보건의료서비스부는 연방 정부의 승인을 받아야 Medi-Cal 면제를 관리할 수 있습니다.  새로운 면제 요청은 일반적으로 주 의회의 사전 승인이 필요합니다.

연방 정부가 메디케이드 면제 승인을 위해 사용하는 기준은 일반적으로 법률에만 근거하기보다는 정책, 특히 메디케이드 법률 및 규정에 대한 DHHS와 CMS의 해석 및 적용에 근거합니다.  가장 중요한 요건은 비용 효율성 또는 예산 중립성입니다.  제안된 변경 사항은 같은 기간 동안 기존 메디케이드 인구에 대한 예상 메디케이드 비용보다 연방 정부에 더 많은 비용이 들지 않아야 합니다.

섹션 1915 면제는 서비스당 수수료에 상응하는 비용을 초과해서는 안 됩니다.  이러한 면제는 면제 기간 동안 예산 중립을 위해 비용이 연방 서비스당 동등한 수수료를 초과하지 않는 한 비용 절감 효과를 가져올 필요는 없습니다. 

섹션 1115 면제는 면제 기간 동안 실제 비용이 감소하거나 지출 증가율이 면제가 없을 때보다 느려질 것임을 입증해야 합니다.  

웨이버 한눈에 보기

연방 요구 사항 면제	1915 (b) 선택의 자유 면제 주 전체 서비스 호환성 제공업체 선택	1915 (c) 재택 및 커뮤니티 기반 서비스 면제 주 전체 서비스 호환성 소득 및 자원 기준	1115 연구 및 실증 면제 규정 메디케이드 규정의 광범위한 범위
승인 프로세스	엄격한 검토 타임라인이 있는 CMS에서	엄격한 검토를 거친 CMS에서	구체적인 검토 일정 없이 DHHS에서 제공한 정보
기간	초기 면제 기간 2년 2년 연장	초기 면제 기간 3년 5년 연장	초기 면제 기간 5년 주 전체 프로그램을 위한 3년 연장 기타 프로그램에 대한 1년 연장
사용 예	관리형 케어	노인 및 장애인을 위한 시설 케어의 대안	자격 한도 확대 관리형 케어