비스를 개시하는 경우 1, 2026, MCP는 1월 1일부터 1, 2026 와 협력하여 MOU를 체결해야 합니다 .
1월 1일 이후에 가동되는 교정 시설의 경우 1, 2026, MCP는 교정 시설의 가동 날짜까지 캘리포니아 교정 및 재활부, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설과 협력하여 MOU를 체결해야 합니다.
23. DHCS에서 캘리포니아 교정 및 재활부를 위한 별도의 MOU 템플릿을 공개하나요?
예, MCP와 캘리포니아 교도소(CDCR) 간에 사용할 수 있는 별도의 MOU 템플릿이 곧 제공될 예정입니다.
24. MCP는 언제부터 법무부 관련 MOU에 대한 보고를 시작해야 하나요?
MCP는 1월부터 LGA/캘리포니아 교정 및 재활국(CDCR), 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설과 체결한 CalAIM 법무부 관련 재입소 이니셔티브 MOU 실행에 대한 성실 노력을 1, 2026, 2026년 4월 마지막 영업일에 1분기 첫 보고 기한이 도래하는 것을 보고해야 합니다.
그러나 2026년 4월 현재 DHCS는 MCP가 CDCR에 사용해야 하는 별도의 MOU 템플릿을 확정하거나 공개하지 않았습니다. 따라서 DHCS는 DHCS가 CDCR MOU 템플릿을 확정하고 공개하기 전까지는 MCP에게 CDCR과의 MOU를 이행하기 위한 선의의 노력에 대한 진행 상황을 보고하도록 요구하지 않을 것입니다.
25. 법무부 관련 MOU에 대한 정책 관련 질문이 있는 경우 누구에게 문의해야 하나요?
Justice Involved MOU와 관련된 MOU 문의는 CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov 에게 연락해 주시기 바랍니다. 기타 MOU 관련 질문은 MCPMOUS@dhcs.ca.gov 에게 문의할 수 있습니다.
26. 카운티와 계약한 교정 의료 제공자는 현재 DHCS 정책에 따라 교정 시설 MOU에 서명해야 합니까?
교정 시설과 교정 의료 서비스 제공을 담당하는 모든 공공 기관은 각각 MCP-교정 시설 출시 후 웨비나에 명시된 대로 MOU의 당사자가 되어야 합니다. 현재 DHCS 정책에 따라 카운티와 계약한 교정 의료 서비스 제공업체(예: Wellpath)는 교정 시설 MOU의 서명자가 될 필요가 없습니다. 카운티 법인은 하청 공급업체가 MOU 조항을 준수하도록 할 책임이 있습니다.
27. 하청 공급업체가 서명할 필요가 없는 경우 이러한 불일치를 해결하기 위해 DHCS에서 서면 지침, 업데이트된 언어 또는 기존 MOU 템플릿의 수정본을 발행할 예정인가요?
기존 지침은 현재 정책과 일치합니다. 하청업체는 MOU의 서명자가 될 필요가 없습니다. 위에서 언급한 바와 같이 교정 의료 서비스를 담당하는 카운티 단체는 하청업체(예: 타사 공급업체)가 MOU를 준수하는지 확인해야 합니다. 또한 MOU 템플릿에는 해당되는 경우 서명자가 포함되어야 한다고 명시되어 있습니다.
28. 교정 의료 제공자가 MOU에 서명하지 않은 경우 카운티 또는 MCP는 어떤 문서 또는 보증을 유지해야 합니까?
카운티 및 MCP는 계약된 제3자 교정 의료 서비스 제공업체와의 계약 업데이트를 고려할 수 있으며, 하청업체가 MOU 조항을 준수하는지 모니터링해야 합니다. 자세한 내용이나 정보가 필요하면 웨비나 녹화본을 참조하여 해당 주제에 대한 포괄적인 내용을 확인하거나 CalAIM 자문 메일함( CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov)으로 질문을 보내주시기 바랍니다.