홈 서비스 메디칼 리소스 중간 치료 시설 – 발달장애인, 재활 및 간호

Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing

발달장애(ICF/DD), 재활(ICF/DD-H) 및 간호(ICF/DD-N) 중간 치료 시설에 대한 상환율은 캘리포니아 메디케이드 주 계획의 첨부 4.19-D 에 따라 동결되지 않은 동종 그룹 기반 비용 산정 방식을 사용하여 매년 업데이트됩니다. 시설들은 치료 수준과 병상 규모에 따라 동종 시설 그룹으로 분류됩니다. 각 동종 그룹에 대한 상환율은 가장 최근에 보고되고 감사된 비용 데이터를 기반으로 인플레이션을 조정하여 산출한 해당 그룹의 예상 비용의 65번째 백분위수에 새로운 주 또는 연방 규정(예: 주 최저 임금 인상) 준수 예상 비용과 품질 보증 수수료(QAF)를 더하여 설정됩니다. 8월 1, 2022 부터 이전 제안 56 추가 지불금은 동결 해제된 비용 기반 요금의 일부로 포함되도록 전환되었습니다.

COVID-19 공중보건 비상사태(PHE)로 인해 시설에서 발생하는 비용 압박이 증가함에 따라 DHCS는 주 계획 수정안 20-0024에서 승인한 대로 해당 시설에 2019-20년 일당 요금의 10%에 해당하는 COVID-19 PHE 임시 요금 인상을 PHE 기간 동안 제공했습니다. 

복지 및 기관법 § 14105.075를 개정하는 상원 법안 184(47장, 2022년 법령)에 따릅니다, DHCS는 승인된 주 계획 수정안 22-0061에서 PHE 종료 선언 이후 서비스 날짜에 대한 무해성 보류 조항을 설정하고 있습니다. 무해성 보류 조항은 PHE의 마지막 날 이후 시설에 대해 다음 중 더 큰 조항을 적용하도록 규정합니다:

  • 위에서 설명한 동결되지 않은 비용 기반 요금 또는
  • PHE 마지막 날에 적용되는 총 환급률은 COVID-19 PHE 임시 환급률 인상을 포함합니다.

주 계획 수정안 23-0032에서 승인된 대로 1, 2024년 1월 일부터 ICF/DD 환급이 8월에서 7월 요금 연도 기준에서 달력 요금 연도 기준으로 전환되었습니다.

MCP에 적용되는 요건은 다음 전체 계획서를 참조하세요:

CY 2026 요금

CY 2026 요금 연구

아래 문서에는 캘리포니아 메디케이드 주 계획(첨부 4.19-D)에 따른 ICF-DD(H/N) CY 2026 요금의 최종 모델이 포함되어 있습니다. 

CY 2026 요금 정책 서신

ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)


시설 유형
가치
코드		가치
코드
금액
수익
코드
Total
Reimbursement
Per Diem
가치
코드
가치
코드
금액
수익
코드
Total Bed Hold
Reimbursement
Per Diem
ICF/DD 1-59 침대
24
410101$433.48
24
43
0180$423.53
ICF/DD 60+ 침대
24
420101$421.42
24
44
0180$411.47
ICF/DD-H 4-6 베드
24
610101
$424.66
24
630180$414.71
ICF/DD-H 7-15 침대
24
650101
$430.91
24
68
0180
$420.96
ICF/DD-N 4-6 베드
24
62
0101
$451.20
24
64
0180$441.25
ICF/DD-N 7-15 베드
24
660101
$485.42
24
690180
$475.47

참고:

  • LTC 청구 양식 및 코드 변환에 따라 요율표가 업데이트되었습니다.
  • 2026년 달력 연도 침대 보류 금액은 $9.95입니다.
  • 관리형 의료기관은 총 환급액 및 총 병상 보류 환급액을 참조할 수 있습니다.

ICF/DD 2025년도 요율 – 1월 1, 2025 부터 12월 31, 2025까지 적용

게시됨 12/30/2024


시설 유형
가치
코드		가치
코드
금액
수익
코드
Total
Reimbursement
Per Diem
가치
코드
가치
코드
금액
수익
코드
Total Bed Hold
Reimbursement
Per Diem
ICF/DD 1-59 침대
24
410101$383.31
24
43
0180$373.54
ICF/DD 60+ 침대
24
420101$421.42
24
44
0180$411.65
ICF/DD-H 4-6 베드
24
610101
$403.44
24
630180$393.67
ICF/DD-H 7-15 침대
24
650101
$392.18
24
68
0180
$382.41
ICF/DD-N 4-6 베드
24
62
0101
$424.05
24
64
0180$414.28
ICF/DD-N 7-15 베드
24
660101
$477.62
24
690180
$467.85

참고:

  • LTC 청구 양식 및 코드 변환에 따라 요율표가 업데이트되었습니다.
  • 2025년 달력 연도 침대 보유 금액은 $9.77입니다.
  • 관리형 의료기관은 총 환급액 및 총 병상 보류 환급액을 참조할 수 있습니다.

ICF/DD 2024년도 요금 – 2월 1, 2024 부터 12월 31, 2024까지 적용


시설 유형
가치
코드		가치
코드
금액
수익
코드
Total
Reimbursement
Per Diem
가치
코드
가치
코드
금액
수익
코드
Total Bed Hold
Reimbursement
Per Diem
ICF/DD 1-59 침대
24
410101$369.73
24
43
0180$360.21
ICF/DD 60+ 침대
24
420101$421.42
24
44
0180$411.90
ICF/DD-H 4-6 베드
24
610101
$363.12
24
630180$353.60
ICF/DD-H 7-15 침대
24
650101
$378.14
24
68
0180
$368.62
ICF/DD-N 4-6 베드
24
62
0101
$394.48
24
64
0180$384.96
ICF/DD-N 7-15 베드
24
660101
$445.65
24
690180
$436.13

참고:

  • LTC 청구 양식 및 코드 변환에 따라 요율표가 업데이트되었습니다.
  • 2024년 달력 연도 침대 보류 금액은 $9.52입니다.
  • 관리형 의료기관은 총 환급액 및 총 병상 보류 환급액을 참조할 수 있습니다.

ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024


시설 유형
Regular
Accommodation
Code
Total
Reimbursement
Per Diem
Bed Hold
Accommodation
Code
Total Bed Hold
Reimbursement
Per Diem
ICF/DD 1-59 침대
41
$369.73
43
$360.21
ICF/DD 60+ 침대
41
$421.42
43
$411.90
ICF/DD-H 4-6 베드
61
$363.12
63
$353.60
ICF/DD-H 7-15 침대
65
$378.14
68
$368.62
ICF/DD-N 4-6 베드
62
$394.48
64
$384.96
ICF/DD-N 7-15 베드
66
$445.65
69
$436.13

참고:

  • 2024년 달력 연도 침대 보류 금액은 $9.52입니다.
  • 관리형 의료기관은 총 환급액 및 총 병상 보류 환급액을 참조할 수 있습니다.

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ICF/DD 요금에 관한 질문은 LTCReimbursement@dhcs.ca.gov으로 보내 주세요.

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