정신건강 치료 관련 자주 묻는 질문
The following FAQs provide additional guidance and clarification to Medi-Cal members regarding BHT services. As the Department of Health Care Services (DHCS) receives additional questions, this FAQ will be updated.
BHT 서비스란 무엇인가요?
BHT services consist of Applied Behavioral Analysis and other generally accepted evidence-based approaches that prevent or minimize the adverse effects of behaviors that interfere with learning and social interaction and promote, to the maximum extent practicable, the functioning of a member, including those with or without autism spectrum disorder (ASD).
BHT 서비스 이용 자격은 누구에게 있습니까?
메디칼 가입자 중 21세 미만으로 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단 여부와 관계없이 의사 또는 심리학자가 의학적으로 필요하다고 판단하는 경우.
누가 BHT를 처방할 수 있나요?
A referral for an evaluation for BHT services can be made by any ordering, rendering, or treating provider for evaluation. Only physician or a psychologist, following an evaluation, can determine if BHT services are medically necessary for the child and make the recommendation to a BHT provider for services.
아동들은 어떻게 BHT 서비스를 이용할 수 있나요?
메디칼(Medi-Cal) 관리형 의료 서비스에 가입되어 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP)에 배정된 회원은 해당 메디칼 MCP를 통해 행동 건강 치료(BHT) 서비스를 받습니다.
메디칼(Medi-Cal) 수수료 기반 서비스(FFS) 가입자 중 메디칼 자격 기준 외에 행동 건강 치료(BHT) 서비스에 대한 특정 자격 기준을 충족하는 경우, 해당 지역 센터를 통해 조정된 BHT 서비스를 받을 수 있습니다. 7월 1, 2025부터 FFS를 사용하는 21세 미만의 Medi-Cal 회원은 지역 센터를 통하지 않고 등록된 Medi-Cal QAS(Qualified Autism Services) 제공업체로부터 직접 BHT 서비스를 받을 수 있습니다.
아이가 BHT(발모벽 치료)의 의학적 필요성 기준을 충족하려면 어떻게 해야 할까요?
의사 또는 심리학자는 행동치료 서비스가 아동이 가지고 있는 신체적 및/또는 행동적 문제를 교정하거나 완화할 수 있는지 여부를 기준으로 행동치료가 아동에게 의학적으로 필요한지 여부를 판단합니다.
Who can provide BHT services?
As defined in Health & Safety Code section 1374.73, treatment services must be provided by a QAS provider, QAS professional, or QAS paraprofessional. QAS provides may be a board-certified behavior analyst or a licensed provider with training in treating BHT. QAS professionals must be supervised by a QAS professional or QAS provider, while QAS paraprofessionals must be supervised by either a QAS provider or QAS professional.
메디칼(Medi-Cal)은 행동 치료 서비스(BHT) 이용 시 부모/보호자 참여를 요구합니까?
A Medi-Cal member cannot be denied BHT services for lack of parent participation. However, BHT services may include optional parent/guardian training when it is part of the treatment plan.
Who is responsible for providing BHT services if the child has private insurance and Medi- Cal?
이중 보험에 가입한 아동은 개인 보험을 통해 행동 건강 치료(BHT) 서비스를 받게 되며, 메디칼(Medi-Cal)은 개인 보험에서 보장되지 않는 서비스를 보완해 줍니다.
메디칼 수혜 아동이 행동 건강 치료(BHT) 서비스를 받을 수 있도록 평가를 받는 데 걸리는 기간은 어떻게 되나요?
메디칼 MCP는 다른 서비스에 대한 적시 접근 기준과 동일한 방식으로 행동 건강 치료(BHT) 서비스를 제공해야 합니다. 메디칼 FFS에는 지역 센터 또는 등록된 QAS 제공자가 BHT 서비스에 대한 평가를 수행해야 하는 특정 기한이 명시되어 있지 않습니다.
위탁 보호 시설에 배치된 아동은 행동 건강 치료(BHT) 서비스를 받을 자격이 있습니까?
네, 메디칼(Medi-Cal) 수혜자인 21세 미만의 위탁 아동/청소년 및 이전 위탁 청소년은 의사 또는 심리학자가 의학적으로 필요하다고 판단하는 경우 행동 치료(BHT) 서비스를 받을 수 있습니다.
BHT 서비스 거부 또는 변경에 동의하지 않을 경우 제 권리는 무엇인가요?
- 자녀가 매니지 케어에 가입한 경우, 먼저 해당 결정에 대해 Medi-Cal MCP에 이의를 제기해야 합니다. MCP의 내부 이의 제기 절차를 완료하고 해당 의료 플랜에서 서비스를 제공하지 않는다는 서신을 받았거나 결정에 대한 서신을 받지 못했고 30일이 지난 후에 주정부 청문회를 요청할 수 있습니다.
- 자녀가 Medi-Cal FFS를 받고 있고 서비스 거부 또는 변경에 동의하지 않는 경우 주정부 청문회를 요청할 수 있습니다.
주 청문회
To ask for a State Hearing, you can fill out the “State Hearing Request” form at www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/Medi-CalFairHearing.aspx and send it to:
캘리포니아 주 사회복지부 주 청문회 부서
우편 사서함 사서함 944243, MS 19-37
새크라멘토, CA 94244-2430
You may also call to ask for a State Hearing. The number can be very busy so you may get a message to call back later.
수신자 부담 전화: (800) 952-5253
전화: (800) 952-8349
주정부 심리를 요청할 수 있는 시간 제한은 어떻게 되나요?
- 청문회를 요청할 수 있는 기간은 90일입니다.
- 90일은 거부 편지를 받은 날로부터 시작됩니다.
BHT 서비스를 계속 받으면서 주정부 심리를 요청할 수 있나요?
To still get your BHT services that the denial notice is stopping or changing, you must:
다음 날짜로부터 10일 이내에 주 청문회를 요청합니다:
통지서 소인이 찍힌 날짜, 또는
통지서가 회원님에게 전달된 날짜, 또는
통지서에 BHT 서비스가 중단 또는 변경될 것이라고 명시된 날짜 이전.
청문회 과정에서 BHT 서비스를 계속 받고 싶다고 말씀해 주세요.
사건에 대한 결정이 내려지고 답변이 발송되기까지 최대 90일이 소요될 수 있습니다.
빠른 심리를 요청드려도 될까요?
예. 이를 "신속 심리"라고 합니다. 90일까지 기다리는 것이 본인이나 자녀의 건강에 위험할 수 있다고 생각되면 의사에게 소견서를 요청하세요. 편지에는 최대 90일 동안 기다리는 것이 본인이나 자녀의 생명 또는 건강에 어떤 위험을 초래할 수 있는지 설명해야 합니다. 그러면 신속한 심리를 요청할 수 있습니다. 청문회 요청서와 함께 해당 편지를 보내셔야 합니다.
You do not have to attend the State Hearing alone. You may bring someone with you. You can bring a friend, a relative, a lawyer, or anyone you choose. You can speak for yourself or have someone else speak for you.
자세한 내용은 주 청문회 절차 페이지를 참조하세요.