성과에 따른 지불: 치료의 연속성
The overall goal of this initiative is to establish a dental home for all Medi-Cal members, to increase patients’ return to the same dental office year-after-year for continuity of care, and improved health/dental outcomes. Services billed with CDT D0150 (comprehensive oral evaluation – new or established patient), D0145 (oral evaluation for a patient under three years of age and counseling with primary caregiver), and D0120 (periodic oral evaluation – established patient) for dental exam/evaluation will count towards a continuity of care and a flat rate performance payment of $55. This performance payment is provided to dental provider service office locations that maintain dental continuity of care by establishing a dental home for each patient and perform at least a yearly dental exam/evaluation for two or more years in a row.
예를 들어, 환자가 치과 진료소를 방문하여 적격 코드로 청구된 검사/평가를 2021년 회계연도에 받고 2022년 회계연도에 적격 코드로 청구된 검사/평가를 받기 위해 같은 치과 진료소를 다시 방문하는 경우, 해당 치과 진료소는 해당 환자의 진료 연속성에 대한 연간 정액 성과 지급을 받게 됩니다. 2021년도에 진료받은 재진 환자의 경우 2022년부터 진료비 지급의 연속성이 시작됩니다. 이 성과급은 1, 2022년 1월부터 주 전역의 행위별 수가제(FFS) 및 안전망 클리닉(SNC)에 등록된 Medi-Cal 치과 의료 서비스 제공자에게 제공됩니다.