메디칼(Medi-Cal) 자격 요건 및 커버드 캘리포니아(Covered California) 관련 자주 묻는 질문
아래에는 현재 및 잠재적인 메디칼(Medi-Cal) 수혜자들이 가장 자주 묻는 질문들을 정리했습니다. 질문에 대한 답을 찾지 못하셨다면, 저희 웹사이트의 카운티 목록 페이지 에서 해당 지역 카운티 사무소에 문의하시거나 Medi-Cal 문의하기 페이지 로 이메일을 보내주시기 바랍니다.
캘리포니아 보험 적용
1. 커버드 캘리포니아란 무엇인가요?
Covered California is the new marketplace that makes it possible for individuals and families to get free or low- cost health insurance through Medi-Cal, or to get help paying for private health insurance.
Our goal is to make it simple and affordable for Californians to get health insurance. Covered California is a partnership of the California Health Benefit Exchange and the California Department of Health Care Services.
2. 커버드 캘리포니아는 어떻게 저를 도울 수 있나요?
Covered California는 귀하의 건강 요구 사항과 예산에 맞는 민간 보험 플랜을 선택하는 데 도움을 드릴 수 있습니다. 저희
주에서 가장 잘 알려진 건강 보험 플랜과 지역 또는 지방 플랜을 제공합니다.저희는 건강 보험 상품의 비용과 혜택을 명확하게 설명해 드려, 고객님께서 다양한 선택지를 비교해 보실 수 있도록 도와드립니다. 요금제를 선택하기 전에 어떤 서비스를 받게 되는지, 그리고 얼마를 지불해야 하는지 정확히 알 수 있습니다.
3. 저는 연방 정부에서 인정하는 미국 원주민 또는 알래스카 원주민입니다. Covered California는 어떻게 저를 도울 수 있나요?
연방 정부에서 인정하는 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민인 경우 자격이 될 수 있습니다:
- 무료 또는 저렴한 보험
- 프리미엄 지원
- 본인 부담금 감소
- 월간 특별 등록 기간
인디언 보건 서비스에서 자금을 지원하는 부족 보건 프로그램이나 인디언 보건 프로그램에서 서비스를 받을 수도 있습니다.
첨부 파일 A를 작성하여 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민 유산 증명 서류와 함께 보내주세요. 다음 문서를 사용하여 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민의 혈통을 증명할 수 있습니다:
- 부족 등록 카드 또는
인디언 사무국에서 발급한 인디언 혈통 증명서(CDIB).
4. 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
캘리포니아 주 거주자이고 직장을 통해 저렴한 건강보험에 가입할 수 없는 경우 캘리포니아 주민이라면 누구나 Covered California를 통해 건강보험에 가입할 수 있습니다.
신청자는 무료 또는 저렴한 의료 보험 또는 보험료와 본인 부담금을 낮출 수 있는 재정 지원을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 재정 지원 금액은 가구 규모와 가족 소득에 따라 결정됩니다. 신청자의 소득이 소득 한도를 충족하는 경우 자격이 주어집니다.
5. Covered California를 통해 언제 보험 혜택을 받을 수 있나요?
커버드 캘리포니아는 2013년 10월 1일에 가입을 시작하여 2014년 1월 1일부터 적용될 예정입니다. 2014년 보험의 공개 가입 기간은 2013년 10월 1일부터 2014년 3월 31일까지입니다. Medi-Cal 자격이 있는 경우 공개 등록 기간은 중요하지 않습니다.
6. 저는 현재 메디칼(Medi-Cal)에 가입되어 있습니다. Covered California를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
연도 중 또는 연례 갱신 시 소득이 변경되는 경우 Covered California를 통해 다른 건강 보험 및 보험료 지원을 받을 수 있습니다.
7. 커버드 캘리포니아를 통해 어떻게 신청하나요?
다음과 같은 방법으로 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험을 신청할 수 있습니다:
- 온라인: 온라인: www.CoveredCA.com. 각 건강 보험 플랜에 대한 정보를 명확하고 간단한 용어로 설명합니다.
- 전화로문의하려면 Covered California에 (800) 300-1506(TTY: (888) 889-4500)으로 전화하십시오. 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 6시까지, 토요일은 오전 8시부터 오후 5시까지 전화하실 수 있습니다. 통화료는 무료입니다!
- 팩스로: 신청서를 (888) 329-3700으로 팩스 전송하십시오.
- 우편으로 신청하시려면Covered California 신청서를 다음 주소로 보내주십시오.
Covered California
PO 사서함 989725
웨스트 새크라멘토, 캘리포니아 95798-9725
- 대면 상담: 저희는 자격을 갖춘 등록 상담사 또는 공인 보험 설계사가 도와드릴 수 있습니다. 또는 관할 카운티 사회복지 사무소를 방문하실 수도 있습니다. 이 도움은 무료입니다! 거주지나 직장 근처의 장소 목록을 보려면 www.CoveredCA.com을 방문하거나 (800) 300-1506(TTY: (888) 889-4500)으로 전화하십시오.
8. 건강 보험 가입 신청 후에는 어떤 절차가 진행되나요?
45일 이내에 귀하와 가족 구성원이 어떤 프로그램에 자격이 있는지 알려주는 편지를 받게 될 것입니다. 저희로부터 연락을 받지 못하신 경우 (800) 300-1506(TTY: (888) 889-4500)으로 전화해 주십시오.
9. 커버드 캘리포니아를 통해 제공되는 건강 보험은 무엇입니까?
다양한 건강 보험 플랜 중에서 선택하실 수 있습니다. 건강 보험 회사는 과거에 질병을 앓았거나 보험 가입
실패했다는 이유로 보험 가입을 거부할 수 없습니다.Covered California는 플래티넘, 골드, 실버, 브론즈
네 가지 등급과 최소 보장 플랜을 포함한 민간 건강 보험 플랜을 제공합니다.각 그룹은 높은 수준부터 낮은 수준까지 서로 다른 보장 범위를 제공합니다. 의료비의 더 많은 부분을 보장하는 건강 보험 플랜은 일반적으로 보험료가 더 높지만, 의료 서비스를 받을 때 지불하는 금액
줄일 수 있습니다.플래티넘 플랜은 보험료가 가장 높지만 의료비의 90%를 보장합니다. 골드 플랜은 의료비의 80%를, 실버 플랜은 70%를 보장합니다. 브론즈 플랜은 보험료가 가장 저렴하지만
보장되는 의료비의 60%만 지급합니다.메디칼(Medi-Cal) 자격이 되는 경우, 보장 범위와 비용이 달라지며 무료로 이용할 수 있습니다.
10. 저는 기존 질환이 있습니다. Covered California를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
예, 현재 또는 과거의 건강 상태와 관계없이 건강 보험에 가입할 수 있습니다. 2014년부터 대부분의 건강 보험 플랜은 기존 건강 상태가 있다는 이유로 보험 가입을 거부하거나 보험료를 더 부과할 수 없습니다.
11. 저는 장애가 있습니다. Covered California를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
기존 질환을 이유로 거부를 당할 수 없습니다. 자격은 건강 상태가 아닌 소득을 기준으로 합니다.
12. 새로 가입한 Covered California 건강 보험을 바로 이용할 수 있나요?
캘리포니아 의료 보험은 2014년 1월 1일부터 서비스를 제공하기 시작합니다.
13. 누군가가 건강 보험 가입 기간 중 2014년 1월 1일 이후에 가입할 경우, 효력 발생일은 1월 1일이 되나요, 아니면 실제 가입일을 기준으로 하나요?
2013년 12월 15일 이전에 Covered California 플랜에 가입하시면 2014년 1월 1일부터 보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 또한 1월 이전에 보험료 중 본인 부담분을 납부하셔야 합니다. Covered California 초기 공개 등록 기간의 마지막 3개월 동안(2014년 1월 1일부터 3월 31, 2014 까지) 매월 15일까지 완료된 신청서를 제출하고 자격 결정을 받고 플랜을 선택한 개인은 전체 보험료 납부가 완료된 경우 다음 달 1일을 보장 유효일로 받게 됩니다. 예를 들어, 2014년 1월 15일까지 Covered California 건강 보험 플랜에 가입한 사람은 본인 부담 보험료를 납부하는 경우 2014년 2월 1일부터 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
14. 메디케어와 커버드 캘리포니아의 공개 등록 기간의 차이점은 무엇입니까?
현재 같은 기간에 두 번의 공개 등록 기간이 진행 중이므로 캘리포니아 주민들 사이에서 혼란이 발생할 수 있습니다.
캘리포니아 보험 적용
- Covered California 거래소는 개인이 10월 1, 2013부터 3월 31, 2014까지의 초기 등록 기간 동안 건강 보험 또는 Medi-Cal에 등록할 수 있도록 허용하고, 그 이후에는 매년 10월 15일부터 12월 7일까지 지속되는 공개 등록 기간 동안 등록할 수 있도록 허용합니다. 건강 보험에 가입하거나 Medi-Cal 자격이 새로 생겼는지 알아보려면 Covered California(800) 300-1506으로 전화하거나 www.CoveredCA.com을 방문하여 정보를 확인할 수 있습니다.
Medicare 공개 등록
- 메디케어 가입 기간은 모든 메디케어 가입자를 대상으로 10월 15일부터 12월 7일까지입니다. Medicare 고객은 Medicare 건강 플랜과 처방약 보장 범위를 변경할 수 있으며 이는 1월 1, 2014부터 효력이 발생합니다. 메디케어 가입자는 (800) MEDICARE로 전화하거나 www.medicare.gov를 방문하여 플랜 정보를 확인할 수 있습니다. 만약 그 사람이 현재의 계획에 만족한다면, 아무것도 할 필요가 없습니다.