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서비스 인디언 건강 프로그램 메디칼 프로그램 변경 제안 공지

Medi-Cal 프로그램 변경 제안 공지

제안된 국가 계획 수정 및 면제에 대한 질문에 대한 답변은 제출 시점에 작성되며, 이후 정책 변경이 이러한 답변에 영향을 미칠 수 있습니다.  업데이트는 DHCS에 문의하세요.

COVID-19 관련 공중 보건 긴급 제안

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
사회보장법 제1115조에 따른 시범 수정 사항 COVID-19 공중보건 비상사태와 관련된 섹션 1115 시범 권한 요청04/13/20
SPA 20-0024 COVID-19 국가 비상사태를 위한 메디케이드 재난 지원금 04/17/20
SPA 20-0006 (Addendum) 약물 사용 장애 서비스에 대한 Medi-Cal 수혜자 접근성 확대 05/27/20
사회보장법 제1115조에 따른 시범 수정 사항Request for Section 1115 Demonstration Authority Related to the COVID-19 Public Health Emergency – Vaccine Distribution12/21/20
SPA 20-0040Medicaid Disaster Relief for the COVID-19 National Emergency – Vaccine Administration Fee12/21/20
사회보장법 제1115조에 따른 시범 수정 사항학교 내 COVID-19 검사와 관련된 섹션 1115 시범 권한 요청01/04/21
SPA 20-0046 과도기 유치원(TK)에서 12학년까지의 Medi-Cal 아동을 위한 COVID-19 검사 전용 진료비 환급 01/04/21
SPA 22-0004

COVID-19 검사, 어린이 및 성인용 COVID-19 백신에 대한 상담 전용 방문, 비코로나19 소아 백신에 대한 상담 전용 방문, COVID-19 검사를 시행하는 적격 약국에 대한 환급이 보장됩니다.
01/28/22

주 전체 전환 계획 업데이트

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
주 전체 전환 계획 공지
가정 및 커뮤니티 기반 설정(HCBS) 주 전체 전환 계획 업데이트
10/10/2022
주 전체 전환 계획 수정

가정 및 커뮤니티 기반 설정(HCBS) 주 전체 전환 계획 업데이트05/20/2021

6월 결산 분기 30, 2026

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 26-0032DHCS가 Medi-Cal에 등록된 아동 및 청소년에게 제공되는 고충실도 랩어라운드 서비스에 대한 월별 번들 요금을 카운티에 지불할 수 있도록 허용합니다.06/05/2026
사회보장법 1915(b) 조항에 따른 면제 개요CalAIM 섹션 1915(b) 면제 갱신 제출 의향 통지서05/21/2026

3월 분기 마감 31, 2026

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
사회보장법 제1115조에 따른 시위
CalAIM 섹션 1115 데모 갱신 제출 의향 통지서
02/10/2026

12월 결산 분기 31, 2025

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 25-0043 및 SPA 25-0044
SPA 25-0043: 약물 보조 치료(MAT) 서비스 일몰일 제거 & SPA 25-0044: 대체 혜택 플랜(ABP) 조정 SPA에 학교 연계 서비스(SLS)를 추가합니다.11/21/2025
SPA 25-0029 (부록)
체중 감량을 위한 GLP-1의 보험 적용 범위 변경
11/20/2025
SPA 25-0041

전자 자산 검증 프로그램(AVP) 복원
11/14/2025

9월 결산 분기 30, 2025

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 25-0028
Medi-Cal 서비스별 수수료 일정 수립하기
행동 건강 치료 서비스 요금
08/26/2025
SPA 25-0037

비 MAGI 프로그램에 대한 자산 한도 복원
08/25/2025
SPA 25-0030
1월부터 PP-GEMT IGT 애드온 적용 1, 2026
08/22/2025
SPA 25-0003A
민간 제공업체를 위한 지상 응급 의료 운송 품질 보증 수수료(GEMT QAF) 프로그램
08/22/2025

6월 결산 분기 30, 2025

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 25-0016

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 제출될 보건복지부(DHCS)의 메디칼 프로그램 변경 제안서입니다.
05/21/2025


3월 분기 마감 30, 2025

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
공개 공지 

전통적인 건강 관리 관행을 포함하도록 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템에 대한 요금 추가 제안 
03/20/2025
SPA 25-0007
대체 복리후생 계획(ABP)을 주 계획 개정안(SPA) 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009에 따른 업데이트와 일치시키십시오.
및 25-0014
02/21/2025

SPA 25-0006
사법 관련(JI) 재입국 이니셔티브 서비스
02/21/2025
SPA 25-0008(부록

IHS-MOA 제공자에 대한 '네 개의 벽' 제한을 제거하고 최근 주법 변경에 따라 심리 지원 보조원을 업데이트하도록 기술적으로 수정합니다.
02/20/2025
SPA 25-0002

공공 제공자 지상 응급 의료 수송 정부 간 이전(PP-GEMT IGT) 프로그램을 2025년(CY)에도 계속 진행합니다.
02/07/2025

12월 결산 분기 31, 2024

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 25-0009 (이전 24-0018)
심리적 준회원 서비스 추가, 신규 MFT 서비스 추가 시 범위 변경 요구 사항 제거 & 기술적 수정이 이루어졌습니다.
11/22/2024
SPA 25-0014 (이전 24-0032)(부록)
새로운 혜택으로 공인 웰니스 코치 추가
11/22/2024
SPA 24-0044

출금 관리(WM) 레벨 1 및 2에 대한 수수료 일정 업데이트
10/25/2024
SPA 24-0051

대체 혜택 플랜(ABP)의 보장 서비스로 지원 고용을 추가하고 ABP에 추가 자격 그룹을 추가합니다.
10/07/2024

9월 결산 분기 30, 2024

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 24-0037
지역사회 보건 종사자/지역사회 보건 담당자를 감독할 수 있는 제공자 목록 확대
08/23/2024
SPA 24-0038
전문 정신 건강 서비스에 대한 최근 변경 사항을 포함하도록 주 플랜의 대체 혜택 플랜(ABP) 섹션을 업데이트하기 위한 기술 편집
08/23/2024
SPA 24-0042
Medi-Cal 전문 행동 건강 전달 시스템을 통해 제공되는 커뮤니티 기반 서비스 및 증거 기반 관행의 연속성을 확장합니다.
08/23/2024
SPA 24-0047
다음에 대한 비위험 결제 상한액이 증가합니다.
12개 농촌/소규모 카운티와 DHCS가 해당 카운티에 지역사회 기반 모바일 위기 개입 서비스에 대한 추가 지불을 허용합니다.
08/23/2024
SPA 24-0052
Medi-Cal 전문 행동 건강 전달 시스템을 통해 제공되는 예방 서비스로 향상된 커뮤니티 보건 종사자 서비스를 추가합니다.08/23/2024
SPA 24-0045

적격 비병원 340B 커뮤니티 클리닉에 대한 한시적 추가 지불 풀을 연장합니다.
08/13/2024
SPA 24-0039
대체 결제 방법론(APM) 제거
COVID-19 백신 전용 투여 방문의 경우
08/13/2024

6월 결산 분기 30, 2024

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
사회보장법 제1115조에 따른 시범 부록
계류 중인 섹션 1115 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 치료 조직 네트워크(BH-CONNECT ) 시연에 대한 부록 제출 의향 통지서
05/31/2024
SPA 24-0033

현재 연방 공인 방식에 대한 대안
보건소(FQHC)는 유료입니다.
05/24/2024
SPA 24-0041

재활 정신 건강 서비스, 대상 사례 관리, 약물 사용 장애 치료 서비스, 확장된 약물 사용 장애 치료 서비스 및 약물 보조 치료 임상 수련자 제공자 유형 정의에 대한 변경 사항
05/23/2024
SPA 24-0025

기존 지상 응급 의료 서비스 계속
운송(GEMT) 프로그램
05/01/2024

3월 분기 마감 30, 2024

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 24-0016
Medi-Cal 프로그램에 보장되는 치과 혜택으로 커뮤니티 보건 종사자(CHW) 서비스 추가
03/28/2024
SPA 24-0015(부록)

농촌, 외딴 지역 및 소외된 지역의 행동 건강 서비스 확대
02/23/2024
SPA 24-0007(부록)

대체 혜택 플랜(ABP)을 업데이트하여 21세 미만 Medi-Cal 가입자에게 입원 환자 정신과 서비스를 제공할 수 있는 시설로 정신과 거주 치료 시설(PRTF)을 추가합니다.
02/23/2024
SPA 24-0003

21세 미만 수혜자에게 입원 환자 정신과 서비스를 제공할 수 있는 설정 지정하기
02/21/2024
SPA 24-0002

2024 회계연도(CY)에 공공 제공자 지상 응급 의료 수송 정부 간 이전(PP-GEMT IGT) 프로그램 지속
02/15/2024
사회보장법 제1115조에 따른 시위
CalAIM 섹션 1115 아동을 위한 지속적 보장 신청서 제출 의향 통지서
01/12/2024

12월 결산 분기 31, 2023

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 23-0043
다음과 같은 경우 환급 옵션을 설정합니다.
약품에 대한 가격 데이터를 사용할 수 없는 경우
11/9/2023
SPA 23-0037(부록)

농촌, 외딴 지역 및 소외된 지역의 행동 건강 서비스 확대11/7/2023
SPA 23-0044

경장 조제분유 보험 적용을 위한 처방권자 확대
11/7/2023

9월 결산 분기 30, 2023

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 23-0025

CalAIM Behavioral Health Payment Reform – DMC 24 Hour Services Rate Setting Methodology updates
8/28/2023
SPA 23-0026
DMC, DMC-ODS 및 MAT 제공업체 자격 요건 
8/28/2023
SPA 23-0031
비병원 클리닉을 위한 SPP 계속 적용 
8/28/2023
SPA 23-0035
MCO 세금 목표율 인상
8/28/2023
SPA 23-0029
틀니 정책 설명 
 
8/25/2023
사회보장법 제1115조에 따른 시위 
섹션 1115 캘리포니아 BH-CONNECT 데모 신청서 제출 의향 통지서
8/1/2023
사회보장법 제1115조에 따른 시위
CalAIM 섹션 1115 과도기적 임대 서비스 수정안 제출 의향 통지서
8/1/2023

6월 결산 분기 30, 2023

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 23-0020
기존 지상 응급 의료 서비스 계속
운송(GEMT) 프로그램
05/15/2023

3월 분기 마감 30, 2023

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
부족/지정인 통지: 사회보장법 섹션 1115에 따른 시위
CalRHAD 섹션 1115 신청서 제출 의향 통지서
03/16/2023
SPA 23-0011(취소됨)
가상 커뮤니케이션 서비스 적용 범위
02/23/2023
SPA 23-0015

Medi-Cal 행동 건강 서비스에 대한 DHCS 환급 방법론 수정
02/23/2023
SPA 23-0010

다음에 대한 대체 결제 방법
다이애딕 서비스
02/22/2023

12월 결산 분기 31, 2022

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 22-0014  (부록)
COVID-19 공중보건 비상사태(PHE) 종료 후에도 특정 유연성 유지
11/22/2022
SPA 22-0051 

대체 혜택 플랜(ABP)에서 보장되는 서비스/혜택으로 둘라 서비스, 준결혼 및 가족 치료사(AMFT) 및 준임상 사회복지사(ACSW)를 제공합니다.
11/18/2022
SPA 22-0067(부록)

공중보건 비상사태(PHE) 종료 후에도 COVID-19 백신 전용 방문에 대한 추가 지급을 계속합니다.
11/16/2022

9월 결산 분기 30, 2022

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 22-0002
보험 적용 혜택으로서의 둘라 서비스
09/09/2022
SPA 22-0062
Expedited Notice – Reimbursement rates for mpox (MPX) vaccine administration
08/23/2022
SPA 22-0043
커뮤니티 기반 모바일 위기 개입 서비스
08/23/2022
CalAIM 1115 및 1915(b) 면제 MCP 모델 변경 수정 부족 통지
CalAIM 1115 및 1915(b) 면제 MCP 모델 변경 수정안
08/12/2022
SPA 22-0040

Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee
08/09/2022

6월 결산 분기 30, 2022

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 22-0044
물리 치료를 처방할 수 있는 제공자 목록을 확장합니다.
5/18/2022
SPA 22-0019
지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스, 천식 예방 서비스 및 적격 임상 시험 참여와 관련된 일상적인 환자 비용을 대체 혜택 플랜(ABP)의 Medi-Cal 보장 혜택으로 추가합니다. 5/18/2022
SPA 22-0017
보장 혜택으로 인정받는 임상 시험 참여와 관련된 일상적인 환자 비용
5/18/2022
SPA 22-0015

공공 제공자 지상 응급 의료
교통 정부 간 이전(PP-GEMT IGT) 프로그램
5/18/2022
SPA 22-0003(부록)
보험 적용 혜택으로서의 천식 예방 서비스 
4/12/2022

3월 분기 마감 30, 2022

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 22-0023
참조 및 정의 업데이트, 요건 명확화, Medi-Cal 재활 정신 건강 서비스에 대한 오래된 정보 제거하기
2/23/2022
SPA 22-0024
동료 지원 전문가의 정의 개정
질문 및 답변 (02/24/2022)
2/23/2022
SPA 22-0014
연방 자격 건강 센터(FQHC), 농촌 보건 클리닉(RHC), 부족 건강 프로그램(THP)에서 의료 "방문" 정의 확대

이 SPA의 발효일은 "COVID-19 공중보건 비상사태(PHE)가 종료된 다음 날"로 변경되었습니다. 참고로 PHE는 현재 4월 16일에 종료될 예정이며, 2022
2/23/2022
SPA 22-0001 (부록)
커뮤니티 보건 근로자 서비스 포함 혜택
질문과 답변 (2022년 3월 25일)
2/18/2022

12월 결산 분기 31, 2021

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 21-0069
Medi-Cal 가입자 사망에 따른 피해자 보상 프로그램 보호
11/19/2021
SPA 22-0009 (이전 SPA 21-0010)
비응급 의료 운송(NEMT) 서비스에 대한 발의안 제56호 추가 지급 연장
11/19/2021

9월 결산 분기 30, 2021

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 21-0063대체 보험 혜택 플랜(ABP)의 약물 치료 관리(MTM) 8/26/2021
SPA 21-0045발달 및 트라우마 검진 지원을 위한 추가 인센티브 지급8/26/2021
SPA 21-0051(부록)Medi-Cal 재활 정신 건강 서비스 10/20/2021
SPA 21-0058(부록)약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS)의 약물 사용 장애 서비스 확장10/20/2021
SPA 21-0019
새로운 치과 혜택 및 치과 서비스에 대한 성과 기반 지불(P4P) 결제07/28/2021

6월 결산 분기 30, 2021

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜

CalAIM 섹션 1115 시범 신청서 & 커버 레터

CalAIM 섹션 1115 데모 수정 및 갱신 신청서06/30/2021
CalAIM 섹션 1915(b) 면제 신청서, 커버 레터, 첨부 파일, 부록: 비용 효율성 BH SMHS & DMC-ODS; 부록: 비용 효율성 MCMC & Dental MC 
CalAIM 섹션 1915(b) 면제 수정 및 갱신 신청서06/30/2021
SPA 21-0017Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee05/26/2021
SPA 21-0028보장되는 서비스로 약물 치료 관리(MTM) 추가 05/25/2021
SPA 21-0018다음과 관련된 모든 활성 SPA의 종료
건강 홈 프로그램(HHP) 종료 및 HHP 가입자를 향상된 케어 관리(ECM) 혜택으로 전환합니다.
05/25/2021
사회보장법 제1115조에 따른 시범 수정 및 갱신, 사회보장법 제1915(b)조에 따른 면제 개요섹션 1115 시범 수정 및 갱신 및 Medi-Cal 승인 관련 섹션 1915(b) 면제 제출 의향 통지서04/07/2021

3월 분기 마감 30, 2021

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 21-0015적격 비병원 340B 커뮤니티 클리닉을 위한 한시적 추가 지불 프로그램02/05/21

12월 결산 분기 31, 2020

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 20-0039약국 변경 사항10/29/20
SPA 20-0044

부족 FQHC 제공자 유형 설정

질문 및 답변 (08/31/2020)
08/26/20

9월 결산 분기 30, 2020

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
Medi-Cal 2020 섹션 1115 면제 & 1915(b) 전문 정신 건강 섹션 면제 Medi-Cal 2020 섹션 1115 면제 및 1915(b) 전문 정신 건강 서비스 면제에 대한 12개월 연장 요청 07/22/20
SPA 20-0035 및 20-0036

홈 헬스 서비스

질문 및 답변 (08/31/2020)
08/26/20

6월 결산 분기 30, 2020

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
1915(b) 권리 포기 수정안Medi-Cal 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 섹션 1915(b) 면제 개정안03/25/20

3월 분기 마감 31, 2020

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 20-0007비응급 의료 교통편 한시적 추가 지불 프로그램 대상 서비스에 대한 명확한 설명02/18/20
SPA 20-0009 Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee 02/18/20

12월 결산 분기 31, 2019

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 19-0049지원법 DUR 요구 사항 11/14/19

9월 결산 분기 30, 2019

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
SPA 19-0013 및 19-0037
건강 주택 프로그램
7/26/19
SPA 19-0044
비응급 의료 교통편에 대한 한시적 보조금 지급 프로그램
8/9/19
SPA 19-0014약물 사용 장애 서비스에 대한 Medi-Cal 수혜자 접근성 확대8/26/19
SPA 19-0041
아동의 지속적인 발달 검사를 지원하기 위한 한시적 추가 지불 프로그램8/26/19
SPA 19-0046 및 19-0047모든 설정에서 모든 인구에 대한 특정 선택적 혜택 복원 8/26/19
SPA 19-0048어린이와 성인을 위한 트라우마 검진 지원을 위한 한시적 추가 지원금 프로그램 8/26/19

2019년 6월 30일로 끝나는 분기

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
지상 긴급 수송 프로그램 - 품질 보증 수수료
5/22/19
SPA 19-0017새로운 성인 그룹을 위한 약사 서비스5/24/19

3월 분기 마감 31, 2019

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
공인 전문 임상 상담사(LPCC)
12/5/18
SPA 19-001 & 19-002건강 가정 프로그램(HHP)의 변경 사항1/24/19
SPA 19-0004 & HCBS 면제 수정안

발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS)에 대한 SPA 및 면제 개정안

질문 및 답변(2/20/19)
1/29/19

12월 결산 분기 31, 2018

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
연방 공인 보건소 및 농촌 보건 진료소에 대한 결제 정책에 대한 설명
질문 및 답변(10-4-18)
9/26/18
SPA 18-0054지역사회 위기 가정11/5/18
SPA 18-0040 & 18-0041당뇨병 예방 프로그램(DPP)11/20/18

9월 결산 분기 30, 2018

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
약사 서비스
6/29/18
SPA 18-007지상 응급 의료 운송(GEMT) 서비스 프로그램에 대한 추가 지불금
8/8/18

6월 결산 분기 30, 2018

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜
Expedited Notice – Health Homes Program
질문 및 답변(4/26/18)
4/16/18
SPA 18-0019 & 18-0020건강 주택 프로그램5/23/18
SPA 18-0025치과 요금 및 치주 관리5/25/18
SPA 18-0027ABP 폐 및 심장 재활5/25/18
SPA 18-0032

Expedited Notice – FQHC/RHC Sponsored Graduate Medical Education Program

질문 및 답변(6/20/18)
6/8/18

3월 분기 마감 31, 2018

부족/지정인 알림제목릴리스 날짜

SPA 18-002

대체 복리후생 플랜(ABP)에 대한 제안된 변경 사항

질문 및 답변(3/19/18)
2/23/18
SPA18-003

연방 공인 의료 센터(FQHC) 및 농촌 보건 클리닉(RHC)에 대한 환급 정책을 명확히 하고, 결혼 및 가족 치료사를 새로운 FQHC/RHC 청구 가능 의료 제공자로 추가합니다.

질문 및 답변(3/19/18)
2/22/18
SPA 18-004GEMTQAF2/23/18

추가 정보

현재 DHCS 주 계획을 확인하고 최근 승인된 개정안을 보려면 캘리포니아 주 계획 웹페이지를 방문하세요.