SPCP – History/Archive
Prior to the inception of the Selective Provider Contracting Program (SPCP) in 1982, California hospitals served the Medi-Cal population under a cost-based reimbursement system. Two major issues in 1982 drove the State Legislature to look at alternative reimbursement methods–a large State budget deficit and a significant excess capacity of hospital inpatient beds in the State. In order to ensure continued access to hospital inpatient care for Medi-Cal beneficiaries and at the same time contain overall Medi-Cal costs for hospital inpatient services, the SPCP was established.
SPCP를 통해 보건의료서비스부는 모든 병원 입원 서비스에 대해 협상된 일당 요금으로 Medi-Cal 수혜자에게 입원 서비스를 제공하고자 하는 병원과 경쟁 방식으로 계약을 체결했습니다. 경쟁의 원칙과 협상 프로세스를 활용함으로써 보건의료서비스부는 Medi-Cal 프로그램에 따라 비용 효율적인 병원 입원 서비스의 가용성을 최적화할 수 있었습니다. 비용 기반 모델과 달리 경쟁 계약 프로세스는 계약 병원에 비용을 더 잘 관리하고 통제할 수 있는 인센티브를 제공했습니다. 또한 병원과 선별적으로 계약함으로써 규모의 경제라는 이점을 누릴 수 있었습니다. SPCP는 사회보장법 1115(a) 조항에 따라 연방 면제에 따라 운영됩니다.
캘리포니아 의료 지원 위원회(CMAC)는 1983년부터 1년 2012월까지 보건의료 서비스부를 대신하여 병원과 협상하기 위해 설립된 기관입니다. 7월 1, 2012 일 7월 1, 2013일에 새로운 퇴원 기반 진단 관련 그룹(DRG) 병원 입원 환자 지불 방법론의 시행으로 SPCP가 대체될 때까지 CMAC가 폐지되고 협상 및 관리를 위해 보건의료 서비스부로 이관되었습니다.
SPCP는 30년 이상 성공적으로 운영되었으며, 경쟁 계약 프로세스를 통해 Medi-Cal 수혜자들이 지속적으로 병원을 이용할 수 있도록 보장했습니다. 2011-12 회계연도에 SPCP는 주 일반 기금에 약 7억 7,080만 달러의 Medi-Cal 병원 입원 환자 지불금을 절약했습니다. SPCP가 시작된 이래로 이 프로그램은 주 일반 기금에 127억 달러를 절약했습니다.
자세한 내용은 DHCS/안전망 파이낸싱 부서(916) 552-9103으로 문의하시기 바랍니다.
*2009-2012 CMAC 연례 보고서 및 연례 보고서는 보관되어 있습니다. 요청 시 제공됩니다.
*SPCP 계약 요금 아래의 모든 링크는 보관되어 있습니다. 요청 시 제공됩니다.