Directed Payments Quality Incentive Pool Program
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주 회계연도(SFY) 2017-18 평가 기간부터 보건복지부는 관리 의료 지정 공공 병원(DPH) 품질 인센티브 풀(QIP)을 시행할 예정입니다. 보건복지부는 1차 진료, 전문 진료, 입원 진료, 자원 활용의 네 가지 전략 범주에서 지정된 성과 지표에 대한 성과와 연계하여 관리형 진료 플랜(MCP)이 QIP를 지급하도록 지시할 것입니다. QIP 지급은 MCP 계약에 따른 서비스 제공과 연계되며, 품질 성과와 연계된 자금의 양을 늘릴 것입니다. QIP 지급을 받으려면 DPH 및 캘리포니아대학교(UC) 시스템은 지정된 개선 목표를 달성해야 하며, 이는 매년 개선 또는 지속적인 높은 성과 요구 사항으로 인해 더욱 어려워지고 있습니다. QIP 지급에 사용할 수 있는 총 자금은 미리 정해진 금액(풀)으로 제한됩니다.
7월 1일부터 1, 2020, 교육부는 QIP 프로그램을 확대하고 DMPH를 추가했습니다.
MCP, 이 프로그램에 관한 관리 의료 관련 질문이 있는 경우 병원 직접 지불 팀( PlanDP@dhcs.ca.gov)으로 문의하시기 바랍니다.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
프로그램 권한
지정 공공 병원(DPH)
2017/2018 주 회계연도(7월 1, 2017, 6월 30, 2018)
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
브리지 기간(7월 1, 2019 - 12월 31, 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- DPH QIP PY 3 사전 인쇄(COVID-19로 인해 수정됨)
- DPH QIP PY 3 COVID-19 수정 승인서
- DPH QIP PY 3.5 CMS 승인서
- DPH QIP PY 3.5 COVID-19 수정 CMS 승인서
- DPH QIP PY 3.5 사전 인쇄(COVID-19로 인해 수정됨)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 개정 승인서
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 개정판 인쇄본
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
구립 및 시립 공공 병원(DMPH)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- DMPH QIP PY 3.5 CMS 승인서
- DMPH QIP PY 3.5 COVID-19 수정 CMS 승인서
- DMPH QIP PY 3.5 사전 인쇄(COVID-19로 인해 수정됨)
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 개정 승인서
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 개정판 인쇄본
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 수정안(승인서 및 사전 인쇄물)
- DMPH QIP PY7 CMS 승인서 및 사전 인쇄물
- CY 2025 DMPH QIP 승인 패키지
리소스
프로그램 정책 및 정보
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 최소 사례 수.pdf (QPL-19-001에 의해 대체됨; QPL-19-001을 검토하십시오)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 최소 보고 요건.pdf (QPL-18-002 대체)
- QPL-19-002 QIP 조치 세트 PY 3 - 이 QPL은 모든 QIP 기관에 PY 3의 업데이트된 조치 세트 및 계층화 요건(7월 1, 2019 - 6월 30, 2020)을 알립니다.
- QPL-19-003 PY 2 보고 - 이 QPL은 QIP 프로그램에 대한 PY 2 보고 지침을 제공합니다.
- QPL-20-001 QIP PY 3보고 및 지불 변경 - 이 QPL은 모든 QIP 지정 공공 병원 및 의료 시스템(DPH)에 PY 3(7월 1, 2019 - 6월 30, 2020)에 대한 QIP 프로그램 보고 및 지불 변경 사항을 알려줍니다.
- QPL-21-001 COVID-19로 인한 QIP PY 3.5 업데이트 - 이 QPL은 모든 QIP 기관에 PY 3.5 보고 및 성과 요구 사항의 변경 사항을 알려줍니다.
- QPL-21-002PY 3.5 PRIME 전환기 독감 보고 - 이 QPL은 PRIME 전환기 조치1.3.3 - 예방적 치료 및 선별검사에 대한 필요하고 필수적인 측정 및 보고 지침을 QIP 기관에 알려줍니다: 인플루엔자 예방접종.
- QPL-21-003 DMPH 측정 설문조사 및 커뮤니티 파트너 신청을 위한 정책 정보
- PY4 프로그램 정책
- PY 4 QIP 데이터 수집 및 보고를 위한 일반 지침
- PY 4 측정 세트
- PY 4 참여 주체
- QPL-21-005 - 이 QPL은 7가지 조치에 대한 PY 4 조치 사양에 대한 업데이트 및 설명을 QIP 기관 및 Medi-Cal 매니지 케어 건강 플랜에 알립니다: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC 및 Q-CCW.
- QPL-21-006 - PY 4 인종 및 민족 계층화
- QPL-21-007-PY 4 및 PY 5를 위한 승인된 커뮤니티 파트너십
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- PY 5 프로그램 정책
- QPL-22-003 - 데이터 감사 정책
- QPL-22-004 - PY 5에 대한 승인된 커뮤니티 파트너십
- PY 6 프로그램 정책
- PY6 일반 가이드라인
- QPL-23-001 - PY 5 및 PY 6 인종 및 민족 계층화
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 - PY 6에 대한 승인된 커뮤니티 파트너십
- PY 5 참여 주체
- QPL 24-001 PY6 보고 업데이트
- QPL 24-002 데이터 무결성 정책 개정
- PY5 측정 세트
- PY6 측정 세트
- PY7 측정 세트
- QPL 24-003 PY7 보고 업데이트
- PY7 프로그램 정책
- PY7 일반 가이드라인
- DMPH 측정 약속 설문조사 및 커뮤니티 파트너 신청을 위한 QPL 24-004 QIP 정책 정보
- QPL 24-005 PY7에 대한 승인된 커뮤니티 파트너십
- QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E 보고 업데이트
- QPL 24-007 QIP PY7 FUx 측정 업데이트
- QPL 24-008 PY6 및 PY7 감사 업데이트
- QPL 24-009 QIP DMPH 자금 풀 PY8 이상
- PY6 참여 주체(이후)
- PY8에 대한 QPL 24-010 DMPH 측정 약속 조사
- QPL 24-011 PY7 FUx 기술 사양
- QPL 25-001 FUx 측정 보고를 위한 MCP 생산 기준 요구 사항
- QPL 25-002 CY 2024 보고 업데이트
- CY2025 프로그램 정책
- CY2025 일반 가이드라인
- QPL 25-003 CY 2025 Q-BCS-E 보고 업데이트
- QPL 25-004 CY 2025 FUx, CCS, CIS, IMA 및 CHL 기술 사양
- QPL 25-005 CY 2025 Q-DSF-E 보고 업데이트
- QPL 25-006 CY 2025 추세적 휴식 조치
- CY 2025 조치 세트
- CY 2026 조치 세트
- QPL 25-007 2025년 회계연도(CY) 승인된 커뮤니티 파트너십
- DMPH 측정 약속 설문조사 및 커뮤니티 파트너 신청을 위한 QPL 26-001 QIP 정책 정보
- 2026 회계연도(CY)에 대한 QPL 26-002 승인된 커뮤니티 파트너십
- CY2026 프로그램 정책
- CY2026 일반 가이드라인
데이터 공유
- SFY 17-18 QIP 각서를 위한 데이터 공유(2018년 9월 10일)
- DPH 보고를 위한 MCP의 조치별 QIP 값 설정 (2018년 9월 18일)
- QIP 보고 매뉴얼 PY1: 일반 지침 전용(9/17/18)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- QIP 데이터 공유 파일 템플릿v1.xls - 이 템플릿은 IEHP의 카운티 파트너에게 PRIME 데이터를 제공하기 위해 IEHP(Inland Empire Health Plan)의 PRIME 데이터 공유 파일 템플릿을 기반으로 합니다.
- QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 데이터 공유 (QPL-21-004에 의해 대체됨)
- QPL-21-004 데이터 공유(신규-상향된 QPL-20-002)
- QIP 기관/MCP 데이터 공유를 위한 조치별 QIP PY4 값 설정 - MCP는 4월까지 필요한 최소한의 데이터를 QIP 기관에 제공해야 합니다 30, 2022.
- QPL-22-001 데이터 공유(QPL-21-004를 대체)
- QIP 기관/MCP 데이터 공유를 위한 조치별 QIP PY5 값 설정 - MCP는 4월까지 필요한 최소한의 데이터를 QIP 기관에 제공해야 합니다 30, 2023.
- QPL-22-005 데이터 공유(QPL-22-001을 대체)
QIP Evaluations
- 프로그램 1학년: SFY 2017/2018
- 프로그램 2년차: SFY 2018/2019
- 프로그램 3년차: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
문의하기
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.