병원 추정 자격 프로그램
병원 추정 자격이란 무엇인가요?
Hospital Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Hospital Presumptive Eligibility determinations are based on the applicant’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.
병원 추정 자격은 어떤 보장을 제공하나요?
병원 추정 자격은 자격을 갖춘 사람들에게 최대 60일 동안 종량제 방식으로 즉각적이고 임시적인 혜택을 제공합니다.
- 병원 추정 자격은 임신 중인 사람을 제외한 모든 적격 개인에게 전체 범위의 보험 혜택을 제공합니다.
- 임신 추정 병원 보험은 제한된 범위의 보장을 제공하며 외래(방문), 외래 산전 관리, 외래 낙태 및 임신과 관련된 질환에 대한 처방약만 보장합니다.
병원 추정 자격이 승인된 경우, 의료 서비스 제공자는 귀하의 보장 범위를 확인하기 위해 귀하의 자격을 확인해야 합니다. 보장되는 서비스는 변경될 수 있으므로, 특히 병원 임신 추정 자격을 받는 경우 해당 서비스가 보장되는지 의료 서비스 제공자에게 문의하는 것이 중요합니다.
병원 추정 자격은 일시적인 것입니다. 건강 보험 프로그램을 신청하고 신청 절차를 완료하여 필요에 맞는 장기 건강 보험 프로그램을 찾아야 합니다. 건강 보험을 신청하는 방법은 아래를 참조하세요.
종량제 서비스란 무엇인가요?
서비스별 요금제는 건강 관리 플랜에 가입되어 있지 않다는 의미입니다. 의료 서비스에 대한 본인 부담금을 지불하지 않으려면 방문 일정을 잡기 전에 의사에게 의료 서비스 유료 Medi-Cal 가입 여부를 문의하세요.
병원 추정 자격을 받을 수 있는 잠재적 대상은 누구인가요?
병원 추정 자격을 받으려면 다음과 같은 요건을 충족해야 합니다:
이 지원 코드 표에나열된 대로 월 소득이 낮아야 합니다.
캘리포니아에 거주합니다;
현재 Medi-Cal을 받고 있지 않아야 합니다;
지난 12개월 동안 허용되는 최대 횟수를 초과하여 추정 자격을 받지 않은 경우;
임신 중인 경우, 현재 임신 기간 동안 추정 자격을 받지 않은 경우.
또한 아래의 병원 추정 자격 그룹 중 하나에 해당해야 합니다:
- 만 19세 미만 어린이
- 부모 및 보호자 친척
- 임산부
- 18세에서 26세 사이의 위탁 청소년으로, 18세 이상의 생일에 어느 주에서든 위탁 보호를 받고 있었습니다. (소득 제한 없음)
- 임신 중이 아니며, 메디케어 혜택을 받고 있지 않고, 위에 명시된 그룹에 해당하지 않는 19세 이상의 성인.
얼마나 자주 추정 자격을 받을 수 있나요?
Presumptive Eligibility includes Hospital Presumptive Eligibility, Children’s Presumptive Eligibility and Presumptive Eligibility for Pregnant People.
| 추정 자격 그룹 | 얼마나 자주 |
|---|---|
| 하위 그룹 | 12개월당 2회(2) |
| 성인 그룹 | 12개월에 한 번(1) |
| 임산부 | 임신 당 1회(1) |
병원 추정 자격에 등록하는 데 누가 도움을 주나요?
To apply for Hospital Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”
이 목록에서 적격 제공업체를 찾을 수 있습니다:
병원 추정 자격 신청은 의료 서비스 방문 시 교육을 받은 직원이 있는 경우에만 허용됩니다. 방문 중에 병원 추정 자격을 이용할 수 없는 경우, 서비스 비용을 지불할 수 있는 Medi-Cal을 신청해야 합니다. 메디칼을 신청하고 해당 서비스를 받은 후 3개월 이내에 가입 절차를 완료하면 이미 받은 서비스에 대한 비용을 소급하여 메디칼이 보장할 수 있습니다.
병원 추정 자격에 관한 추가 전단 자료는 여기에서 확인할 수 있습니다:
병원 추정 자격 전단지(영어)
아랍어, 아르메니아어, 캄보디아어, 중국어(간체), 중국어( 번체), 영어(큰글씨), 페르시아어, 힌디어, 몽족어,일본어, 한국어, 라오스어, 미엔어, 펀자브어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 태국어, 우크라이나어, 베트남어, 베트남어
병원 추정 자격이 공적 부조 테스트에 포함되나요?
공적 부조 테스트는 이민국 담당자가 비시민권자가 정부에 의존하여 지원을 받을 가능성이 있는지 판단하기 위해 사용하는 평가입니다. 미국 국토안보부(DHS)와 미국 시민권 및 이민서비스국(USCIS)은 일반적으로 건강, 음식, 주거 서비스를 공공부조 결정의 일부로 간주하지 않습니다. 따라서 요양원 또는 정신 건강 기관 치료를 제외한 메디칼 혜택을 이용해도 이민 신분에 영향을 미치지 않습니다.
Please note that DHCS and county social services agencies cannot provide legal services or advice related to immigration status or public charge laws. If you have questions about your immigration status and Medi-Cal benefits, talk to a qualified immigration lawyer.
Medi-Cal 및 기타 건강 보험 프로그램 신청 방법
Medi-Cal을 신청할 수 있습니다:
- Online on the Covered California website or BenefitsCal website.
- 커버드 캘리포니아에 전화: (800) 300-1506| TTY: (888) 889-4500.
- 커버드 캘리포니아(Español)에 전화 (800) 300-0213으로 문의하세요.
- By phone with your county social service agency. Find contact details for your local county social services agency office on this County Offices website.
- 직접 방문 - Covered California에 (800) 300-1506번으로 연락하여 목록을 확인하세요.
- In Person – find and visit a nearby county social service agency using this County Offices website.
Download and print a Single Streamlined Application:
팩스 주소
(888) 329-3700
메일 주소
커버드 캘리포니아
P.O. Box 989725
웨스트 새크라멘토, CA 95798
병원 추정 자격 보장을 받았을 때 청구서를 받으면 어떻게 해야 하나요?
보험 적용을 받아야 한다고 생각되는 청구서를 받은 경우 다음 단계를 따르세요:
보장 확인: 청구서에 기재된 서비스 날짜가 병원 추정 자격 보장 기간 내에 있는지 확인하세요.
종이 즉각 필요 카드에기재된 병원 추정 자격 보장 기간과 보장 범위를 확인하세요
더 이상 Immediate Need 카드가 없거나 보장 기간이 확실하지 않다면, 청구서에 적힌 서비스 날짜에 대한 자격 확인을 요청하기 위해 카운티 사회복지 사무소에 연락하세요.
제공자에게 연락하여 자격 증명서를 제출하세요: 청구서를 보낸 병원, 클리닉, 의사 사무실에 전화하세요. 청구서에 서비스 날짜에 대해 병원 추정 자격 명시를 명시하고 다음을 제공하세요:
귀하의 Immediate Need 카드에 기재된 BIC ID 번호 또는
플라스틱 BIC에 기재된 BIC ID 번호 나
카운티 사회복지 사무소에 요청한 자격 증명 등 기타 증거도 있습니다.
추가 지원 요청: 제공자는 청구서를 Medi-Cal에 다시 제출하여 결제할 수 있습니다. 도와줄 수 없다면, 청구 부서에 추가 도움을 요청하세요.
DHCS에 연락하세요: 문제가 해결되지 않으면 DHCS 전화 서비스 센터(800) 541-5555로 연락해 도움을 요청하세요.
기록 보관: 모든 서신, 청구서, 보장 증명서를 기록으로 보관하세요.
질문
일반적인 질문은 DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov 에게 보내실 수 있습니다. 저희는 귀하의 Medi-Cal 자격 여부와 관련된 질문에 답변하거나 사건을 조회할 수 없습니다.