체결된 MOU의 제출 절차 및 분기별 보고서 FAQ
1. 완성된 관리형 케어 플랜(MCP) 양해각서(MOU)의 제출 절차는 어떻게 되나요?
기본 MOU 및 맞춤형 MOU 템플릿에는 당사자가 체결하는 MOU에 포함해야 하는 최소한의 필수 요건과 당사자가 선택할 수 있는 선택 조항이 포함되어 있습니다. 당사자가 최소 필수 요구 사항을 변경하거나 제거하지 않고 MOU를 체결하는 경우, 선택 조항 포함 여부에 관계없이 MCP는 체결된 MOU를 SharePoint의 관리 의료 운영 부서(MCOD)-MCP 제출 포털에 제출하여 파일 및 사용해야 합니다. 제출 시 MCP는 관련 MOU 템플릿에 명시된 필수 요건을 수정하거나 제거하지 않았음을 증명해야 하며, MOU에 따른 각 당사자의 의무와 충돌하거나 실질적으로 변경하지 않는 조항을 추가하는 것을 제외하고는 수정하거나 제거하지 않았음을 증명해야 합니다.
당사자가 해당 MOU 템플릿에 명시된 협상된 MOU의 필수 요건을 수정하거나 삭제하는 경우, MCP는 체결 전에 검토 및 승인을 위해 MCOD-MCP 제출 포털에 MOU 변경 제안의 요약된 버전을 제출해야 합니다. 여러 의료기관이 MOU를 체결하고 MOU에 대한 수정안을 제안하는 경우, 하나의 의료기관만 검토 및 승인을 위해 의료서비스부(DHCS)에 수정안 MOU를 제출하면 됩니다. MCP가 추가 조항 또는 선택 조항을 추가하기로 선택한 경우, 추가 조항 또는 선택 조항이 관련 MOU 템플릿과 충돌하지 않는 한 레드라인은 필요하지 않습니다.
당사자들이 최소 필수 요건을 변경하거나 제거하지 않고 여러 개의 맞춤형 템플릿을 단일 MOU로 결합하는 데 동의하는 경우, 위에 설명된 대로 파일 및 사용 기한 없이 결합된 MOU를 제출할 수 있습니다. 당사자가 필수 요건을 수정하거나 삭제하는 경우, MCP는 체결 전에 위에 설명한 대로 검토 및 승인을 위해 제안된 MOU의 수정된 버전을 제출해야 합니다.
이러한 아티팩트의 양이 방대하기 때문에 DHCS는 제출 포털에 특정 MCP MOU 보기를 만들어 MCP가 쉽게 찾을 수 있도록 했습니다. 이러한 아티팩트는 MCP MOU 보기에서만 볼 수 있으며 일반 MCP 보기에는 표시되지 않습니다. DHCS 요구 사항을 준수하여 제출하는지 확인하는 것은 MCP의 책임입니다. MCOD-MCP 제출 포털에 MOU 아티팩트를 제출하는 방법에 대한 추가 지원은 MOU 빠른 참조 가이드(QRG) 폴더를 참조하세요.
2. MCP는 검토 및 승인을 위해 모든 수정 사항을 레드라인 MOU로 제출해야 하나요?
아니요. MCP가 검토 및 승인을 위해 모든 수정안을 제출할 필요는 없습니다. MCP는 수정안이 해당 MOU 템플릿에 명시된 협상된 MOU의 필수 요건을 수정하거나 삭제하는 경우에만 DHCS 검토 및 승인을 위해 수정안을 레드라인 MOU로 제출해야 합니다. 체결 시 MCP는 MOU에 대한 모든 수정 사항을 SharePoint의 MCOD-MCP 제출 포털에 제출해야 합니다.
3. 완료된 행동 건강 MOU의 제출 절차는 어떻게 되나요?
MCP 및 정신 건강 플랜(MHP), 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 및 약물 메디칼(DMC) 카운티는 각각 APL 23-029 및 행동 건강 정보 고지(BHIN) 23-056, 23-057 및 24-016의 MOU 요건을 충족하기 위해 선의의 노력을 입증해야 합니다.
MCP는 위에서 설명한 행동 건강 MOU를 포함하여 체결된 모든 MOU를 제출해야 합니다.
MHP, DMC-ODS 및 DMC 카운티는 체결된 모든 MOU와 재체결된 MOU를 BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov 으로 제출해야 합니다.
4. MCP에 적용되는 하도급업체 요건은 무엇이며, 모든 하청업체가 MOU에 서명해야 하나요? MOU의 '특급 당사자'가 된다는 것은 무엇을 의미하나요?
MCP 계약에는 MCP가 위임할 수 있는 기능과 위임할 수 없는 기능이 명시되어 있습니다. MCP가 하도급업체 또는 다운스트림 하도급업체 계약을 통해 MOU 이행과 관련된 책임의 일부 또는 전부를 Knox-Keene 허가 의료 서비스 플랜에 위임하는 경우에만 MCP, 해당 하도급업체 또는 다운스트림 하도급업체 및 제3자 법인이 MOU에 서명해야 합니다. 이러한 경우 하청업체 또는 다운스트림 하청업체는 이 시나리오에서 '명시적 당사자'로 간주되며 제3자 단체와 MCP 간의 MOU 조건을 인정하고 동의해야 합니다. 의심의 여지를 없애기 위해 하청업체 또는 다운스트림 하청업체는 제3자 단체와 별도의 MOU를 체결하지 않으며, MCP와 제3자 단체 간의 MOU의 서명인이 됩니다. Knox-Keene 라이선스 의료 서비스 플랜인 하청업체 및/또는 다운스트림 하청업체가 MOU에 서명하도록 요구하는 이유는 순전히 관리 기능만 제공하는 다른 하청업체 및/또는 다운스트림 하청업체에 비해 회원 케어 서비스를 제공하고 MOU에 명시된 케어 조정 및 의뢰 절차에 참여해야 하기 때문입니다.
5. MCP가 체결한 MOU와 연례 보고서를 게시해야 하는 이유는 무엇인가요?
MCP는 체결된 MOU와 연례 보고서를 각각 MOU 체결일과 보고 마감일로부터 역일 기준 30일 이내에 웹사이트에 게시해야 합니다. MCP가 체결한 MOU와 연례 보고서를 웹사이트에 게시하도록 한 것은 이해관계자에게 규정 준수에 대한 투명성을 제공하고 체결한 MOU에 대한 연례 검토가 완료되도록 하기 위한 것입니다. DHCS는 특정 제3자 단체가 웹사이트에 MOU를 게시하도록 요구할 권한만 있습니다. 현재 DHCS는 체결된 모든 MOU를 중앙 집중식 위치나 웹사이트에 보관하지 않습니다.
6. MOU 연례 보고서란 무엇인가요?
MOU 연례 보고서는 제3자 기관과의 분기별 회의 업데이트 및 연례 MOU 검토 결과를 포함하는 보고서입니다. MCP는 매년 MCOD-MCP 제출 포털을 통해 이 보고서를 제출해야 합니다. DHCS는 보고서에 필요한 정보를 정리하는 데 도움을 주는 MOU 연례 보고서 템플릿을 개발하고 발표했습니다. 필요한 요소들은 APL 23-029에서 확인할 수 있습니다.
7. MOU 연례 보고서의 제출 기한은 언제인가요?
MOU 연례 보고서는 매년 1월 마지막 영업일에 제출해야 합니다. MCP는 보고 연도 동안 유효했던 모든 MOU를 보고해야 합니다. 보고 연도 중에 효력이 발생하는 MOU의 경우, MCP는 MOU가 유효한 기간 동안의 MOU 관련 활동에 대해 보고해야 합니다. 예를 들어, 7월 1, 2024 에 MOU를 체결한 경우 MCP는 7월 1, 2024 에서 12월 31, 2024 까지 보고해야 합니다. MOU 연례 보고서와 관련하여 추가 질문이 있는 경우 이메일 (MCPMOUS@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
8. DHCS는 MCP가 MOU에 명시된 의무를 실행하고 이행하는 것을 어떻게 감독하고 책임을 묻나요?
MCP는 MCP 계약, 별첨 A, 별첨 III에 따라 제3자 단체와 MOU를 체결하고 회원이 MCP 및 제3자 단체로부터 조율된 방식으로 서비스를 액세스하거나 받을 수 있도록 성실하게 노력할 의무가 있습니다. DHCS는 각 필수 MOU의 이행 현황에 대한 분기별 보고서와 당사자 간의 협력을 설명하는 연례 보고서를 통해 이 목표를 향한 MCP의 진행 상황을 모니터링하고 있습니다.
또한 MCP는 하청업체, 다운스트림 하청업체 및 네트워크 제공업체가 모든 해당 주 및 연방 법률과 규정, 계약 요건, APL 및 정책 서한을 포함한 기타 DHCS 지침을 준수하도록 할 책임이 있습니다. 정의 및 적용 요건을 포함하여 하청업체 및 네트워크 제공업체에 대한 자세한 내용은 APL 19-001 및 이 주제에 대한 후속 APL을 참조하세요.
9. DHCS에 분기별 보고서를 제출하는 절차는 어떻게 되나요?
DHCS는 MOU 체결을 위한 협상에 참여하는 데 다소 시간이 걸리며 제3자 단체가 따라야 할 특정 절차가 있다는 것을 알고 있습니다. MCP는 MCP 계약 및 APL 23-029의 MOU 요건을 충족하기 위해 선의의 노력을 보여야 합니다. 필수 실행 날짜까지 필수 MOU를 실행할 수 없는 MCP는 DHCS의 MCP용 MOU 분기별 보고 템플릿을 사용하여 분기별 진행 상황을 DHCS에 제출하여 MOU 실행을 위해 성실히 노력했다는 증거를 입증해야 합니다. 제3자 단체는 분기별 보고서를 제출하거나 서명할 필요가 없으며, 분기별 보고서는 MCP의 MOU 요건 준수 여부에 따라 달라집니다.
MHP와 DMC-ODS, DMC 카운티는 각각 BHIN 24-016, 23-056, 23-057의 MOU 요건을 충족하기 위해 선의의 노력을 보여야 합니다. MHP, DMC-ODS 및 DMC 카운티의 이러한 MOU 제출 절차에 대한 자세한 내용은 맞춤형 MOU 섹션을 참조하세요. MCP는 상호 존중하고 의미 있으며 상호 동의할 수 있는 방식으로 MOU를 체결하기 위해 제3자 단체와 협력하고 제3자 단체의 검토 및 승인 절차에 협조하여 MOU 체결에 협조할 것을 권장합니다.