행동 건강 외부 품질 검토
BH EQR Annual Technical Reports – DMC-ODS & MH Services
Behavioral Health (BH) External Quality Review (EQR) is mandated by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, requiring the Department of Health Care Services (DHCS) to contract with an External Quality Review Organization (EQRO) to fulfill these federal EQR requirements. California’s BH Prepaid Inpatient Health Plans (PIHPs) offer Specialty Mental Health Services (SMHS) and/or Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services to Medi-Cal members throughout the state. The EQRO conducts the EQR of these PIHP Behavioral Health Plans (BHPs) to analyze and validate existing state and plan processes in alignment with the Centers for Medicare and Medicaid Services’ (CMS’) EQR Protocols.
EQR 관련 활동은 다음과 같은 목적으로 진행됩니다:
1. 주 정부가 계약을 체결한 의료 관리 계획에 대한 감독 및 관리 능력을 강화합니다.
2. 관리형 의료 계획이 품질, 적시성 및 의료 서비스 접근성 측면에서 성과를 개선하도록 지원합니다.
또한 DHCS는 EQR 결과를 활용하여 주 전체 품질 전략을 통해 Medi-Cal 가입자의 정책 수립 및 개선을 지원하며, BHP 전반에 걸친 품질 평가 및 성과 개선 노력을 통해 이를 실현합니다.
의료 서비스 품질 EQR에 대한 추가 정보 및 2024년 메디케이드 및 CHIP 관리 의료 최종 규정( Final Rule)은 CMS 웹사이트에서 확인할 수 있습니다: www.Medicaid.gov.
아래 표는 지난 5년간의 정신건강(MH) 및 약물-메디칼 조직화 전달 시스템(DMC-ODS) EQR 기술 보고서를 쉽게 찾을 수 있는 주요 자료입니다. 새로 발표된 보고서는 매년 4월 30일까지 게시됩니다.
BH EQR 보고서
DMC-ODS
| 신고 | 연도 | 카운티 | 파일 이름 |
|---|---|---|---|
| DMC-ODS EQR TR Vol 1 - 주요 보고서 | FY-2024-25 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol1-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 2 - 플랜별 정보 | FY-2024-25 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol2-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR 3권 – 컴플라이언스 리뷰 점수 결과 | FY-2024-25 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 4 - 네트워크 적정성 검증 | FY-2024-25 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 5 - 대체 액세스 표준 | FY-2024-25 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1.pdf | |
| MCMC BH 경영진 요약 | FY-2024-25 | CA2024-25-MCMC-BH-EQR-TR-ExecSum-F2.pdf | |
| DMC-ODS 보고서 | 2023-2024 회계연도 | FY-2023-24-DMC-ODS-Statewide-ATR.pdf | |
| DMC-ODS 보고서 | 2023-2024 회계연도 | FY-2023-24-DMC-ODS-ATR-Attachments.pdf | |
| DMC-ODS 보고서 | 2023-2024 회계연도 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-DMC-ODS.pdf |
| DMC-ODS 보고서 | 2023-2024 회계연도 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-DMC-ODS.pdf |
MH 서비스
| 신고 | 연도 | 카운티 | 파일 이름 |
|---|---|---|---|
| MHP 위탁 보호 보고서 | FY-2024-25 | CA2024-25-MHP-FosterCareRpt-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 1 - 주요 보고서 | FY-2024-25 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol1-F2.pdf | |
| SMHS EQR TR 2권 – 플랜 구별 정보 | FY-2024-25 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol2-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 3 - 규정 준수 검토 점수 결과 | FY-2024-25 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| SMHS EQR TR Vol 4 - 네트워크 적정성 검증 | FY-2024-25 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 5 – 대체 접근 기준 | FY-2024-25 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1.pdf | |
| MH 보고서 | 2023-2024 회계연도 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR-Attachments.pdf | |
| MH 보고서 | 2023-2024 회계연도 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR.pdf | |
| MH 보고서 | 2023-2024 회계연도 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-MHP.pdf |
| MH 보고서 | 2023-2024 회계연도 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-MHP.pdf |
문의하기
자세한 내용은 BH EQRO 팀에 DHCSEQRO@dhcs.ca.gov로 연락해 주시기 바랍니다.