치과 매니지 케어 모든 플랜 편지
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2026 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 26-001 | 2025-2027 메디칼 치과 매니지 케어 플랜 MEDS/834 컷오프 및 처리 일정 | 1월 27, 2026 |
| APL 26-002 | 시각 장애가 있는 회원을 위한 대체 형식 선택(22-011 대체) | 2월 3, 2026 |
| APL 26-003 | 수혜자 치과 예외 및 치과 면제 요청 | 3월 17, 2026 |
| APL 26-004 | 치과 매니지 케어 플랜의 2026 회계연도(CY) 제공 가능 일정 2026년 제공 일정 | 4월 13, 2026 |
| APL 26-005 | 치과 보험 적용 범위 변경 | 5월 28, 2026 |
2025 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 25-001 | 대피한 회원 및 치과 사무실에 대한 재난 지원금 | January 9, 2025 Revised: February 27, 2025 & April 22, 2025 |
| APL 25-002 | 7월 이후 DMC 회원의 진료 연속성 1, 2025 (APL 17-011E 대체) | March 25, 2025 Revised: May 23, 2025 |
| APL 25-003 | 전환 정책 가이드 | 3월 25, 2025 |
| APL 25-004 | 2024-2025 메디칼 치과 매니지 케어 플랜 MEDS/834 마감일 및 처리 일정 | 4월 7, 2025 |
| APL 25-005 | 2025년 결과물 일정 2025 결과물 일정 | April 23, 2025 Revised: May 6, 2025 |
| APL 25-006 | 문턱 언어 결정 기준, 차별 금지 요건, 언어 지원 서비스 및 대체 형식 (APL 21-001을 대체함) 모든 카운티의 임계 및 집중 언어 차별 금지 통지 템플릿 이용 가능 통지 템플릿 소규모 통지에 대한 차별 금지 진술서 템플릿 | 5월 19, 2025 |
| APL 25-007 | 치과 매니지드 케어(DMC) 플랜 가입자 소프트 캡 한도 | 8월 12, 2025 |
| APL 25-008 | 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 범주에 맞게 고충 및 이의 제기 보고 템플릿 업데이트 | 9월 30, 2025 |
| APL 25-009 | 치과 관리 의료 계약의 구강 건강 성과 지표 2025년 7월 1일부터 발효 첨부 A: 성과 측정 및 벤치마크 성과 측정 템플릿 | 2025년 10월 10일 |
| APL 25-010 | Medi-Cal 치과 매니지 케어 플랜 제공자 디렉토리 업데이트 | 10월 17, 2025 |
| APL 25-011 | 발의안 제56호 담배세 기금 인센티브 추가 지급 중단 | 10월 31, 2025 |
| APL 25-012 | 치과 지역사회 보건 종사자 서비스 혜택 | 12월 29, 2025 개정됨: February 18, 2026 |
2024 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 24-001 | APL 24-001: 메디칼 치과 관리 의료 프로그램의 불만 및 항소 제출물 템플릿 수정 (보충 APL 22-006) 불만 및 항소 템플릿 | 2월 26, 2024 |
| APL 24-002 | 치과 보험 적용 범위 공개 | 5월 8, 2024 |
| APL 24-003 | 하청업체 및 다운스트림 하청업체에 대한 의료 손실 비율 요건 | 10월 10, 2024 |
| APL 24-004 | 2025년 결과물 일정 2025 결과물 일정 | 12월 16, 2024 |
| APL 24-005 | 치과 지역사회 보건 종사자 서비스 혜택 | 12월 19, 2024 |
2023 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 23-001 | 원격 진료 확장 정책 | 4월 26, 2023 |
| APL 23-002 | 기타 건강 보험 보장에 대한 비용 회피 및 지불 후 회수 부록 A: OHC 코드 설명 및 보장 범위(COV) 코드 차트 부록 B: 명명 규칙 | 4월 26, 2023 |
| APL 23-003 | 2023 결과물 템플릿(APL 14-012 대체) | 6월 8, 2023 |
| APL 23-004 | 고충 및 이의 제기 제출 마감일 업데이트(APL 22-006 부록) | 10월 20, 2023 |
| APL 23-005 | 2024 Deliverable Schedule (Supersedes APL 22-015) | 12월 21, 2023 |
2022 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 22-001 | 의료 서비스 제공자 청구 관행 | 1월 28, 2022 |
| APL 22-002 | 메디칼 치과 매니지 케어 플랜 성과 조치 | 2월 16, 2022 |
| APL 22-003E(개정) | 매니지 케어 치과 플랜에서 제공자에게 초과 지불한 금액에 대한 회수 처리 | 2월 16, 2022 개정됨: 4월 20, 2022 |
| APL 22-004 | 최신 치과 용어 22 | 6월 2, 2022 |
| APL 22-005 | 사기, 낭비 및 남용 신고 | 6월 24, 2022 |
| APL 22-006 | 고충처리 및 이의신청 요건 공지 및 "귀하의 권리" 템플릿(APL 20-003 대체) APL 22-006 회원 통지: 거부 지연 수정 종료 NOA 귀하의 권리(녹스-킨) 이의 제기 해결 통지(NAR) Overturn Uphold NAR 귀하의 권리(녹스-킨) 주 공정 청문회 | 7월 22, 2022 |
| APL 22-007 | 성과 측정, 품질 지표 및 벤치마크에 대한 지급 보류(APL 16-009 대체) 첨부 파일: DMC 성과 측정 품질 지표 및 벤치마크 | 7월 22, 2022 |
| APL 22-008 | AB 1184 관련 지침 | 7월 28, 2022 |
| APL 22-009 | 집행 조치: 행정 및 금전적 제재(APL 13-004 대체) | 8월 19, 2022 |
| APL 22-010 | 관리형 케어 프로그램 연례 보고서(MCPAR) | 9월 30, 2022 |
| APL 22-011 | 시각 장애가 있는 가입자를 위한 대체 서식 선택 Medi-Cal 치과 매니지 케어 플랜을 위한 대체 형식 선택 기술 안내서 대체 형식 데이터 처리 안내서 대체 서식 선택 신청서 사용자 가이드 | 9월 12, 2022 |
| APL 22-012 | 발의안 제56호 담배세 기금을 사용한 특정 치과 서비스에 대한 추가 지불 지속 | 9월 12, 2022 |
| APL 22-013 | 상호 운용성 | 12월 1, 2022 |
| APL 22-014 | 장기 케어 통합 | 12월 23, 2022 |
| APL 22-015 | 2023년 제공 일정 | 1월 3, 2023 |
2021 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 21-001 | 임계 언어, 차별 금지 요건 및 언어 지원 서비스 결정 기준 모든 카운티의 임계값 및 집중 언어 차별 금지 고지 템플릿 태그 라인 템플릿 | 5월 14, 2021 |
| APL 21-002 | 치과 관리형 진료(DMC) 치과 혁신 이니셔티브(DTI) 변경 로그 설명 DTI 변경 로그 템플릿 | 7월 13, 2021 |
| APL_21-003 | 2021 회계연도에 할당된 법안 56 담배세 기금을 사용하여 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불 연장 | 7월 30, 2021 |
| APL 21-004 | 최신 치과 용어 21 | 10월 18, 2021 |
| APL-21-005 | CalAIM 요구 사항 | 11월 23, 2021 |
| APL-21-006 | 2022년 결과물 일정 | 12월 31, 2021 |
2020 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 20-001 | 2019-20 주 회계연도에 할당된 법안 56 담배세 기금을 사용하여 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불 연장 | 2월 7, 2020 |
| APL 20-002 | 7월 1, 2020 일 동안 법안 56 담배세 기금을 사용하는 특정 치과 서비스에 대한 추가 지불 계속 . 12월 31, 2020까지 | 9월 21, 2020 |
APL 20-003 (APL 17-003E 대체 ) | Centers For Medicare and Medicaid Services (CMS) Final Rule Revisions Effecting Grievance and Appeal Requirements; Revised “Your Rights” Attachments 고충 및 이의 제기 요건, 개정된 통지 서식 및 "귀하의 권리" 첨부 파일APL 20-003 회원 통지: 조치 통지(NOA) 거부/수정 지연 개정된 NOA 귀하의 권리(녹스-킨) 이의 제기 해결 통지(NAR) Overturn Uphold 개정된 NAR 귀하의 권리(녹스-킨) 1557 공지사항 언어 지원 태그 라인 차별 금지 고지 | 12월 14, 2020 |
| APL 20-004 | 2021년 결과물 일정 | 12월 23, 2020 |
2019 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 19-001 | 조기 및 정기 선별 진단 및 치료(EPSDT) 서비스 | 1월 25, 2019 |
| APL 19-002 | 2018-19 주 회계연도에 할당된 법안 56 담배세 기금을 사용하여 특정 치과 서비스에 대한 1년 추가 지불 연장 APL 19-002 첨부 파일: 법안 56 직접 지불 보고서 템플릿 (MS 엑셀) | 2월 11, 2019 |
| APL 19-003 | 결제 오류율 측정(PERM) 공급자 업데이트 | 3월 20, 2019 |
| APL 19-004 | X12 274 제공자 네트워크 데이터 보고 요건(APL 17-010 대체) | 8월 14, 2019 |
2018 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 18-001 | 개정된 고충 및 이의 제기 보고서 APL 18-001 첨부 파일: 분기별 고충 및 이의 제기 보고서 템플릿(MS Excel) | 1월 3, 2018 |
| APL 18-002 | APL 18-002 별첨 A, 첨부 5- 품질 개선 시스템(APL 15-018 대체) | 1월 22, 2018 |
| APL 18-003E(개정) | 정기 및 전문의 진료를 적시에 받을 수 있는 네트워크 적정성 기준 APL 18-003 첨부 파일: DMC 적시 액세스 템플릿(MS Excel) | 1월 9, 2018 수정되었습니다: 3월 15, 2018 |
| APL 18-004 | 제공자 심사/등록 및 자격 증명/재인증 APL 18-004: 자주 묻는 질문(FAQ) | 1월 16일 2018 |
| APL 18-005 | 치과 혁신 이니셔티브(DTI) 영역 2 아웃리치 | 2월 7, 2018 |
| APL 18-006 | Medi-Cal 치과 매니지 케어 프로그램의 성과 측정 및 벤치마크 수정(APL 16-017 대체) APL 18-006 첨부 파일: DMC 성능 측정 템플릿 | 3월 13, 2018 |
| APL 18-007 | 구강 건강 평가 요건 | 6월 15, 2018 |
| APL 18-008 | 제한적 영어 구사자 및 비영어권 사용자를 위한 언어 액세스 서비스 | 5월 1, 2018 |
| APL 18-009 | 비금전적 회원 인센티브 사용 요건 APL 18-009 첨부 파일: 회원 인센티브(MI) 프로그램 승인 요청 양식 | 6월 22, 2018 |
| APL 18-010 | 발의안 제56호 2017-18 주 회계연도 치과 서비스에 대한 직접 지불 지출액 | 5월 16, 2018 |
| APL 18-011 | 미팅 데이터 제출 조정 양식 | 6월 25, 2018 |
2017 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 17-001 | 2017년 결과물 일정 | 1월 24, 2017 |
| 회원 핸드북 및 보장 범위 증명 | 5월 24, 2017 | |
APL 17-003E APL 20-003으로 대체됨 | Grievance and Appeal Requirements; Revised Notice Templates and “Your Rights” Attachments APL 17-003 회원 공지사항: 조치 통지(NOA) 거부/수정 지연 NOA 사용자 권리(녹스-킨) 이의 제기 해결 통지(NAR) 전복 Uphold NAR 귀하의 권리(녹스-킨) 주 청문회 양식 1557 공지사항 언어 지원 태그 라인 차별 금지 고지 | 5월 24, 2017 |
| APL 17-004 | 정맥 진정 및 전신 마취 서비스에 대한 사전 승인 | 6월 28, 2017 |
| APL 17-005 | 전문가 추천 보고서 제출 요건에 관한 알림 | 7월 28, 2017 |
| APL 17-007 | 법안 56 세금 기금을 사용한 1년 추가 지원금 지급 | 11월 21, 2017 |
| APL 17-008 | 시간 및 거리에 대한 네트워크 적정성 기준 | 11월 8, 2017 |
| 메디칼 치과 매니지 케어 프로그램에 대한 성인 치과 혜택의 전체 복원 | 11월 27, 2017 | |
| APL 17-010 | 요금제 공급자 네트워크 및 요금제 공급자 네트워크 변경 사항 | 12월 1, 2017 |
APL 17-011E | 케어 정책 전환 | 12월 18, 2017 수정되었습니다: 4월 5, 2018 |
| APL 17-012 | 2018년 결과물 일정 | 12월 27, 2017 |
2016 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 16-001 | 2016년도 모든 치과 매니지 케어 계약의 마감일 | 1월 14, 2016 |
| APL 16-002 | 모든 플랜 레터에 대한 웹사이트 게시 중단 | 1월 29, 2016 |
| APL 16-005 | 대체 진료 정책 개정에 치과위생사 등록하기 | 1월 20, 2016 |
| APL 16-009 | 성과 측정 및 벤치마크에 대한 캡티션 지급 원천 징수 면제 | 8월 1, 2016 |
| APL 16-010 | 현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.706: 7월 5, 2016일부터 시행되는 임시 관리 특별 규정 | 1월 20, 2017 |
| APL 16-011 | 현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.710: 제재 통지 및 종료 전 청문회 안내 | 1월 20, 2017 |
| APL 16-013 | 현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.2: 일반 조항, 정의 5, 20167월부터 시행됨 | 1월 20, 2017 |
| APL 16-014 | 현대화된 매니지 케어 규정의 최종 규칙 공지: 42 C.F.R. § 438.3 (d) 표준 계약 요건 및 42 C.F.R. § 440.262 접근 및 문화적 고려 사항 | 1월 20, 2017 |
| APL 16-016 | 응급 치과 서비스 | 9월 9, 2016 |
| APL 16-017 | 성과 측정 구현 | 10월 14, 2016 |
| APL 16-019 | 현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.50: 공중 보건, 규제, 주 계획 요구 사항 | 1월 20, 2017 |
| APL 16-020 | 현대화된 관리 의료 규정의 최종 규칙 통지 42 C.F.R. § 438.3(f): 관련 법률 준수 및 이해 상충 보호 장치 | 1월 19, 2017 |
2015 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 15-002 | 집계 데이터 보고 관련 보건의료 서비스부 정책 업데이트 | 3월 27, 2015 |
| APL 15-003 | 치과 매니지드 케어 프로그램에 연합 치과 전문의 참여 | 5월 20, 2015 |
| APL 15-004 | 별첨 A, 첨부 3: 재무 정보에 대한 설명 | 3월 12, 2015 |
| APL 15-005 | 정맥 진정 및 전신 마취 서비스에 대한 사전 승인 | 4월 1, 2016 |
| APL 15-006 | 가상 치과 홈 구현 n 치과 매니지드 케어 프로그램 | 6월 1, 2015 |
| APL 15-007 | 판결 후 청구 및 사건 데이터 시스템(PACES)으로의 전환 | 5월 21, 2015 |
| APL 15-009 | 메디칼 치과 매니지 케어 프로그램의 성과 측정 및 벤치마크 수정 사항 | 10월 9, 2015 |
| APL 15-014 | 연간 요금 패키지 및 요금 조정에 대한 승인 절차 | 9월 15, 2015 |
| APL 15-015 | 치과 매니지 케어 프로그램에서 가상 치과 홈 구현 관련 업데이트 | 9월 2, 2015 |
| APL 15-016 | 전문 간호 시설 및 중간 케어 시설에 거주하는 수혜자를 위한 특정 예방 서비스에 대한 빈도 제한 증가 | 11월 24, 2015 |
| APL 15-018 | 품질 개선 프로젝트 가이드라인 및 일정 | 11월 24, 2015 |
| APL 15-019 | D0145에 대한 심사 기준 수정 | 12월 2, 2015 |
2014 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 14-001 | 수정되었습니다: Due Dates for All Dental Managed Care Contracts for Calendar Year 2014 | 8월 14, 2014 |
| APL 14-002 | 수정되었습니다: Notice of Changes Regarding Adult Dental Services at Federally Qualified Health Centers and Rural Health Clinics and the Restoration of Some Adult Dental Benefits | 8월 19, 2014 |
| APL 14-003 | 5월 1, 2014일부터 시행되는 일부 성인 치과 서비스 복원 관련 업데이트 | 5월 16, 2014 |
| APL 14-004 | 소비자 만족도 조사 | 7월 23, 2014 |
| APL 14-007 | 42개 연방 규정집의 프로그램 무결성 조항을 준수하기 위한 요건을 포함하는 별첨 A, 첨부 5, 조항 L에 대한 설명 | 8월 25, 2014 |
| APL 14-008 | 5월부터 임산부 수혜자를 위한 서비스 확대 1, 2014 | 8월 14, 2014 |
| APL 14-009 | 10월 1, 2014일부터 임산부 수혜자를 위한 종합 서비스 시행 | 10월 1, 2014 |
| APL 14-010 | 지리적 관리 의료의 경우 1, 2013 1월, 선불형 건강 보험의 경우 1, 2013 7월부터 시행되는 카운티별 벤치마크 | 1월 30, 2015 |
| APL 14-012 | 업데이트된 성과 측정 및 벤치마크 제공 템플릿 | 10월 21, 2014 |
| APL 14-014 | 2015년도 모든 치과 매니지 케어 계약의 마감일 | 1월 9, 2015 |
| APL 14-017 | 21세 미만 메디칼 수혜자를 위한 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료 서비스 보장 요건 | 12월 12, 2014 |
2013 치과 전체 플랜 편지
| 문자 번호 | 편지의 제목(제목) | 발행 날짜 |
|---|---|---|
| APL 13-000 | GMC 계획의 이행 결과물 요구 사항 및 마감일 | 1월 11, 2013 |
| APL 13-001 | 2013 회계연도의 모든 결과물에 대한 마감일 | 1월 1, 2013 |
| APL 13-002 | 최소 손실률 설명 | 1월 1, 2013 |
| APL 13-004 | Clarification on Exhibit A, Attachment 5: Provision N – Corrective Action Plan | 1월 1, 2013 |
| APL 13-005 | 별첨 A, 별첨 6: 성과 측정 및 벤치마크에 대한 설명 | 1월 1, 2013 |
| APL 13-006 | 별첨 7: 사용률 관리에 대한 설명, 별첨 A에 대한 설명 | 1월 1, 2013 |
| APL 13-007 | Clarification on Exhibit A, Attachment 9: Provision B – Provider Grievances | 1월 1, 2013 |
| APL 13-008 | Clarification on Exhibit A, Attachment 10: Provision F – Federally Qualified Health Centers, Rural Health Clinics; and Indian Health Service Facilities | 1월 1, 2013 |
| APL 13-009 | Clarification on Exhibit A, Attachment 11: Provision B and H – Sub-provision 3 & 5, Timely Access, and Linguistic Services | 1월 1, 2013 |
| APL 13-010 | Clarification on Exhibit A, Attachment 17: Provision C – Marketing Plan | 1월 1, 2013 |
| APL 13-011 | 배송 방법 및 DHCS 연락처에 대한 설명 | 1월 1, 2013 |
| APL 13-012 | 건강한 가족 보고 지원 코드 및 기한 | 2월 14, 2013 |
| APL 13-013 | Deliverables for Exhibit A, Attachment 12: Provision D – Health Education | 3월 1, 2013 |
| APL 13-014 | Clarification on Exhibit A, Attachment 9: Provision E – Provider Training | 3월 1, 2013 |
| APL 13-015 | 2013년 치과 관리 진료 요금 | 4월 26, 2013 |
| APL 13-016 | PHP 요금제의 구현 결과물 요구 사항 및 마감일 | 6월 13, 2013 |
| APL 13-017 | 일부 성인 치과 서비스는 1, 2014월에 복원될 수 있습니다. | 10월 4, 2013 |
| APL 13-018 | 2013년 치과 매니지 케어 요금 개정 사항 | 9월 13, 2013 |
| APL 13-021 | 인슈어런스 키즈 나우 웹사이트 | 10월 16, 2013 |
| APL 13-022 | 2013-2014 회계연도의 모든 PHP 결과물에 대한 마감일 | 11월 19, 2013 |
| APL 13-023 | 새로운 인카운터 데이터 캡처 및 전송 시스템 구현하기 | 12월 17, 2013 |