홈 서비스 장기 케어 대안(자택 및 지역사회 기반 서비스 옵션) 메디칼 정보 ​​ 

메디칼 정보​​  

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2010년 소득 및 자원 한도​​ 

캘리포니아주 의료 서비스부의 메디칼 자격 지부에서 2010년도 배우자 빈곤 한도를 발표했습니다.  커뮤니티 배우자 자원 수당(CSRA)은 $109,560이고, 최소 월별 유지비 필요 수당(MMMNA)은 $2,739입니다.​​ 

한 배우자가 요양원에 있고 다른 배우자가 집이나 지역사회에 있는 부부의 경우, 자원 제한 및 소득 조항은 다음과 같은 방식으로 적용됩니다.  집에 있는 배우자는 최대 $109,560(CSRA)의 자원(부동산 및 기타 자산)을 보유할 수 있으며, 시설에 수용된 배우자는 추가로 $2,000를 보유할 수 있습니다. 이러한 금액에는 지출 요건이 적용되지 않습니다.​​ 

장기 요양 중이거나 집에 머무르며 메디칼을 받고 있는 독신 개인은 다른 면제 자산과 함께 2,000달러를 보유할 수 있습니다.​​ 

집에 있는 배우자는 금액에 관계없이 수령한 모든 소득을 자신의 이름으로 보관할 수 있습니다("수표상의 이름 규칙"이라고 함). 해당 금액이 2,739달러(MMMNA) 미만인 경우, 시설에 수용된 배우자는 재택 배우자에게 소득을 할당하여 소득을 2,739달러 한도까지 올릴 수 있습니다. 요양원에 있는 배우자는 개인적인 필요를 위해 월 $35.00의 수입을 유지할 수 있습니다.
30개월 룩백 기간* 동안 이루어진 이전 처리.
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여기서 '이전'은 '공정 시장 가치'보다 낮은 금액으로 이루어진 완전한 증여 또는 '매각'을 의미합니다. 이러한 재산 이전이 이루어질 경우, 메디칼은 요양 시설 수준의 치료 자격 미달 기간을 산정할 수 있습니다. 자격 부실 기간이 발생하면, 부적격 기간은 이전 부동산의 순공정 시장 가치를 기준으로 합니다. 부적격 기간은 먼저 이전 재산의 순공정시장 가치를 산정하여 산정되며, 이는 이전 당시 메디칼 신청서를 제출하고 메디칼 신청자가 재산을 보유했을 경우 초과 재산이 발생했을 것입니다. 초과 재산의 양을 월평균 민간 급여율로 나눈 후 가장 가까운 정수로 내림합니다.  2008년 메디칼이 기간 기간을 계산하는 데 사용하는 평균 민간 지급률은 월 6,000달러입니다. 요양원 수준의 치료 자격 미탈 기간은 이전 월로부터 최대 30개월로 제한됩니다. 혼란스럽게 들리나요? 아주 단순화된 예를 들어보겠습니다.​​ 

밀리 이모는 독신이며 건강 상태가 매우 좋습니다. 그녀는 2년 장기 요양 보험에 가입되어 있습니다. 밀리 이모는 자신이 소유한 유일한 비면세 부동산인 낡고 아무 것도 없는 창고를 사랑하는 조카에게 1달러에 '판매'합니다. 3개월 후 밀리 이모는 부상을 입어 장기 간병이 필요하게 됩니다. 보험 혜택이 24개월 후에 소진되고 밀리 이모는 메디칼에 신청하여 혜택을 받으려고 합니다. 조카에게 부동산을 '판매'하는 것이 신청서에 명시되어 있습니다. 감정인이 양도 당시 부동산의 공정 시장 가치를 $200,000로 결정합니다. 조카는 부동산이 매각되었기 때문에 부동산을 반환할 수 없습니다.​​ 

전학한 지 27개월이 지났기 때문에 Medi-Cal에서는 요양 시설 수준의 케어에 대한 부적격 기간을 결정할 수 있습니다. 밀리 이모는 일반적으로 메디칼 수혜 자격이 있지만 재산 이전으로 인해 요양원 서비스 비용 지불을 위한 메디칼 지원을 받지 못할 수도 있습니다.  메디칼은 먼저 밀리 이모가 메디칼에 따라 보유할 수 있는 2,000달러를 차감한 다음 남은 198,000달러를 월 6,000달러의 요율로 나눕니다($200,000 - $2,000 = $198,000/$6,000 = 33개월*).​​ 

이전 후 이미 27개월이 지났으므로 밀리 이모는 Medi-Cal에서 요양원 비용을 환급받기까지 4개월(27개월에서 30개월 포함)을 기다려야 합니다.  이 기간 동안 그녀는 자비로 양로원에 비용을 지불해야 합니다.  누구도 미래를 알 수 없기 때문에 재산을 양도하는 것은 Medi-Cal 혜택 자격을 입증하기 위한 매우 위험한 방법입니다. 사람들이 평생 모은 자산을 보호하는 동시에 더 많은 치료 옵션을 제공하려면 파트너십이 승인한 장기 요양 보험을 판매하는 것을 고려하세요.​​ 

*참고: 현재 룩백 기간은 30개월입니다.
메디칼 자격 및 회복 Q & Q&A
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메디칼 자산 보호와 자격 및 재산 회수 절차에 미치는 영향에 관해 자주 묻는 질문과 시나리오를 확인하세요.
 
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