홈 서비스 장기 케어 대안(자택 및 지역사회 기반 서비스 옵션) 원호 생활 면제

원호 생활 면제

The Assisted Living Waiver (ALW) helps eligible Medi Cal members who need a high level of daily support receive care in licensed assisted living settings instead of nursing facilities. It is a Home and Community-Based Services (HCBS) waiver approved by the federal Centers for Medicare and Medicaid Services. Waivers operate in five-year cycles, and the current ALW term is approved from March 1, 2024, through February 28, 2029. The program is available in 15 counties in California.

자격

To receive services as an ALW participant, an individual must meet the following ALW eligibility criteria :

Age 21 or older.
Have full-scope Medi-Cal eligibility with no share of cost.
Have care needs equal to those of Medi-Cal-funded residents living and receiving care in nursing facilities.
Be able to reside safely in an assisted living facility or public subsidized housing.
Willing to live in an assisted living setting located in one of the following counties: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, and Sonoma.

ALW participants must pay the facility directly for their room and board, with some funds remaining to meet personal and incidental needs. In determining Medi-Cal eligibility for individuals who are applying for enrollment into ALW, institutional and spousal impoverishment prevention rules are applied.

목표

The ALW helps members:

Transition from a nursing facility to a community home-like setting in a Residential Care Facility for the Elderly (RCFE), Adult Residential Care Facility (ARF), or subsidized public housing, utilizing ALW services, when safe and appropriate.
Stay in the community with support if they are at risk of being institutionalized.

ALW Program Integrity

DHCS routinely monitors ALW claiming to confirm proper payments, safeguard federal and State funds, and ensure compliance with waiver requirements. As part of this oversight, DHCS has identified issues requiring CCAs and ALW facilities to take corrective action to avoid claim denials. For more information, review the latest policy letter.

ALW 불만 사항

If you have concerns about your ALW services or facility, you can file a grievance:

About your ALW services: Contact your Care Coordination Agency (CCA) via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
About the coordination of care by your CCA: Email DHCS at ALWGrievances@dhcs.ca.gov.
All other grievances: Contact the California Department of Social Services:
- Phone: (844) LET-US-NO (538-8766)
- Email: letusno@dss.ca.gov
- Online: CDSS’ Community Care Licensing Division webpage.

For more information, see the ALW Grievance Fact Sheet.

HCBS 제공자 최저 임금 인상

상원 법안 3의 제정에 따라 캘리포니아 주 전체 최저임금은 1월 1일부터 모든 고용주에 대해 $16.50에서 $16.90으로 인상됩니다( 1, 2026). 캘리포니아의 최저 임금 인상으로 인해 특정 제공자 유형 및 절차 코드에 대한 2026년 재택 및 지역사회 기반 서비스 환급률도 인상됩니다. 다음은 ALW에 적용되는 2026년 인상된 최대 지급률 목록입니다.

서비스 설명	서비스 코드 및 수정자	최대 지급률 2026	단위	면제
1단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리	T2031 U1	$95.69	일당	ALW
2단계 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리	T2031 U2	$114.33	일당	ALW
3단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리	T2031 U3	$132.97	일당	ALW
4단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리	T2031 U4	$179.58	일당	ALW
5단계- 생활 보조 서비스 - 가사 도우미, 가정 건강 보조, 개인 관리	T2031 U5	$270.80	일당	ALW

새로운 요율로 보상받으려면 기관은 년 1월부터 제공되는 모든 서비스에 대해 위에 나열된 더 높은 요율을 사용하여 청구서를 제출해야 1 합니다. 2026 이렇게 하면 귀사는 청구서를 다시 제출할 필요 없이 새로운 요율로 즉시 환급받을 수 있습니다.

Please email ALWP.IR@dhcs.ca.gov with any additional questions.

현재 면제

현재 승인된 ALW 개정안

ALW Slot Expansion Amendment WY 2-5 (Effective March 1, 2025), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver years 2-5 of the 2024-2029 ALW.

긴급 개정안 (부록 Ks)

부록 K 오렌지 카운티 화학 물질 유출 (5월 21, 2026발효), CMS는 오렌지 카운티 화학 물질 유출에 대응하여 부록 K를 추가하기 위해 ALW를 수정해 달라는 DHCS의 요청을 승인했습니다. 부록 K 수정안은 오렌지 카운티 화학물질 유출 사고로 인한 비상사태의 영향을 받은 요양 시설 입소 면제 프로그램 참여자와 신청자에게 일시적인 유연성을 제공합니다. 이러한 변경 사항을 통해 주 정부는 거주 시설로 복귀할 수 없는 참가자의 재등록 기간을 30일에서 60일로 연장하고, 대체 환경에서 거주 지원 및 주거 재활 서비스를 제공할 수 있도록 보장하며, 비상 사태로 인해 필수 절차를 완료하거나 입소를 확보할 수 없는 신청자의 경우 60일 등록 기간을 일시적으로 중단할 수 있습니다. 또한, 면제 대상 자리를 배정받았지만 아직 시설 배정을 확보하지 못한 신청자는 등록 요건을 충족할 수 있는 여건이 마련될 때까지 해당 자리를 유지할 수 있습니다.

만료된 수정안

지원형 주거 면제 제도 만료에 따른 개정안

ALW Current Enrollment

Current ALW enrollment and waitlist information is available on the enrollment dashboard, which is updated monthly. New applicants to the ALW should know that the number of available slots is limited, and there is currently a waitlist. Open waiver slots are released to Care Coordination Agencies on a regular basis. Please contact the Care Coordination Agency of your choice for more information.

추가 프로그램 자료:

ALW 관련 의견 및 질문은 ALWP.IR@dhcs.ca.gov로 보내주시기 바랍니다.

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