ਮੁੱਖ ਸਮੱਗਰੀ ਤੇ ਜਾਓ​​ 

ਗੁਪਤ ਮੈਂਬਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ​​ 

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQs)​​ 

ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ​​ 

ਉਦੇਸ਼​​ 

ਇਹਨਾਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਹਵਾਲੇ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਗੁਪਤ ਮੈਂਬਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰ (ASCMI) ਫਾਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਫਾਰਮ ਦੇ ਉਦੇਸ਼, ਬਣਤਰ, ਅਤੇ ਆਗਿਆਯੋਗ ਖੁਲਾਸੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਵੇਰਵੇ ਹਨ। ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਕਲਾਇੰਟ-ਫੇਸਿੰਗ FAQs ਦਾ ਇੱਕ ਸੈੱਟ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
​​ 

ASCMI ਬਾਰੇ ਆਮ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

  1. ASCMI ਪਹਿਲ ਕੀ ਹੈ?​​ 
    ASCMI ਪਹਿਲਕਦਮੀ, ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਕਾਉਂਟੀ ਏਜੰਸੀਆਂ, ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ, ਆਦਿ) ਵਿਚਕਾਰ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ, ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ, ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਦੇ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਯਤਨ ਹੈ। ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ, ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਕਾਰਜਾਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ASCMI ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ (FAQ #2 ਵੇਖੋ)।

    ਰਾਜ ਪੂਰੇ ਹੋਏ ASCMI ਫਾਰਮਾਂ ਨੂੰ ਸਟੋਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਵੀ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। DHCS ਦਾ ਵਿਚਾਰ ਹੈ ਕਿ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰ ਸਕਣਗੇ ਕਿ ਕੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਫਾਰਮ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਫਾਈਲ 'ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਰਿਕਾਰਡ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, DHCS ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦੇ ਨਾਲ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਦੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਲਾਂਚ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਵੇਰਵੇ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਹਨ।

    ​​ 
  2. ASCMI ਫਾਰਮ ਕੀ ਹੈ?
    ASCMI ਫਾਰਮ ਇੱਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਫਾਰਮ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਣ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਮ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਵੀ ਹਨ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਹਨਾਂ ਨਾਲ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:
    ​​ 
    • ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਓ।​​ 
    • ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ, ਦੰਦਾਂ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ, ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।​​ 
    • ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।​​ 
    • ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਰੋਤਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੋ।​​ 

    ਇਹ ਫਾਰਮ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਕਾਨੂੰਨਾਂ (FAQ #11-12 ਵੇਖੋ) ਦੇ ਅਧੀਨ ਅਧਿਕਾਰ ਫਾਰਮ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 

  3. ਫਾਰਮ ਦੇ ਦੋ ਸੰਸਕਰਣ ਕਿਉਂ ਹਨ? ਫਾਰਮ ਦੇ AB 133 ਅਤੇ ਗੈਰ-AB 133 ਸੰਸਕਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅੰਤਰ ਹਨ?
    ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ (AB) 133 ਇੱਕ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕਾਨੂੰਨ ਹੈ ਜੋ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਕੁਝ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। AB 133 ਦੇ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਨਿਯਮ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਏ ਗਾਹਕਾਂ, Medi-Cal ਅਧੀਨ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਜਾਂ Justice-Involved Reentry Initiative ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰੀ-ਰਿਲੀਜ਼ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਗਾਹਕਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਸ਼ਰਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲਾਇੰਟ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਏਬੀ 133 ਸੰਸਕਰਣ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। AB 133 ਅਤੇ ਗੈਰ-AB 133 ਸੰਸਕਰਣ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਵੱਖਰੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਕਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਹਨ।

    ​​ 
  4. ਇਹ ਫਾਰਮ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (HMIS) ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਫਾਰਮ) ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ?​​ 
    ਇਸ ਫਾਰਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਗਾਹਕਾਂ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾ ਕੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ ਕਿਸੇ ਆਬਾਦੀ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੋਣ। ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਫਾਰਮ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਆਪਣੀ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।​​ 

  5. ਜੇਕਰ ਮੇਰੀ ਸੰਸਥਾ ਕੋਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਫਾਰਮ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਨੂੰ ASCMI ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ? ਕੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਦੋਵਾਂ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?​​ 
    ਤੁਹਾਨੂੰ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, DHCS ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮਿਆਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ ਵਜੋਂ ਵਰਤਣ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਫਾਰਮ (AB 133 ਜਾਂ ਗੈਰ-AB 133 ਸੰਸਕਰਣ) ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਆਪਣੀ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।​​ 

  6. ਕੀ ਫਾਰਮ ਇੱਕ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ?​​ 
    ਨਹੀਂ। ਇਹ ਫਾਰਮ ਫਾਰਮ ਦੇ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਜਾਂ ਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ (FAQ #9 ਵੇਖੋ)। ਇਹ ਫਾਰਮ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਸਮਝੌਤਾ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

  7. ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਕੀ ਫਾਇਦਾ ਹੈ?​​ 
    ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 
    • ਇਹ ਸਾਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪੜ੍ਹਨ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜੋ ਮਿਡਲ ਸਕੂਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਿੱਖਿਆ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਹੈ।​​ 
    • ਇਹ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਿਆਰੀ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਕਈ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਕਲਾਇੰਟ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਅਤੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਮ ਵਿੱਚ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
    • ਇਹ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਅਤੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੇ 2024 42 CFR ਭਾਗ 2 ("ਭਾਗ 2") ਨਿਯਮ।​​ 

  8. ਮੇਰੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਤੱਕ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ? ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਕਦੋਂ ਖਤਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ 
    ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਹਿਮਤੀ ਦੋਵਾਂ ਫਾਰਮਾਂ ਲਈ ਦਸਤਖਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ।​​ 

    ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਕਲਾਇੰਟ 17 ਸਾਲ ਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਰਹੇਗੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ 18 ਸਾਲ ਦੇ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਰਪ੍ਰਸਤੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

    ਹਾਲਾਂਕਿ, ਗ੍ਰਾਹਕ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ, ਸਰਪ੍ਰਸਤ, ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਜਾਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪਸੰਦਾਂ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੋਧਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਜੇਕਰ ਉਹ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ।​​ 

  9. ਫਾਰਮ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ?​​ 
    AB 133 ਸੰਸਕਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:​​ 
    • ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਨਿਦਾਨ, ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਵੇਰਵੇ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ)।​​ 
    • ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਡ ਐਂਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 

    ਗੈਰ-ਏਬੀ 133 ਸੰਸਕਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:​​ 

    • ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਨਿਦਾਨ, ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਵੇਰਵੇ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ)।​​ 
    • ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 
    • ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਡ ਐਂਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 
    • ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ, ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 
    • ਬੌਧਿਕ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਸੰਬੰਧੀ ਅਪੰਗਤਾ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਵਿਕਾਸ ਸੇਵਾ ਰਿਕਾਰਡ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਜਨਾ, ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਯੋਗਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 
    • ਐੱਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ।​​ 
    • ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ।​​ 

  10. ਕੀ ਮੇਰਾ ਕਲਾਇੰਟ ਚੁਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਕਿਹੜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ?​​ 
    ਹਾਂ, ਉਹ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ ਚੈੱਕਬਾਕਸਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ: "ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਿਮਤੀ।" ਚੈੱਕਬਾਕਸ ਹਰੇਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸਮ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਹਿਮਤੀ ਤਰਜੀਹਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

    ਜੇਕਰ ਉਹ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸਮ ਲਈ "ਹਾਂ " ਚੁਣਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦੂਜੇ ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨਾਲ ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

    ਜੇਕਰ ਉਹ "ਨਹੀਂ " ਚੁਣਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦੂਜੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।

    ​​ 
  11. ਕੀ ਫਾਰਮ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ?​​ 
    ਨਹੀਂ। ਇਸ ਫਾਰਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਸੰਘੀ ਜਾਂ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਕੋਈ ਗਾਹਕ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪੋਰਟੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਐਕਟ (HIPAA) ਦੇ ਤਹਿਤ ਆਗਿਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ, ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ, ਭੁਗਤਾਨ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਕਾਰਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। HIPAA ਦੇ ਤਹਿਤ, ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਹੋਰ ਸੀਮਤ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੋਜ ਜਾਂ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ।

    AB 133 ਦੇ ਤਹਿਤ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਦੇ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਅਧਿਕਾਰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ AB 133 ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਉਹ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਏਜੰਸੀ (CalHHS) ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਰਾਜ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।

    ​​ 
  12. ਭਾਗ 2.1 ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਨੁਮਤੀਆਂ 'ਤੇ ਕਿਹੜੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਕਾਨੂੰਨ ਜਾਂ ਮਿਆਰ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?​​ 
    AB 133 ਅਤੇ ਗੈਰ-AB 133 ਸੰਸਕਰਣਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਨੁਮਤੀਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਕਾਨੂੰਨ ਜਾਂ ਮਿਆਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 
    • 42 CFR ਭਾਗ 2, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਅਪਰਾਧਿਕ, ਬੱਚੇ ਦੀ ਹਿਰਾਸਤ, ਤਲਾਕ, ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਕਾਰਵਾਈਆਂ, ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੋਰ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਨਾ ਵਰਤੀ ਜਾਵੇ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਪੂਰਾ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮ ਅਤੇ HHS ਤੱਥ ਸ਼ੀਟ ਵੇਖੋ।​​ 
    • ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (HMIS) ਡੇਟਾ ਐਂਟਰੀ ਅਤੇ ਐਕਸਚੇਂਜ । HMIS ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ, ਵਰਤਣ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਨੋਟਿਸ ਵਿੱਚ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਨੋਟਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਉਪਯੋਗਾਂ ਅਤੇ ਖੁਲਾਸੇ ਲਈ ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਅਮਰੀਕੀ ਹਾਊਸਿੰਗ ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਵਿਕਾਸ ਵਿਭਾਗ (HUD) ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਮਾਡਲ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ HMIS ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵੇਖੋ।

      ​​ 
    AB 133 ਕੁਝ ਖਾਸ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੀ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਕੁਝ ਆਬਾਦੀਆਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। AB 133 ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਆਬਾਦੀਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #3 ਵੇਖੋ। AB 133 ਦੇ ਤਹਿਤ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਦੇ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਤੁਸੀਂ CalAIM ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਗਾਈਡੈਂਸ (DSAG) ਦੇ ਭਾਗ 3 ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ

    ​​ 
    ਸਿਰਫ਼ ਗੈਰ-ਏਬੀ 133 ਸੰਸਕਰਣ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​  ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸਮਝ ਲਈ ਆਪਣੇ ਵਕੀਲ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਲੈਂਟਰਮੈਨ-ਪੈਟ੍ਰਿਸ-ਸ਼ਾਰਟ ਐਕਟ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਸਰਜਨ, ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ, ਸਮਾਜਿਕ ਕਾਰਜ ਵਿੱਚ ਮਾਸਟਰ ਡਿਗਰੀ ਵਾਲੇ ਸਮਾਜਿਕ ਵਰਕਰ, ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਵਿਆਹ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ, ਜਾਂ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੌਂਸਲਰ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਮਨੋਨੀਤ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇੰਚਾਰਜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 

  13. ਕੀ ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਉਸ ਸਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਜੋ ਮੇਰੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੇ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ?​​ 
    ਨਹੀਂ। ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਆਪਣੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਜ਼ਰੂਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇਗੀ। ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਉਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ ਜਿਸ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇਹ ਉਸ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਾ ਹੋਵੇ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ। ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ HIPAA ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਨਿਯਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਜ਼ਰੂਰੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ।

    ​​ 
  14. ਜੇਕਰ ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ (ਫਾਰਮ ਰਾਹੀਂ) ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਂ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?​​ 
    ਰੀਡਿਸਕਲੋਜ਼ਰ ਅਨੁਮਤੀਆਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਇਕਾਈ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ HIPAA-ਕਵਰ ਵਾਲੀ ਇਕਾਈ ਜਾਂ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਸਹਿਯੋਗੀ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ASCMI ਫਾਰਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਹਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਭਾਗ 2 ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ HIPAA ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਅਜਿਹਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇਲਾਜ, ਭੁਗਤਾਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ)। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਕਵਰਡ ਇਕਾਈ ਜਾਂ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਸਹਿਯੋਗੀ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਹ ਉਦੇਸ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਦੁਬਾਰਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਵਧੇਰੇ ਸੀਮਤ ਹਨ। ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਰੀਡਿਸਕਲੋਜ਼ਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। FAQ #12 ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਰੀਡਿਸਕਲੋਜ਼ਰ ਵਿਚਾਰ ਵੇਖੋ।​​ 

ASCMI ਫਾਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ​​ 

  1. ਮੇਰੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ਫਾਰਮ ਦੇ ਕਿਹੜੇ ਸੰਸਕਰਣ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?​​ 
    ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #3 ਵੇਖੋ।​​ 

  2. ਕੀ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੈ? ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਦੋਂ ਕਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 
    DHCS ਤੁਹਾਡੇ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਵਰਕਫਲੋ ਅਤੇ ਉਸ ਖਾਸ ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਦਾਖਲੇ/ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਫਾਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦਾ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਹੋਰ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਫਾਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ 

  3. ਕੀ ਮੈਂ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਵਿਜ਼ਿਟ ਦੌਰਾਨ ਫਾਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
    ਹਾਂ। ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਦਸਤਖਤ ਵੈਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਦਸਤਖਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੌਖਿਕ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪੜ੍ਹਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਕਾਪੀ ਭੇਜ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

    ​​ 
  4. ਕੀ ਮੈਂ ਉਹਨਾਂ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਸੋਧ ਕੇ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਸੋਧ ਸਕਦਾ ਹਾਂ ਜੋ ਮੇਰੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ?
    ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਾਧੂ ਵੇਰਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਪਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਭਾਗ ਨੂੰ ਖਤਮ/ਸੋਧ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ।

    ​​ 
  5. ਕੀ ਮੇਰੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ਫਾਰਮ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦਾ ਕੋਈ ਫਾਇਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਵੀ "ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਨੁਮਤੀਆਂ" ਉਹਨਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ?​​ 
    ਹਾਂ। ਜੇਕਰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲਾਇੰਟ 'ਤੇ "ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਨੁਮਤੀਆਂ" ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਫਾਰਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਅਨੁਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।​​ 

  6. ਕੀ ਮੇਰੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਜਿਸ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ 
    ਹਾਂ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀਆਂ ਸਹਿਮਤੀ ਤਰਜੀਹਾਂ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ "ਨਹੀਂ" ਚੈੱਕਬਾਕਸ ਨੂੰ ਚੁਣ ਕੇ ਫਾਰਮ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਡੇਟਾ ਦੇ ਖੁਲਾਸੇ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲਾਇੰਟ ਤੋਂ ਆਪਣਾ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਸਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਦੁਬਾਰਾ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਸਦੀ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

    ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨਾ ਵਿਕਲਪਿਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਕਲਾਇੰਟ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਸੁਚੇਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਕੁਝ ਡੇਟਾ ਅਜੇ ਵੀ ਸਾਂਝਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (FAQ #11 ਵੇਖੋ) ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਫਾਰਮ ਭਰਨ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਕਿਹਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

  7. ਜੇਕਰ ਮੇਰਾ ਕਲਾਇੰਟ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?​​ 
    ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨਾ ਵਿਕਲਪਿਕ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੇ ਫਾਰਮ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਲਾਇੰਟ-ਫੇਸਿੰਗ ASCMI ਫਾਰਮ FAQs ਵੱਲ ਭੇਜ ਸਕਦੇ ਹੋ।

    ​​ 
    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਭਾਗ 2 ਪਦਾਰਥ ਵਰਤੋਂ ਵਿਕਾਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਕਲਾਇੰਟ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਦੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਭਾਗ ਵੇਖੋ।​​ 

  8. ਜੇਕਰ ਮੇਰਾ ਕਲਾਇੰਟ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਅੱਗੇ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?​​ 
    ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਗੁਪਤਤਾ ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਐਕਟ (CMIA) ਦੇ ਤਹਿਤ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੂੰ ਹਦਾਇਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਵਾਧੂ ਕਾਪੀਆਂ ਜਾਂ ਡਿਜੀਟਲ ਸੰਸਕਰਣ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। DHCS ਕਾਗਜ਼ ਜਾਂ ਡਿਜੀਟਲ ਫਾਰਮ ਸਟੋਰ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ 'ਤੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਟਾਲਦਾ ਹੈ।

    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਭਾਗ 2 ਪਦਾਰਥ ਵਰਤੋਂ ਵਿਕਾਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਕਲਾਇੰਟ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਦੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਭਾਗ ਵੇਖੋ।​​ 

ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀਆਂ ਵਾਲੇ ਨਾਬਾਲਗ ਅਤੇ ਗਾਹਕ​​ 

  1. ਕਿਸਨੂੰ ਨਾਬਾਲਗ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
    ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਨਾਬਾਲਗ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 18 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਅਣ-ਆਜ਼ਾਦ ਵਿਅਕਤੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

    ​​ 
  2. ਨਾਬਾਲਗਾਂ ਲਈ, ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਪਿਆਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਕਦੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
    ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ/ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। HIPAA ਦੇ ਤਹਿਤ, ਜੇਕਰ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ/ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਕੋਲ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਨਾਬਾਲਗ ਵੱਲੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਮੁਕਤ ਨਾਬਾਲਗ ਦੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ/ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ

    ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਨਾਬਾਲਗ ਕੋਲ ਆਪਣੇ ਮਾਪਿਆਂ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਸੇਵਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਦੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਯੋਗਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਕਸਰ ਨਾਬਾਲਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ/ਸਰਪ੍ਰਸਤ, ਜੋ ਉਸ ਸੇਵਾ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਖੁਲਾਸੇ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਧਿਕਾਰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰੇਗਾ।

    ​​ 
  3. ਨਾਬਾਲਗਾਂ ਲਈ, ਕੀ ਅਜਿਹੇ ਮੌਕੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਮਾਪਿਆਂ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ?
    ਹਾਂ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਨਾਬਾਲਗ ਨੂੰ ਉਸਦੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਨਾਬਾਲਗ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਸੇਵਾ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੀ, ਤਾਂ ਇਹ ਨਾਬਾਲਗ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਖੁਲਾਸੇ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ। ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਕੋਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ।

    ​​ 
  4. ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
    ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ ਦੂਜੇ ਵੱਲੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਾਬਾਲਗ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਮਾਪੇ, ਅਦਾਲਤ ਦੁਆਰਾ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਵਜੋਂ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਵਿਅਕਤੀ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਅਸਮਰੱਥ ਬਾਲਗ ਦੀ ਤਰਫ਼ੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਵਿਅਕਤੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
    ​​ 

ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲ​​ 

  1. ਕੀ ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
    ਨਹੀਂ। ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ ਨੋਟਸ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ, ਖਾਸ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।

    ​​ 
  2. ਕੀ ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੇ ਮਨੋਰੋਗ ਚਿਕਿਤਸਾ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
    ਨਹੀਂ। ਮਨੋਰੋਗ ਚਿਕਿਤਸਾ ਨੋਟਸ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ। HIPAA ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਨਿਯਮ ਮਨੋਰੋਗ ਚਿਕਿਤਸਾ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤੇ ਨੋਟਸ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਨਿੱਜੀ ਸਲਾਹ ਸੈਸ਼ਨ ਜਾਂ ਸਮੂਹ, ਸੰਯੁਕਤ, ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਸਲਾਹ ਸੈਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਗੱਲਬਾਤ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਜਾਂ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਾਕੀ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। HIPAA ਨੂੰ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ, ਖਾਸ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

    ​​ 
  3. (ਸਿਰਫ਼ ਗੈਰ-AB 133 ਸੰਸਕਰਣ ਲਈ) ਲੈਂਟਰਮੈਨ-ਪੈਟ੍ਰਿਸ-ਸ਼ਾਰਟ ਐਕਟ (LPSA) ਦੁਆਰਾ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ?
    ਲੈਂਟਰਮੈਨ-ਪੈਟ੍ਰਿਸ-ਸ਼ਾਰਟ ਐਕਟ (LPSA) ਕਲਾਇੰਟ ਦੇ ਅਣਇੱਛਤ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਇਲਾਜ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਵਾਧੂ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ CalAIM ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਅਧਿਕਾਰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ (ਭਾਗ 2 ਵੇਖੋ)।

    ​​ 
  4. ਕੀ ਮੇਰਾ ਸੰਗਠਨ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ?
    ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਉੱਚ-ਪੱਧਰੀ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਰੁੱਖ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸੰਸਥਾ ਇੱਕ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। ਭਾਗ 2 ਅਤੇ ਇਸ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗੁਪਤਤਾ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਭਾਗ 2 ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਤੁਸੀਂ CalAIM ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਅਧਿਕਾਰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਭਾਗ 2 ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ।​​  

    • ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ/ਇਕਾਈ (1) ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ (SUD) ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਅਤੇ SUD ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ, ਜਾਂ ਰੈਫਰਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ (2) ਕੀ ਇਸਨੂੰ ਸੰਘੀ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲਦੀ ਹੈ?​​ 
      • ਜੇ ਹਾਂ​​ 
        • ਉਹ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹਨ।​​ 
      • If no​​ 
        • ਉਹ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹਨ।​​ 

  1. ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹਾਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਕਲਾਇੰਟ ਨੇ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੈਂ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਭਾਗ 2 ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਾਂ?
    ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਕਲਾਇੰਟ ASCMI ਫਾਰਮ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਭੁਗਤਾਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਧਿਕਾਰ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।
    ​​ 

ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਸਹੂਲਤ ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲ​​ 

  1. ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਜੋ ਕੈਦ ਵਿੱਚ ਹਨ ਜਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਕੈਦ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਕੁਝ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਅਪਰਾਧਿਕ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਿਨਾਂ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇ ਕਿਉਂ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?
    ਕੈਦ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਕੈਦ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀ ਕੁਝ ਅਪਰਾਧਿਕ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

    ਤੁਸੀਂ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਰੀਐਂਟਰੀ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ ਲਈ CalAIM DSAG ਟੂਲਕਿੱਟ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਲਈ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਕਦੋਂ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
    ​​ 

ਹਾਊਸਿੰਗ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ​​ 

  1. ਕੀ ASCMI ਫਾਰਮ ਮੇਰੀ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (HMIS) ROI ਦੀ ਥਾਂ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਮੇਰੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਦੋਵਾਂ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
    ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #5 ਵੇਖੋ। ਤੁਸੀਂ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਹਾਊਸਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਲਈ CalAIM DSAG ਟੂਲਕਿੱਟ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਕਦੋਂ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

    ​​ 
  2. ASCMI ਫਾਰਮ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?
    ASCMI ਫਾਰਮ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਸੰਬੰਧੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:​​ 
    • ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਦਾਖਲ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ।​​ 
    • ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ।​​ 
    • ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ।​​ 

ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਭਾਈਵਾਲ​​ 

  1. (ਸਿਰਫ਼ ਗੈਰ-AB 133 ਵਰਜਨ ਲਈ) ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਹਰੇਕ HIV ਜਾਂ ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਫਾਰਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜੋ ਮੈਂ ਕਰਵਾਉਂਦਾ ਹਾਂ?
    ਹਾਂ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਅਨੁਸਾਰ ਹਰ ਵਾਰ ਜਦੋਂ HIV ਜਾਂ ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
    ​​ 

ਗਾਹਕ​​ 

ਉਦੇਸ਼​​ 

ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਤੁਹਾਨੂੰ ASCMI ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ:​​ 

  • ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਕਿਉਂ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ।​​ 
  • ਉਹ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ 
  • ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕੌਣ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਕੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਬਿਹਤਰ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਫਾਰਮ ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਫਾਰਮ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ।​​ 

ASCMI ਫਾਰਮ ਬਾਰੇ ਆਮ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

  1. ASCMI ਫਾਰਮ ਕੀ ਹੈ?​​ 
    ASCMI ਫਾਰਮ ਇੱਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ (ਹੇਠਾਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #2 ਵੇਖੋ) ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕੋ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹਰ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦੀ। ਇਹ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਚੱਲ ਰਹੀਆਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਆਸਾਨ ਵੀ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

  2. ਮੇਰੇ "ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ" ਕੌਣ ਹਨ?​​ 
    ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸੰਗਠਨ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਨਹੀਂ ਹੈ:​​ 
    • ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਮਾਹਿਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 
    • ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਓਪੀਔਡ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ।​​ 
    • ਭਾਈਚਾਰਾ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ।​​ 
    • ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਸਹੂਲਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਰ (ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #22 ਵੇਖੋ)।​​ 
    • ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 
    • ਯੋਗ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੰਗਠਨ (ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ #26 ਵੇਖੋ)।​​ 
    • ਕਾਉਂਟੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਏਜੰਸੀਆਂ।​​ 
    • ਰਾਜ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਏਜੰਸੀਆਂ।​​ 

  3. “ਏਬੀ 133 ਵਰਜ਼ਨ” ਜਾਂ “ਨਾਨ-ਏਬੀ 133 ਵਰਜ਼ਨ” ਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ?​​ 
    ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ (AB) 133 ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦਾ ਇੱਕ ਕਾਨੂੰਨ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਕੁਝ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੋ ਸਕੇ। AB 133 ਦੇ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਨਿਯਮ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਇੱਕ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ:​​ 
    • ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ।​​ 
    • ਤੁਸੀਂ Medi-Cal ਅਧੀਨ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ।​​ 
    • ਤੁਹਾਨੂੰ ਜੇਲ੍ਹ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦਿਆਂ ਪ੍ਰੀ-ਰਿਹਾਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮਿਲ ਰਹੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਜੇਲ੍ਹ ਤੋਂ ਰਿਹਾਈ 'ਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।​​ 

    ਜੇਕਰ ਉਪਰੋਕਤ ਤਿੰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਕਲਪ ਤੁਹਾਡੇ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੈਰ-ਏਬੀ 133 ਸੰਸਕਰਣ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਤੁਹਾਡਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸ ਫਾਰਮ ਦਾ ਸੰਸਕਰਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਜਿਸ 'ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।​​ 

  1. ਮੈਨੂੰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਉਂ ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ?
    ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਜਾਂ ਹੋਰ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲੇਗੀ। ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਰੈਫਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਵੀ ਹੋਣਗੇ।

    ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

    ​​ 
  2. ਮੈਨੂੰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਿਉਂ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?
    ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੂਜੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੋਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਜਿਹੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗੀ।

    ​​ 
  3. ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਪੈਣਗੇ?
    ਨਹੀਂ। ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨਾ ਵਿਕਲਪਿਕ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੂਜੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

    ​​ 
  4. ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਤਾਂ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ?
    ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਪਰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ।

    ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੋਂ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

    ​​ 
  5. ਕੀ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਮੈਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਮਿਲਦਾ ਹੈ?
    ਨਹੀਂ। ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਗੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜ ਸਕਦੇ ਹੋ।

    ​​ 
  6. ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?​​ 
    ਤੁਹਾਡਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਡੇ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖੇਗਾ। ਉਹ ਫਾਰਮ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਤੁਹਾਡੇ ਦੂਜੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨਾਲ ਵੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀਆਂ ਸਹਿਮਤੀ ਤਰਜੀਹਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉਸ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ ਜਿਸਨੇ ਤੁਹਾਡਾ​​ 
    ਫਾਰਮ।​​ 

  7. ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ (ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ, ਸਰਪ੍ਰਸਤ, ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?​​ 
    ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਉਮਰ 17 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਰਪ੍ਰਸਤ (ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ) ਨੂੰ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਖਾਸ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ, ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਡੇ ਦਸਤਖਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ ਨਾ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ, ਸਰਪ੍ਰਸਤ, ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਦੇ ਦਸਤਖਤ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਫਾਰਮ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਕਿਸਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

    ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਉਮਰ 18 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੀ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੋਈ ਹੋਰ ਵਿਅਕਤੀ (ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ) ਨਾ ਹੋਵੇ ਜਿਸਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਤਰਫੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੋਵੇ।

    ​​ 
  8. ਜੇਕਰ ਮੈਂ 18 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੇਰੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਮੇਰੀ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਖ ਸਕਣਗੇ?​​ 
    ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

    ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਨੂੰ ਉਸ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਉਮਰ 18 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਖਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਨਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡਾ ਨੁਸਖ਼ਾ।​​ 
    ਤੁਹਾਨੂੰ ਫਾਰਮ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਇਹ ਦੱਸਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕੌਣ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੌਣ ਨਹੀਂ।​​ 

ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼​​ 

  1. ਮੇਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਕਿਉਂ ਹੈ?
    ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਹਨਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:​​ 
    • ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਓ।​​ 
    • ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ, ਦੰਦਾਂ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ, ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 
    • ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।​​ 
    • ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਰੋਤਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ 

    ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਸਾਂਝਾ ਜਾਂ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉੱਪਰ ਸੂਚੀਬੱਧ। ਕਾਨੂੰਨ ਅਨੁਸਾਰ, ਉਹ ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਮਾਤਰਾ ਹੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਪੂਰੇ ਰਿਕਾਰਡ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂ ਸਾਂਝਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।​​ 

  2. ਕੀ ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਿਰਫ਼ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹਾਂ, ਹੋਰ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਨਹੀਂ?
    ਇਸ ਸਮੇਂ ਨਹੀਂ। ASCMI ਫਾਰਮ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਿਮਤੀ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਸਾਰੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਖਾਸ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਭੁਗਤਾਨ, ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਨਾਲ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।​​ 

ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ​​ 

  1. ਮੇਰੇ ਬਾਰੇ ਕਿਹੜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਮੈਂ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਾ ਕਰਾਂ?
    ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਕੁਝ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਰਨਗੇ ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਾ ਕਰੋ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸੰਗਠਨ ਚਲਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

    ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:​​ 
    • ਕੁਝ ਡਾਕਟਰੀ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ।​​ 
    • (ਸਿਰਫ਼ AB 133 ਵਰਜਨ) ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ 42 CFR ਭਾਗ 2 (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭਾਗ 2 ਵਜੋਂ ਜਾਣੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ) ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #14 ਵੇਖੋ।​​ 
    • ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 
    • (ਸਿਰਫ਼ AB 133 ਵਰਜਨ) ਸੀਮਤ ਅਪਰਾਧਿਕ ਕਾਨੂੰਨੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੁਕਿੰਗ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਕੈਦ ਦੀਆਂ ਤਾਰੀਖਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨ, ਅਤੇ ਪੈਰੋਲ ਸਥਿਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ 
  1. ਜੇ ਮੈਂ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਮੇਰੇ ਬਾਰੇ ਕਿਹੜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​ 
    ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਉਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸ 'ਤੇ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ ਦੇ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ "ਹਾਂ" 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਲਗਾਇਆ ਹੈ। ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਉਹ ਹਨ:​​ 

    AB 133 ਸੰਸਕਰਣ:​​ 
    • 42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਨਿਦਾਨ, ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਵੇਰਵੇ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ)।​​ 
    • ਰਿਹਾਇਸ਼ ਸੰਬੰਧੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਕੰਟੀਨਿਊਮ ਆਫ਼ ਕੇਅਰ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਦਾਖਲਾ ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 

    Non-AB 133 Version:​​ 
    • 42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਨਿਦਾਨ, ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਵੇਰਵੇ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ)।​​ 
    • ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 
    • ਰਿਹਾਇਸ਼ ਸੰਬੰਧੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਕੰਟੀਨਿਊਮ ਆਫ਼ ਕੇਅਰ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਦਾਖਲਾ ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 
    • ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ, ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 
    • ਬੌਧਿਕ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਸੰਬੰਧੀ ਅਪੰਗਤਾ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਵਿਕਾਸ ਸੇਵਾ ਰਿਕਾਰਡ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਜਨਾ, ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਯੋਗਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ)।​​ 
    • ਐੱਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ।​​ 
    • ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ।​​ 

  2. ਕੀ ਮੈਂ ਇਹ ਚੁਣ ਸਕਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਮੇਰੇ ਬਾਰੇ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ?​​ 
    ਹਾਂ। ਤੁਸੀਂ "ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਿਮਤੀ" ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲੇ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ ਚੈੱਕਬਾਕਸਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀਆਂ ਕਿਹੜੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਇਹ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਚੈੱਕਬਾਕਸ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ।

    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸਮ ਲਈ "ਹਾਂ " ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਉਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ "ਨਹੀਂ " ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਉਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਮੰਗੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

    ​​ 
  3. 42 CFR ਭਾਗ 2 ਕੀ ਹੈ? ਮੈਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲੱਗੇਗਾ ਕਿ ਮੇਰੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਸ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ?​​ 
    42 CFR ਭਾਗ 2 ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਹੈ ਜੋ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਨਿੱਜਤਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਉਹ ਹਨ ਜੋ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜਾਂ ਲਈ ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ, ਜਾਂ ਰੈਫਰਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਸੰਗਠਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਘੀ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।

    ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਸ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਇਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਡੀ ਲਿਖਤੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਾਲ ਹੀ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਡਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਸ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ।

    ​​ 
  4. ਕੀ ਇਸ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਮੇਰੀ ਭਾਗ 2 ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਮੇਰੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ ਨੋਟ ਸਾਂਝੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ?​​ 
    ਨਹੀਂ। ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ ਨੋਟਸ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਸਲਾਹ ਸੈਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਗੱਲਬਾਤ ਦੇ ਨੋਟਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਭਾਗ 2 ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੋਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ, ਖਾਸ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 

  5. ਕੀ ਇਸ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਮੇਰੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਮੇਰੇ ਮਨੋ-ਚਿਕਿਤਸਾ ਨੋਟਸ ਸਾਂਝੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ?​​ 
    ਨਹੀਂ। ਮਨੋ-ਚਿਕਿਤਸਾ ਨੋਟਸ ਇੱਕ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਨਿੱਜੀ ਸਲਾਹ ਸੈਸ਼ਨ ਜਾਂ ਸਮੂਹ, ਸੰਯੁਕਤ, ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਸਲਾਹ ਸੈਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਗੱਲਬਾਤ 'ਤੇ ਬਣਾਏ ਗਏ ਨੋਟਸ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਾਕੀ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੋਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ, ਖਾਸ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 

  6. ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੇਰੀ ਕੋਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ?​​ 
    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ ਦੱਸੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ। ਪਰ ਕੁਝ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫਾਰਮ ਦੇ ਭਾਗ 1.3 ਅਤੇ FAQ #14 ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਜੇ ਵੀ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

  7. ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਕੀ ਹੈ?​​ 
    ਇੱਕ ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ: ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸਟੋਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਹੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਬੇਘਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

ਮੇਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕੌਣ ਸਾਂਝੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?​​ 

  1. ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦਾ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਮੇਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ?
    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਫਾਰਮ ਦੇ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਇਹ ਫਾਰਮ ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ #2 ਵੇਖੋ।

    ​​ 
  2. ਕੀ ਮੇਰੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਮੇਰੀ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?
    ਹਾਂ। ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਡੀ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਜਦੋਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੋਵੇ।

    ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ 42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ, ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

    ​​ 
  3. ਜੇ ਮੈਂ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਂ ਖਾਸ ਲੋਕਾਂ ਜਾਂ ਸੰਗਠਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
    ਇਸ ਸਮੇਂ ਨਹੀਂ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਫਾਰਮ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਸੰਗਠਨ ਇਸ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਖਾਸ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਜਾਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।

    ​​ 
  4. ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਇਸ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਦਾ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਕੀ ਪੁਲਿਸ ਜਾਂ ਇਮੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਮੇਰੀ ਗੁਪਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਮਿਲੇਗੀ?
    ਨਹੀਂ। ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਪੁਲਿਸ ਜਾਂ ਇਮੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਧਿਕਾਰੀ ਤੁਹਾਡੀ ਗੁਪਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਐਕਸੈਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੁਲਿਸ ਜਾਂ ਇਮੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਅਦਾਲਤ ਦੇ ਆਦੇਸ਼ ਨਾਲ। FAQ #17 ਵਿੱਚ ਦੱਸੀ ਗਈ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਅਦਾਲਤ ਦੇ ਹੁਕਮ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਿਵਲ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ, ਜਾਂ ਅਪਰਾਧਿਕ ਜਾਂਚਾਂ, ਕਾਰਵਾਈਆਂ, ਜਾਂ ਮੁਕੱਦਮਿਆਂ, ਸਜ਼ਾ, ਇਮੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਲਾਗੂ ਕਰਨ, ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਅਦਾਲਤੀ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਂਝਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।

    ​​ 
  5. ਇੱਕ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੰਗਠਨ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
    ਇੱਕ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਸੰਗਠਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗਾਹਕਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪਸੰਦ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਾਂਝੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ।
    ​​ 

ਮੇਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨਾ​​ 

  1. ਮੈਂ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਕਾਪੀ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਾਂ?
    ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੋਂ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਮੰਗ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਿਸਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਫਾਰਮ ਲਿਆ ਸੀ।

    ​​ 
  2. ਮੇਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਕਿੰਨੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ?
    ਤੁਹਾਡਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤਾ ਹੋਇਆ ਫਾਰਮ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਵੈਧ ਰਹੇਗਾ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅਪਵਾਦ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ:

    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ 17 ਸਾਲ ਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ 18 ਸਾਲ ਦੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਵੇਗਾ।

    ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਖਾਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤਰਜੀਹਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਸਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਾਪਸ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹੋ (ਹੇਠਾਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ #29 ਦੇਖੋ)।

    ​​ 
  3. ਕੀ ਮੈਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪਸੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹਾਂ? ਜੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਕਿਵੇਂ?
    ਹਾਂ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪਸੰਦ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਾਪਸ ਲੈਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ "ASCMI ਰਿਵੋਕੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ" ਭਰਨ ਲਈ ਕਹਿਣਗੇ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਕਿਸਮ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਆਪਣੀਆਂ ਤਰਜੀਹਾਂ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿਣਗੇ।

    ​​ 
  4. ਮੇਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ 'ਤੇ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?​​ 
    ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ASCMI ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਫਾਰਮ ਦੇ ਭਾਗ 2.3 ਵਿੱਚ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸਮਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 

  5. ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਦਲਦਾ ਹਾਂ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਚਲਾ ਜਾਂਦਾ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੇਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਮੇਰੇ ਨਾਲ ਆਵੇਗੀ?​​ 
    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਦਲਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੀ। ਤੁਸੀਂ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਜਿਸਨੇ ਤੁਹਾਡਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤਾ ਫਾਰਮ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਉਹ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਨਵੀਂ ਕਾਉਂਟੀ ਦੇ ਦੂਜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰੇ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਫਾਰਮ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਆਵੇਗਾ।​​ 

  6. ਜੇਕਰ ਮੇਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੇਰੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੇਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਅਜੇ ਵੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਰਹੇਗੀ?​​ 
    ਨਹੀਂ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਸਥਿਤੀ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ ਦੇ AB 133 ਜਾਂ ਗੈਰ-AB 133 ਸੰਸਕਰਣ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰੋਗੇ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਕੇਅਰ ਪਾਰਟਨਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੇਗਾ।​​ 

ਪਿਛਲੀ ਵਾਰ ਸੋਧਿਆ ਗਿਆ ਮਿਤੀ: 2/26/2026 12:11 PM​​