ਤੱਥ ਸ਼ੀਟ: ਵਿਕਲਪਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਬਿਲਿੰਗ ਲੋੜਾਂ​​ 

ਜਦੋਂ ਕਿ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCP) ਨੂੰ Medi-Cal FFS ਵਾਂਗ ਹੀ ਲਾਭ ਪੈਕੇਜ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅਕਸਰ Medi-Cal FFS ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕੁਝ Medi-Cal MCPs ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਉਪਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਨੀਤੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਦਾਈਆਂ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।​​ 

ਵਿਕਲਪਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰਾਂ ਲਈ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ ਯੋਗਤਾ​​ 

• ਵਿਕਲਪਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ (ABCs) (APL 26-005; APL 15-017) ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰਾਂ (FBCs) ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਵਿਕਲਪਿਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ (ਵਿਕਲਪਿਕ)) ਲਈ Medi-Cal ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਦੇਣ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਲੀਨਿਕ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਵਿਆਪਕ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CPSP) ਲਈ ਵੀ।​​ 
• ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ABCs ਗਲੋਬਲ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ ਲਈ HCPCS Z7516 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਗੇ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਤੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ (6-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਮਿਆਦ) ਇੱਕ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਡਿਲੀਵਰੀ ABC 'ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 
• ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮਰੀਜ਼ ABC ਤੋਂ ਆਪਣੀ ਜਣੇਪਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਫਿਰ ਉਸਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ABC ਮੋਡੀਫਾਇਰ 52 ਦੇ ਨਾਲ HCPCS Z7516 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੁੱਚੀ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ (ਵਿਕਲਪਿਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ (ਵਿਕਲਪਿਕ)) ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
• ABC ਵਿਖੇ LM ਜਾਂ CNM ਦੁਆਰਾ ਪੂਰੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ (Z7516) ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਮਿਡਵਾਈਫ (LM) ਜਾਂ ਸਰਟੀਫਾਈਡ ਨਰਸ ਮਿਡਵਾਈਫ (CNM) ਦੇ ਅਧੀਨ ਵੀ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ABC ਦੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮਾਲਕ ਹੈ।​​ 

ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ​​ 

• ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਮਾਂ ਦੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।​​ 
• ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ LM/CNM ਇੱਕ ਆਮ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (E&M) ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ 99460 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸੇ ਮਿਤੀ ਨੂੰ ਦਾਖਲ ਅਤੇ ਛੁੱਟੀ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਆਮ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੇ E&M ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ 99463 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
• LM/CNM ਘਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ, ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਂ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ABC ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ 99461 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਬਿੱਲ ਭੇਜ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
• ਮਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਵੱਖਰੀ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ ਨਹੀਂ ਲਈ ਜਾ ਸਕਦੀ। HCPCS Z7516 ਸਿਰਫ਼ ਮਾਂ ਦੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 

ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਨਾਲ ਘਰ ਵਿੱਚ ਜਣੇਪਾ​​ 

• ਜਦੋਂ ਦਾਈ (LM/CNM) ਨਾਲ ਘਰ ਵਿੱਚ ਡਿਲੀਵਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਾਈ 59409 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਯੋਨੀ ਰਾਹੀਂ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਬਿੱਲ ਭੇਜ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ (Z7516) ਲਈ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਭੇਜ ਸਕਦੀ। ਜੇਕਰ ਦਾਈ ਨੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵੀ ਪੂਰਾ ਕਰ ਲਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਿੱਲ ਦੇਣ ਲਈ 99461 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

ਵਿਕਲਪਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਜਣੇਪੇ ਜਿਸਨੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਨਾਲ CDPH ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚੋਂ ਨਹੀਂ ਗੁਜ਼ਰਿਆ ਹੈ।​​ 

• ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਦਾਈ ਕਿਸੇ ਗੈਰ-ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ (ਭਾਵ ਇੱਕ ਜੋ CDPH ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚੋਂ ਨਹੀਂ ਗੁਜ਼ਰਿਆ ਹੈ) ਵਿੱਚ ਜਣੇਪਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਫੀਸ 59409 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਅਤੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ 99461 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, LM/CNM, ਜੋ ਕਿ ABC ਦਾ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮਾਲਕ ਹੈ, ਦੁਆਰਾ Z7516 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ ਵੀ ਲਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਵਿਕਲਪਕ ਜਨਮ ਕੇਂਦਰ ਡਿਲੀਵਰੀ​​ 

• ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਦਾਈ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ABC 'ਤੇ ਯੋਨੀ ਰਾਹੀਂ ਜਣੇਪਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਾਈ 59409 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਯੋਨੀ ਰਾਹੀਂ ਜਣੇਪੇ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਸਹੂਲਤ ਫੀਸ Z7516 ਵੀ ਲੈ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦਾਈ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ABC 'ਤੇ ਪੂਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ 99463 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਬਿੱਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਜਣੇਪੇ ਦੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।​​