PASRR 뉴스레터
Volume 2 – February 2024
PASRR
연방 정부에서 의무적으로 시행하는 프로그램으로, 모든 메디케이드 인증 요양 시설 신청자에게 적용됩니다. 이 프로그램은 중증 정신 질환(SMI), 지적 장애/발달 장애 또는 관련 질환(ID/DD/RC)이 있는 개인에게 요양 시설 서비스가 필요한지 여부를 결정하며, 가장 제한적인 환경 또는 전문 서비스를 고려합니다.
PASRR 2023 데이터
| 사례 해결 | 총 케이스 수 | 전체 사례의 백분율 |
|---|---|---|
| 제출된 레벨 1 심사 | 496,395 | 100% |
| Negative Screenings (includes cases closed as EHD) | 317,795 | 64% |
| Level II Attempts (includes cases closed as No SMI, Categoricals, and Duplicates) | 161,201 | 32% |
| 레벨 II 평가 & 결정 완료됨 | 17,399 | 4% |
인기 주제 - 신속 처리 사례(병원)
연휴 기간 동안 보건부는 병원에서 신속 처리 요청이 증가한 것을 확인했습니다. PASRR 케이스는 레벨 1 심사 제출일을 기준으로 처리되며 케이스별로 신속히 처리됩니다. 케이스가 신속하게 처리되면 계약자의 대기열에 있는 다른 케이스의 처리가 지연됩니다. 따라서 병원에서 개인이 전문 요양 시설(SNF)로 퇴원할 것을 인지하는 즉시 레벨 1 선별검사를 제출하도록 계속 권장하고 있습니다.
다음은 PASRR 프로세스에 대한 간략한 개요입니다:
레벨 1 선별 검사에서 개인이 SMI 양성으로 판정되면 검토 및 처리를 위해 DHCS의 계약업체로 전자적으로 전송됩니다. 계약자(Kepro)는 SMI 레벨 1 심사 양성 판정을 받은 후 24시간 이내에 병원에 연락하여 레벨 2 평가가 필요한지 여부를 결정하고 3~5일 이내에 평가를 완료합니다. 레벨 II 평가가 완료되면 DHCS로 전자적으로 전송되어 상담 심리학자가 검토합니다. 이 검토가 완료되면 시설에서 액세스할 수 있는 결정서가 24시간 이내에 PASRR 온라인 시스템에서 제공됩니다.
ID/DD/RC가 있는 개인의 경우, 발달 서비스 지역 센터는 레벨 1 선별검사 양성 판정 후 24~72시간 이내에 레벨 2 평가가 필요한지 여부를 결정하고 영업일 기준 7~9일 이내에 ID/DD/RC 레벨 2 평가 및 결정(PASRR 요약 보고서)을 작성합니다.
인기 주제 - 면제 병원 퇴원(EHD)(SNF)
SNF가 병원에 입원하지 않는 개인에 대해 PASRR 레벨 1 선별검사에서 면제된 병원 퇴원(EHD) 옵션을 활용하고 있다는 사실이 보건부의 주의를 끌었습니다. SNF는 병원을 대신하여 레벨 1 선별검사를 완료하는 경우가 아니라면 EHD 옵션을 사용해서는 안 됩니다.
The only exemption under which a hospital is not required to fully complete the PASRR process is if the individual discharging to a SNF qualifies for an EHD. Under this process, a Level 1 Screening is still required, but the EHD question can be marked “Yes” in the PASRR Online System. The case will close and an EHD letter is produced. The Level II Evaluation is not required for cases that close as an EHD.
30일 EHD 면제를 받으려면 아래 나열된 모든 기준을 충족해야 합니다:
- 병원에서 급성 입원 치료를 받은 후 병원에서 SNF에 직접 입원하는 경우.
- 개인이 병원에서 치료를 받던 것과 동일한 질환에 대해 SNF 서비스가 필요한 경우.
- 주치의는 SNF 입원 전에 해당 개인의 입원 기간이 달력으로 30일 미만일 가능성이 높다는 것을 증명해야 합니다.
An EHD cannot be applied to someone who is being admitted to a SNF from home, a health home, or any other setting distinct from a hospital. When the EHD is applied and the SNF expects that the individual will exceed the 30-day period, the SNF must complete a Level I Screening as a Resident Review by the 40th calendar day after admission.
개인이 병원 이외의 다른 시설에서 SNF에 입소하는 경우 해당 개인이 15일 미만 체류할 것으로 예상되는 경우, SNF는 섹션 IV - 레벨 1 선별검사의 범주적 결정에서 이 정보를 보고해야 합니다. 그러면 DHCS의 계약업체가 레벨 II 평가가 필요한지 여부를 결정하기 위한 범주별 검토가 시작됩니다.
PASRR 레벨 II 평가 연락처
| Kepro (SMI) |
DDS 지역 센터(ID/DD/RC) |
|---|---|
| 전화: (888) 201-0614 | 전화: (833) 421-0061 |
| 팩스: (844) 523-6388 | 팩스: (916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | N/A |
예정된 이벤트
- Monthly PASRR Office Hours (NEW) – February 22, 2024, from 10am to 11am. Register for February’s Office Hours.
현재 프로젝트
- 레벨 1 심사 개정 사항
- 캘리포니아 PASRR 규정
- 품질 모니터링 계획