SPCP – History/Archive
1982년 선택적 공급자 계약 프로그램(SPCP)이 도입되기 전까지 캘리포니아 병원들은 비용 기반 상환 시스템에 따라 메디칼(Medi-Cal) 수혜자들에게 의료 서비스를 제공했습니다. 1982년에는 두 가지 주요 문제, 즉 막대한 주 예산 적자와 주 내 병원 입원 병상 과잉 공급으로 인해 주 의회가 대안적인 상환 방식을 검토하게 되었습니다. 메디칼 수혜자들이 병원 입원 치료를 지속적으로 받을 수 있도록 보장하고 동시에 병원 입원 서비스에 대한 메디칼의 전반적인 비용을 억제하기 위해 SPCP가 설립되었습니다.
SPCP를 통해 보건의료서비스부는 메디칼 수혜자에게 입원 서비스를 제공하고자 하는 병원들과 경쟁 입찰 방식으로 계약을 체결했으며, 모든 입원 서비스에 대해 협상된 일일 수가를 적용했습니다. 보건의료서비스국은 경쟁 원칙과 협상 과정을 활용하여 메디칼 프로그램 하에서 비용 효율적인 병원 입원 서비스의 이용 가능성을 최적화할 수 있었습니다. 비용 기반 모델과 달리 경쟁 입찰 방식은 계약 병원들에게 비용을 더 잘 관리하고 통제하도록 유도하는 인센티브를 제공했습니다. 또한, 보건의료서비스부는 병원들을 선별적으로 계약함으로써 규모의 경제 효과를 누릴 수 있었습니다. SPCP는 사회보장법 제1115조(a)항에 따라 연방 면제를 받아 운영되었습니다.
캘리포니아 의료 지원 위원회(CMAC)는 1983년부터 1983년 7월까지 보건의료서비스부를 대신하여 병원과 협상하기 위해 설립된 기관입니다.12012 7월 1, 2012에 CMAC가 폐지되었고 SPCP는 7월 1, 2013에 새로운 퇴원 기반 진단 관련 그룹(DRG) 병원 입원 지불 방법론이 시행되어 SPCP가 대체될 때까지 협상 및 관리를 위해 의료 서비스 부서로 이관되었습니다.
SPCP는 30년 이상 성공적으로 운영되었으며, 경쟁 입찰 과정을 통해 메디칼 수혜자들이 지속적으로 병원을 이용할 수 있도록 보장했습니다. 2011-12 회계연도에 SPCP는 메디칼 병원 입원 환자 지불금에서 주 일반 기금에 약 7억 7,080만 달러를 절감해 주었습니다. SPCP 프로그램이 시작된 이후로 주 일반 기금에서 127억 달러를 절감했습니다.
자세한 내용은 DHCS/안전망 파이낸싱 부서(916) 552-9103으로 문의하시기 바랍니다.
*2009-2012 CMAC 연례 보고서 및 연례 보고서는 보관되어 있습니다. 요청 시 제공됩니다.
*SPCP 계약 요금 아래의 모든 링크는 보관되어 있습니다. 요청 시 제공됩니다.