발달 장애인을 위한 재가 및 지역사회 기반 서비스
발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS-DD) 면제는 지역 센터 소비자인 발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스를 승인하는 캘리포니아주 발달 서비스국(DDS)에서 관리합니다. 캘리포니아 전역의 21개 지역 센터에서 발달 장애인을 위한 서비스 및 지원을 구매하고 조정합니다. 웨이버 서비스를 통해 소비자는 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설이나 주립 발달 센터 대신 지역사회에서 생활할 수 있습니다. DD 웨이버는 현재 캘리포니아는 물론 전국에서 가장 큰 HCBS 웨이버입니다.
이 면제에 대한 자세한 내용은 1915(c) 면제 페이지를참조하십시오.
아래 링크된 요금표에는 주정부 계획 수정안에 따라 2021년 9월 기준 현재 요금에서 추출한 시술 코드별 상환율 목록이 포함되어 있습니다. 이 표는 정보 제공 목적으로만 작성되었으며 현재의 상환율을 반영하지 않을 수 있습니다. 현재 요금을 확인하려면 Medi-Cal 요금 페이지를 방문하여 최신 Medi-Cal 요금표를 참조하십시오.
Medi-Cal 요금, 10월부터 적용 1, 2021, 주 계획 수정안 21-0002에 따라 업데이트되었습니다.
2023-2027 HCBS 갱신
6월 23, 2023 에서 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 HCBS- DD 웨이버의 갱신을 승인했습니다. 면제 기간은 5년이며, 소급 시작일은 1월 1일로 승인되었습니다 1, 2023.
현재 면제
승인된 HCBS-DD 수정안
- HCBS-DD 면제 수정 CA.0336.R05.10 (2019년 1월 1, 2025발효) 이 수정안은 2019년 요금 연구에서 나온 최종 요금 인상 라운드를 시행하고, 개인 중심 미래 계획이라는 새로운 서비스를 추가하고, 재정 관리 서비스 요금을 인상하고, 커뮤니티 생활 배치 서비스에 대한 참여자 지시를 허용합니다.
- HCBS-DD 면제 개정안 CA .0336.R05.05 (7월 1, 2024발효) 이 개정안은 특정 서비스의 제공 방법으로 원격 의료를 추가하고, 지역사회 생활 준비 서비스의 새로운 제공자로 특수 건강 관리가 필요한 아동을 위한 그룹 홈을 추가하며, 자기 주도 지원 서비스의 서비스 제공 방법으로 참여자 주도형을 추가합니다.
- 임시 자격, 참여자 주도 서비스, CIE 인센티브 지급(1월 10, 20, 24일 시행) 이 개정안에는 5세 미만 아동을 포함하는 대상 인구의 정의, 새로운 서비스로서 참여자 주도 서비스, 개인의 경쟁 통합 고용을 지원하는 데 대한 추가 인센티브 지급이 추가됩니다.
- 조정 가족 지원 개정안(202년 12월 1일 시행) 3 이 개정안에는 성인이 가정에서 계속 거주하면서 기존 서비스와 지원을 탐색할 수 있는 조정 가족 지원(CFS) 서비스가 새롭게 추가되었습니다.
승인된 긴급 수정 사항
Approved Appendix K CA.0336.R05.44– Palos Warehouse Fire (effective June 17, 2026 through July 17, 2026) addresses the Palos Warehouse Fire in Los Angeles County that occurred on June 17, 2026. The approval of this Appendix K allows the state to authorize retainer payments for the following services:
- 재활 – 지역사회 생활 지원 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
승인된 부록 K CA.0336.R05.42– 오렌지 카운티 화학 사고(2026년 5월 21일부터 5월 21, 2027까지 유효)는 2026년 5월에 발생한 오렌지 카운티의 오렌지 카운티 화학 사고를 다룹니다. 본 부록 K의 승인을 통해 주정부는 다음과 같은 서비스에 대한 착수금 지급을 승인할 수 있습니다.
- 재활 – 지역사회 생활 지원 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
캘리포니아 주지사가 여러 재난과 관련하여 선포한 비상사태에 대응하여 여러 개의 부록 K가 승인되었습니다. 최초로 승인된 CA.0336.R05.37 부록 K (9월 27, 2025 ~ 10월 27, 2025 유효)는 2025년 9월 말 임페리얼 카운티에서 발생한 폭풍으로 인해 카운티 전역에 심각한 홍수와 도로 및 교량이 손상되어 생명과 안전에 임박한 위협이 발생한 상황을 다룹니다. 두 번째 승인된 CA.0336.R05.38 부록 K (11월 13, 2025 ~ 12월 14, 2025 유효)는 2025년 11월 산타바바라 및 산타크루즈 카운티의 폭풍을 다루고 있으며, 이로 인해 카운티 전역에 도로 피해와 산사태가 발생하여 생명과 안전에 임박한 위협이 초래되었습니다. 세 번째로 승인된 CA.0336.R05.39 부록 K (12월 16, 2025 부터 1월 26, 2026 까지 유효)는 2025년 12월 말 멘도시노, 소노마, 벤투라 카운티에서 발생한 폭풍으로 인해 해당 카운티 전역의 주 고속도로에 홍수와 피해가 발생하여 생명과 안전에 임박한 위협이 초래된 상황을 다룹니다. 네 번째로 승인된 CA.0336.R05.40 부록 K (12월 31, 2025 부터 2월 4, 2026 까지 유효)는 2026년 1월 초 소노마 카운티에서 발생한 폭풍으로 인해 카운티 전역에 심각한 홍수가 발생하고 산사태와 도로 및 공공 시설 피해가 발생한 상황을 다룹니다. 다섯 번째 승인된 CA.0336.R05.41 부록 K (2023년 1월 2, 2026 년 1월 24일, 2025년 2 ...1월 22일, 2023년 1월 2 ~ 2024년 2월 24일, 2025년 2 2026)는 카운티 전역의 여러 대형 구조물과 도로를 파괴하여 생명과 안전에 임박한 위협을 초래한 아르카타 시의 아르카타 화재를 다룹니다. 이 부록 K를 통해 주정부는 다음과 같은 서비스에 대한 착수금 지급을 승인할 수 있습니다.
- 재활 - 지역사회 생활 준비 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
캘리포니아 주지사가 여러 재난과 관련하여 선포한 비상사태에 대응하기 위해 여러 부록 K가 승인되었습니다. 최초로 승인된 CA.0336.R05.30 부록 K (1월 발효 7, 2025 - 2월 발효 8, 2025)는 2025년 1월 샌버나디노 카운티의 랜초 쿠카몽가시에서 발생한 폭풍우 사건으로 인해 도시 전역의 공공 기반 시설과 사유 재산에 심각한 피해가 발생하여 생명과 안전에 임박한 위협이 발생한 사건을 다루고 있습니다. 두 번째로 승인된 CA.0336.R05.31 부록 K (7월 발효 30, 2025 - 8월 발효 30, 2025)는 2025년 7월 델 노르테 카운티에서 발생한 쓰나미로 인한 구조적 고장 및 수로 손상으로 인해 생명과 안전에 임박한 위협이 발생한 사건을 다루고 있습니다. 세 번째로 승인된 CA.0336.R05.32 부록 K (8월 발효 1, 2025 - 10월 발효 28, 2025)는 샌 루이스 오비스포 및 산타바바라 카운티에서 발생한 기포드 화재로 인해 카운티 전역의 고속도로와 여러 인프라에 피해가 발생하여 생명과 안전에 임박한 위협이 발생한 사건을 다루고 있습니다. 네 번째로 승인된 CA.0336.R05.33 부록 K (8월 발효 24, 2025 - 9월 발효 25, 2025)는 카운티 전역의 전기 인프라와 여러 공공 구조물에 심각한 피해를 입혀 생명과 안전에 임박한 위협을 초래한 2025년 8월 몬순 폭풍에 대해 다룹니다. 다섯 번째로 승인된 CA.0336.R05.34 부록 K (8월 발효 23, 2025 - 9월 발효 27, 2025)는 시에라 카운티의 2025년 8월 말 폭풍과 산사태로 인해 카운티 전역에 홍수 경보와 여러 도로가 폐쇄되어 생명과 안전에 임박한 위협이 발생한 사건을 다루고 있습니다. 여섯 번째로 승인된 CA.0336.R05.35 부록 K (9월 발효 18, 2025 - 10월 발효 18, 2025)는 샌버나디노 및 임페리얼 카운티의 9월 중순 폭풍으로 인해 카운티 전역의 도로 및 기타 인프라가 손상되어 생명과 안전에 임박한 위협을 초래한 2025년에 관한 것입니다. 일곱 번째로 승인된 CA.0336.R05.36 부록 K (12월 발효 23, 2025 - 1월 발효 23, 2026 )는 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고 및 샤스타 카운티를 포함한 2025년 12월 말 폭풍으로 인해 카운티 전역에 홍수, 산사태, 산사태가 발생하여 생명과 안전에 임박한 위협이 발생한 상황을 다루고 있습니다. 이 부록 K를 통해 주정부는 다음 서비스에 대한 보유금 지급을 승인할 수 있습니다:
- 재활 - 지역사회 생활 준비 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
승인된 부록 K CA.0336.R05.29 부록 K – 팩 화재 (2025년 11월 13일부터 13년 12월까지 2025)는 2025년 11월 모노 카운티에서 발생한 팩 화재에 대응하기 위한 조치로, 이 화재로 인해 미국 국도 395호선과 카운티 전역의 여러 건물에 심각한 피해가 발생했습니다. 이 부록 K의 승인으로 주 정부는 다음 서비스에 대한 선임금 지급을 승인할 수 있습니다:
재활 과정 - 커뮤니티 주거 지원 서비스
행동 개입 서비스
주간 서비스
승인된 CA.0336.R05.27 부록 K 수정안 부록 K - 2024년 9월에 발생한 투오럼네 카운티와 칼라베라스 카운티의 화재로 주택과 주요 기반시설에 심각한 피해를 입힌TCU 복합 화재 (9월,)에 대한 대응책입니다.22025 본 부록 K의 승인으로 주정부는 다음 서비스에 대한 보유금 지급을 승인할 수 있습니다:
재활 - 지역사회 생활 준비 서비스
행동 중재 서비스
주간 서비스
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first approved CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K – February Storms (Effective January 31, 2025 through March 17, 2025), addresses the 2025 February Storms in Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, and Trinity Counties which resulted in excessive rainfall, landslides, and widespread flooding affecting roads and waterways that caused conditions of extreme peril to the safety of persons and property. The second approved CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K – 2025 Late-March Winter Storms (Effective March 30, 2025 through May 1, 2025), is in response to the Winter Storms in Trinity County which caused heavy rain, mudslides, debris flows and fallen trees, damaging roads and highways resulting in extreme peril to the safety of persons and property. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- 재활 - 지역사회 생활 준비 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first Appendix K – Trinity County Storms (Effective December 15, 2024 through January 29, 2025), addresses the 2024 December Storms in Trinity County which caused severe damage to roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second Appendix K – Victoria Island Levee incident (Effective October 21, 2024 through November 21, 2024), is in response to the Victoria Island Levee Incident in San Joaquin County which caused displacement and release of water resulting in residential property damage and conditions of extreme peril to the safety of persons. The third Appendix K – Franklin Fire (Effective December 9, 2024 through January 18, 2025), is in response the Franklin Fire in Los Angeles County which caused severe damage to homes and critical infrastructure throughout Los Angeles County. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- 재활 - 지역사회 생활 준비 서비스
- 행동 중재 서비스
- 주간 서비스
승인된 부록 K 산타크루즈 해안 폭풍 (12월 3일부터 20252024 일부터 23년 1월까지), 2024년 12월에 발생한 산타크루즈 카운티 해안 폭풍에 대응하여 극심한 파도, 폭풍 해일, 만조로 해안 홍수, 파도 영향 및 해안선 피해를 초래한 것에 대응합니다. 이 부록 K는 주 정부가 다음 서비스에 대해 서비스 제공 범위를 확장하고 선임료 지급을 승인할 수 있도록 허용합니다:
하빌리타이션 – 커뮤니티 주거 지원 서비스
행동 개입 서비스
주간 서비스
70,000에이커가 넘는 면적을 태우고 대피 명령과 도로 폐쇄를 촉발했으며 건물, 주택, 주요 인프라를 계속 위협하고 있는 로스앤젤레스 및 벤투라 카운티 화재에 대응하여 부록 K 팰리세이즈 화재 (1월 발효 7, 2025)를 승인했습니다. 이 개정안은 부재 청구 지침을 제공하고 비상사태 기간 동안 서비스를 제공할 수 있는 설정을 확대합니다.
DHCS는 로스앤젤레스 및 벤투라 카운티에 대해 1월 7, 2026에 만료될 연방 1135 면제 권한에 따라 허용된 유연성에 대한 승인을 받았습니다. 다음과 같은 유연한 근무 조건을 즉시 이용하실 수 있습니다.
(ICF-DD, SNF 등) 대피 시설이 임시 대피소 또는 기타 요양 시설과 같은 대체 환경에서 피해를 입은 수혜자에게 제공하는 서비스에 대해 전액 보상을 받을 수 있도록 허용합니다. 일부 서비스는 신규 또는 갱신된 사전 승인 없이 계속 제공될 수 있도록 허용
.
HCBS 환경 규칙 기준을 충족하는지 여부가 확인되지 않은 환경에서 서비스를 일시적으로 제공할 수 있도록 허용합니다.
공정 심리 요청을 제출한 개인에게 서비스 및 혜택을 재개하는 기간을 일시적으로 연장합니다.
- 승인된 부록 K 북부 캘리포니아 지진 (12월 5, 2024발효) 캘리포니아 주지사는 Ferndale 시 근처 북부 캘리포니아 해안선에서 발생한 규모 7.0의 지진에 대응하여 Del Norte, Humboldt 및 Mendocino 카운티에 비상사태를 선포했습니다. 이번 지진으로 인해 약 2,500명의 면제 신청자가 직간접적으로 영향을 받을 것으로 예상됩니다. 지역 센터에는 해당 지역의 소비자 및 제공자 모두에게 영향을 미친 면제 대상자를 위한 서비스 조정을 담당하는 민간 기관이 지정됩니다. 본 부록 K는 비상사태 발생 시 부재 수당 청구 지침에 관한 것입니다.
- Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
- Boyles 화재에 대응하여 Lake County 부록 K가 승인되었습니다(9월 29, 2024발효). 이 화재로 인해 수천 명의 주민에게 대피 명령이 내려졌고, 건물, 주택 및 중요 기반 시설이 위협받았으며, 결국 30개 이상의 건물이 손상되거나 파괴되었습니다. 이번 화재로 인해 약 1,700명의 면제 신청자가 직간접적으로 영향을 받을 것으로 예상됩니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안의 부재비 청구 지침을 제공합니다.
- 승인된 부록 K 로스앤젤레스 카운티 및 샌버나디노 카운티 교량 화재와 오렌지 카운티 및 리버사이드 카운티 공항 화재(9월 11발효, 2024)는 총 7만 에이커 이상을 태우고 수천 명에게 대피령을 내렸으며 주택, 건축물, 주요 인프라를 계속 위협하고 있는 교량 및 공항 화재에 대응하기 위한 조치입니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 7,000에이커가 넘는 면적을 태우고 평가 명령과 도로 폐쇄를 촉발했으며 건물, 주택 및 주요 기반 시설을 계속 위협하고 있는 샌버나디노 카운티 라인 파이어(9월발효, )에 대한 대응으로 부록 52024 K를 승인했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 2023년과 2024년에 발생한 심각한 폭풍으로 인해 가속화된 토지 이동에 대응하여 부록 K 랜초 팔로스 베르데스, 로스앤젤레스 카운티 토지 이동(9월 3, 2024일 발효)을 승인했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 30만 에이커 이상을 태우고 수천 명의 대피령을 내리고 주택, 건축물, 주요 인프라, 교통, 통신 사이트 및 송전선을 위협한 골드 콤플렉스 및 공원 화재로 인해 플루마스 카운티, 버트 카운티 및 테하마 카운티의 비상사태에 대응하여 2024년 7월(,년 7월 26 발효) 2024 부록 K 공원 및 골드 콤플렉스 화재를 승인했습니다. 계속되는 고온, 건조한 환경, 강한 바람으로 인해 화재의 강도와 확산이 증가하여 생명에 대한 위협이 임박했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 80,000에이커 이상을 태우고 주택, 구조물, 주요 인프라를 위협하고 대피 명령을 내린 보렐 화재로 인한 컨 카운티의 비상사태에 대응하여 부록 K 보렐 화재, 2024년 7월(30, 2024년 7월 발효)을 승인했습니다. 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.
- 약 4,000에이커를 태우고 수천 명의 주민을 강제 대피시킨 톰슨 화재로 인한 버트 카운티의 비상사태에 22024대응하여 2024년 7월, 일 부록 K 톰슨 화재 승인(7월 발효). 이 개정안은 비상사태 기간 동안 부재 청구 지침을 제공합니다.)
이전에 승인된 부록 K 문서는 DHCS 면제 및 승인 요청 페이지를 참조하세요.
철회된 권리 포기 수정
HCBS-DD 면제 수정안 CA.0336.R05.06은 7월 1, 2024 에 요금 개혁과 관련된 다음 요금 인상 라운드를 시행하기 위해 제안되었습니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 이 수정안을 제출한 후 2024년 캘리포니아 주 예산 합의가 발표되었으며, 여기에는 이러한 인상의 수정된 시행일이 1월 1, 2025로 포함되었습니다. 이 새로운 날짜에 대한 응답으로 CA.0336.R05.06은 CMS 검토에서 철회되었으며 주정부는 1월 1, 2025 요금 인상을 포함하는 새로운 수정안을 추후에 제출할 예정입니다.