DMC 모니터링​​  

모든 약물 메디칼(DMC) 프로그램은 사용 검토 및 관리의 대상이 됩니다.  이용 통제에 관한 권한은 연방 메디케이드법 [(42 USC 1396(a)(30-33)] 및 연방 메디케이드 규정, 연방 규정집 42장, 섹션 456. 2~456.6에 규정되어 있습니다.  이용 검토는 약물 남용 프로그램에서 제공하는 불필요한 서비스에 대해 DMC가 비용을 지불하지 않도록 보호합니다.  알코올 및 약물 프로그램부(ADP)는 제공자에게 DMC 서비스를 환급받기 위해 충족해야 하는 최소 요건을 자세히 설명하는 CCR, Title 22의 규정을 개발했습니다.  제22장 규정은 주, 카운티 및 치료 제공자의 역할과 책임을 정의합니다.  제22장 규정은 ADP가 치료 표준 및 기타 규정 요건을 준수하는지 확인하기 위해 현장에서 사후 서비스, 사후 지불(PSPP) 활용 검토를 실시하도록 규정하고 있습니다.  브라운 주지사가 6월에 법으로 서명한 주의회 법안(AB) 106은 28, 2011, 7월에 알코올 및 약물 프로그램부에서 보건의료서비스부(DHCS)로 DMC 치료 프로그램 관리를 이관하도록 규정하고 있습니다 1, 2012.  이제 DHCS는 모든 현장 PSPP 활용도 검토를 담당합니다.  PSPP 검토 프로세스는 DMC 서비스에 대한 주 차원의 품질 보증과 책임을 제공하기 위한 것입니다.​​ 

상태 역할​​ 

DHCS는 캘리포니아의 DMC 알코올 및 약물 치료 서비스에 대한 투자를 보호하기 위해 행정 및 재정 감독, 모니터링, 감사를 담당합니다.  이는 Title 22 DMC 규정의 공포와 DHCS 직원들의 현장 검토를 통해 이루어집니다.  검토의 목적은 DMC 프로그램에 참여하는 각 제공자에 대해 DMC 준수 조치가 마련되어 있는지 확인하고, 제공자와 그 직원에게 기술 지원 및 교육을 제공하며, CCR에 명시된 모든 요구사항에 따라 DMC 요구사항이 충족되지 않을 경우 지급금 회수를 시작하는 것입니다. 제 22편, 섹션 51341.1(k). 각 현장 방문이 끝날 때마다 발견된 결함을 상세히 담은 서면 보고서가 발행됩니다.  카운티 및/또는 제공자는 PSPP 보고서에서 확인된 모든 결함에 대해 서면 시정 조치 계획(CAP)을 개발하고 실행해야 합니다.​​ 

카운티 역할​​ 

카운티는 해당되는 경우 제공자와의 계약(프로그램이 카운티 법인일 수 있음), 재정 지출 및 통제 시스템 구현 및 유지, 환급이 서비스에 대해 정해진 요율 내에서 이루어지는지 확인하기 위한 청구 모니터링, 환급 청구 처리 등의 책임을 집니다.  2014-15 회계연도부터 카운티는 DMC 제공업체가 모든 시정 조치를 이행했음을 인증해야 합니다. 카운티는 DHCS 8049 양식(지침)을 작성하여 SUD 카운티 보고서에 제출해야 합니다.​​ 

공급자 역할​​ 

모든 DMC 제공자는 DHCS 제공자 등록 부서의 인증을 받아야 DMC 치료 서비스 시스템에 참여할 수 있으며, 모든 DMC 요구 사항을 준수해야 합니다.​​ 

결과​​ 

DMC 서비스 모니터링은 공공 자금 지원 치료의 품질 관리, 카운티 및 제공자의 규정 준수 문제 식별 및 해결 지원, 카운티 및 제공자에 대한 교육 및 기술 지원으로 이어집니다.  적절한 경우, 현장 활용 검토는 제공업체가 규정을 준수하는 방법에 대한 기술 지원을 받을 수 있는 기회를 제공합니다.​​