CalAIM ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
CalAIM ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
ਹੇਠਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਅਤੇ BHCalAIM@dhcs.ca.gov ਈਮੇਲ 'ਤੇ ਭੇਜੇ ਗਏ ਸਬਮਿਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। DHCS ਇਸ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਤਿਮਾਹੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਪਡੇਟ ਕਰੇਗਾ।
DMC, DMC-ODS, ਅਤੇ SMHS ਲਈ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਲੋੜਾਂ
ਮੁਲਾਂਕਣ
ਕੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ ਐਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਮਾਪਦੰਡ ® ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ? ਕੀ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ ASAM 4th ਐਡੀਸ਼ਨ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। ਅਪ੍ਰੈਲ 2024 ਤੱਕ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਐਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਨੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲ ਵਿਕਸਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ASAM ਮਾਪਦੰਡ ® ਦਾ ਇੱਕ ਕਿਸ਼ੋਰ ਅਤੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਉਮਰ ਯੁਵਾ ਸੰਸਕਰਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ। ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ASAM ਮਾਪਦੰਡ ® ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸੰਸਕਰਣ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਵਿਕਾਸ ਹੋਣ 'ਤੇ ਰਾਜ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਜ਼ਰੂਰੀ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰੇਗਾ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ASAM ਮਾਪਦੰਡ ® ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਲਈ ਨਵੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕੀ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਅਮੇਰਿਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਐਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲਾਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਵੇਗਾ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਇਸ ਸਮੇਂ, DHCS ਨੇ ASAM ਮਾਪਦੰਡ ਮੁਲਾਂਕਣ ਇੰਟਰਵਿਊ ਗਾਈਡ ਅਤੇ ASAM CONTINUUM ਸੌਫਟਵੇਅਰ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਾਧੂ ਅਮਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਐਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। DHCS ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਔਜ਼ਾਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਜੇਕਰ DHCS ਅਜਿਹਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਫੈਸਲੇ ਬਾਰੇ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਿਭਾਗ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਨਵੇਂ ਸਾਧਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ CalAIM ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ।
ਉਪਰੋਕਤ ਔਜ਼ਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਲੋੜ ਬਾਰੇ DHCS ਦਾ ਫੈਸਲਾ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਬਣਾਉਣ, ਸਰਲ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਸੁਚਾਰੂ ਬਣਾਉਣ ਦੇ CalAIM ਟੀਚਿਆਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ। ASAM ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਔਜ਼ਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ DMC/DMC-ODS ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗੀ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾ ਕੇ ਕਿ DMC ਜਾਂ DMC-ODS ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਿਲੇ ਜੋ ASAM ਪੱਧਰ ਦੇ ਦੇਖਭਾਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਅਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਮਾਪਦੰਡ ਅੱਪਡੇਟ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਤ ਹੋਣਗੇ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ BHIN 21-001 ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ A
ਹਾਂ। DHCS ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ DMC ਅਤੇ DMC-ODS ਨੀਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰੇ ਤਾਂ ਜੋ ਸਭ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦਾ ਅਮਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਐਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਸੰਸਕਰਣ ਦੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਵੇ। ASAM ਮਾਪਦੰਡ ਚੌਥੇ ਐਡੀਸ਼ਨ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਮੁਫ਼ਤ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲ ਨੂੰ ਵੀ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। DHCS ASAM ਮਾਪਦੰਡ ਚੌਥੇ ਐਡੀਸ਼ਨ ਨੀਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਤਾਰੀਖਾਂ ਬਾਰੇ ਜਲਦੀ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਅੱਪਡੇਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।
BHIN 23-054 ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪਦਾਰਥ ਵਰਤੋਂ ਵਿਕਾਰ ਰਿਕਵਰੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਨਸ਼ਾਖੋਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ (MAT) ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ BHIN 23-068 ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ASAM ਲੈਵਲ ਆਫ਼ ਕੇਅਰ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪਿਛਲੀ 30/60 ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068; ਭੀਨ 23-054
BHIN 23-068 ਦਾ ਭਾਗ (a)(3)(ii) ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ "BHIN 23-054 ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ MAT ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਨੂੰ ਇਸ BHIN ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।" BHIN 23-054 ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ MAT ਮੁਲਾਂਕਣ ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਦੇਸ਼ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, MAT ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
MAT ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਤੁਰੰਤ ਇਹ ਪਛਾਣਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ MAT ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋਵੇਗਾ, ਤਾਂ ਜੋ MAT ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ASAM ਦੇਖਭਾਲ ਪੱਧਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ MAT ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੌਰਾਨ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਇੱਕ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਾਰੀਆਂ DMC/DMC-ODS ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਭਾਗ 1
ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਦਾ ਪੰਨਾ 4 ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਦੇ ਦੇਖਭਾਲ ਪੱਧਰ (LOC) ਅਹੁਦਿਆਂ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਚਰਚਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਬਹੁ-ਆਯਾਮੀ ਪੱਧਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ। ਕੀ ਇਹ ਲੋੜਾਂ ਨਵੀਆਂ ਹਨ? ਕੀ ਇਹ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਦੁਹਰਾਓ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ BHIN 21-001
BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ Medi-Cal ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ , BHIN 21-001 ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ A ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਹੂਲਤਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪੱਧਰ (LOC) ਅਹੁਦੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਾਰੀਆਂ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਬਾਲਗ ਸ਼ਰਾਬ ਜਾਂ ਹੋਰ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ DHCS LOC ਅਹੁਦਾ ਜਾਂ ASAM ਦੇਖਭਾਲ ਪੱਧਰ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ। DHCS LOC ਅਹੁਦਾ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ BHIN 21-001 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ BHIN 21-001 ਵਿੱਚ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਹੂਲਤਾਂ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ Medi-Cal ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
BHIN 21-001 ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਹੁ-ਆਯਾਮੀ LOC ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN 23-068 (ਪੰਨਾ 4) ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, LOC ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੋ BHINs ਨੂੰ ਡੁਪਲੀਕੇਟਿਵ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਸਮਝਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ (ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੋ)।
ਭਾਗ 2
ਕੀ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ? ਕੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਿਆਪਕ ASAM ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ BHIN 21-001
ਨਹੀਂ। DHCS ਪਦਾਰਥ ਵਰਤੋਂ ਵਿਕਾਰ (SUD) ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। DHCS ਦੀ ਮੰਗ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੁੱਖ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਸਹੀ ਪੱਧਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ (BHIN 21-001)। ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਆਪਕ ASAM ਮੁਲਾਂਕਣ (BHIN 23-068) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਕੇ ਪਹਿਲਾਂ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
BHIN 23-068 ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਖ਼ਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। DHCS ਦੀ ਨੀਤੀ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਈ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੌਰਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹਰੇਕ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸਪੁਰਦਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ, ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਲਈ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੀਆਂ ਜੋ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਸਮਾਂ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਜਿਹਾ ਸਮਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਪੰਨਾ 3, BHIN 23-068)।
ਕੀ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (SMHS) ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਜਾਂ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਸੱਤ-ਡੋਮੇਨ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ? SMHS ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC)/ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC-ODS) ਮੋਬਾਈਲ ਸੰਕਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਕੀ?
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਅਟੈਚਮੈਂਟ 3.1-A ਲਈ BHIN 23-068, BHIN 23-025 , ਅਤੇ ਪੂਰਕ 3 ਦਾ ਹਵਾਲਾ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇੱਕ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ (SMH) ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਜਾਂ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰਤਾ ਸੇਵਾ ਜਾਂ SMH, DMC, ਜਾਂ DMC-ODS ਮੋਬਾਈਲ ਸੰਕਟ ਸੇਵਾ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ SMH ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਜਾਂ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰਤਾ ਜਾਂ SMH, DMC, ਜਾਂ DMC-ODS ਮੋਬਾਈਲ ਸੰਕਟ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦੌਰਾਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਮਿਤੀ 'ਤੇ ਹੋਰ SMHS, DMC, ਜਾਂ DMC-ODS ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲੋੜਾਂ ਲਾਗੂ ਹੋਣਗੀਆਂ।
ਵਾਧੂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੋਬਾਈਲ ਕਰਾਈਸਿਸ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ BHIN 23-025 ਵੇਖੋ।
ਕੀ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਬਾਲ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਕਤੀਆਂ (CANS) ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਲੱਛਣ ਚੈੱਕਲਿਸਟ (PSC)-35 ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ? ਬਾਲਗ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਕਤੀਆਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ (ANSA) (ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ) ਬਾਰੇ ਕੀ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। CANS ਅਤੇ PSC-35 ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨਹੀਂ ਬਦਲੀਆਂ ਹਨ। DHCS ਲਈ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ANSA ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ (MHP) ਦੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਸਿਹਤ ਰਿਕਾਰਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਮੌਜੂਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੈਂਪਲੇਟ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ਸੱਤ (7) ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ (SMHS) ਮੁਲਾਂਕਣ ਡੋਮੇਨਾਂ ਨੂੰ ਕੈਪਚਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ MHP ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਨਵੇਂ ਡੋਮੇਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੜ-ਸੰਰਚਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਲਾਂਕਿ ਸੱਤ ਡੋਮੇਨਾਂ ਦਾ ਕ੍ਰਮ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਮੁਲਾਂਕਣ BHIN 23-068 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸੱਤ ਇਕਸਾਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਡੋਮੇਨਾਂ ਨੂੰ ਹਾਸਲ ਕਰੇਗਾ।
ਕੀ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਸੱਤ (7) ਡੋਮੇਨ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਂ। ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਲਈ ਸੱਤ (7) ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਡੋਮੇਨ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਲੈਣ ਦਾ ਕੋਈ ਕਾਰਨ ਦਰਜ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਹਾਲਾਤਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣਾ ਚੰਗਾ ਅਭਿਆਸ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ।
ਇਸ ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਇਸ FAQ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ 17-040 ਵਿੱਚ ਐਮ.ਐਚ.ਐਸ.ਯੂ.ਡੀ.ਐਸ. , ਜਿਸਨੂੰ ਇਸ ਦੁਆਰਾ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਭੀਨ 22-019 BHIN 23-068 ਨੇ BHIN 22-019 ਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।
ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ
ਕੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਹੈਲਥ ਰਿਕਾਰਡ (EHR) ਟੈਂਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਇਹ ਨਿਯਮਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਆਪਣੇ EHR (ਜਾਂ ਲਿਖਤੀ ਰਿਕਾਰਡ) ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸੰਗਠਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ। ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਟੈਂਪਲੇਟ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਸਥਾਨ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 11 'ਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 13-14 'ਤੇ ਨੱਥੀ 1a ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ (SAMHSA) ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰੋਕਥਾਮ, ਇਲਾਜ, ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਲਾਕ ਗ੍ਰਾਂਟ (SUBG) ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕਲੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ 45 CFR § 96.136
ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਲਾਇੰਟ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੰਗਠਿਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਇਤਿਹਾਸਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। DHCS, Medi-Cal ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੋਣ ਲਈ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਅਲਕੋਹਲ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹੋਰ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੈ।
ਇਹਨਾਂ ਅੱਪਡੇਟਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਕ ਸਟੈਂਡਅਲੋਨ SUBG-ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਹੁਣ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। SUBG ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਲਈ SUBG-ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ 45 CFR § 96.136 ਵਿੱਚ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਫਾਰਮੈਟ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਟੈਂਡਅਲੋਨ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਟੈਂਪਲੇਟ। ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ SUBG-ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ 45 CFR § 96.136 ਵਿੱਚ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹ BHIN 23-068 ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਦੇ DHCS ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ Medi-Cal ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀਆਂ
ਕੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀਆਂ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ( BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨੇ 13-14 'ਤੇ ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵੇਖੋ), ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੀ।
ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨੇ 7-8 'ਤੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣ, ਸਥਿਤੀਆਂ, ਨਿਦਾਨ, ਸਮਾਜਿਕ ਚਾਲਕ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਿਦਾਨ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਸੰਕਟ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਲਾਇੰਟ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਲਾਜ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਕਲਾਇੰਟ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰ, ਇੰਟਰਐਕਟਿਵ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦੀ ਘਟਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।
BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ Medi-Cal ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਦੇ ਉਲਟ, ਇੱਕ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਖਾਸ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਸਹੂਲਤ ਕਿਸਮਾਂ, ਫੰਡਿੰਗ ਸਰੋਤਾਂ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN 23-068, ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਵਿਵੇਕ 'ਤੇ, ਕਾਰਈ ਪਲਾਨ ਦੇ ਤੱਤ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦੀ।
ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਿਲਿੰਗ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅੰਤਰ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ ਭੀਨ 23-068 , ਭੀਨ 21-071 , ਭੀਨ 21-073 & ਭੀਨ 23-001
ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣ, ਸਥਿਤੀਆਂ, ਨਿਦਾਨ, ਸਮਾਜਿਕ ਚਾਲਕ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਿਦਾਨ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਸੰਕਟ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਮ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਥਾਂ 'ਤੇ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਅਤੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸੂਚੀ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਐਂਡ ਸਟੈਟਿਸਟੀਕਲ ਮੈਨੂਅਲ ਆਫ਼ ਮੈਂਟਲ ਡਿਸਆਰਡਰਜ਼ (DSM) ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ (SUD) ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸੂਚੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ SUD ਨਿਦਾਨਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਮੁੱਦੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੁਆਰਾ ਸਵੈ-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਛਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਲੀਨਿਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਰੋਗ ਵਰਗੀਕਰਨ, ਦਸਵਾਂ ਸੋਧ (ICD-10) ਕੋਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਭਾਵੇਂ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ DSM ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਨਾ। ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 14184.402(f)(1)(A) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਕ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਨਿਦਾਨ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ, ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ, ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੰਗਠਿਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਸ਼ਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀਆਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ:
- ਭੀਨ 23-068 (DHCS ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ)
- ਅਮੈਰੀਕਨ ਹੈਲਥ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ, "EHR ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਗਾਈਡੈਂਸ,"
ਕੀ ਕੋਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਉਹਨਾਂ ਨਿਦਾਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹਨ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮੈਂਬਰ ਇੱਕ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਵਿਆਹ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ)?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਂ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਮੈਂਬਰ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਯੋਗ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ (SUD) ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ SUD ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਮੁੱਦਾ ਕਦੋਂ, ਕਿਸ ਦੁਆਰਾ ਅਤੇ ਕਿਸ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ SUD ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਮ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਉਸ ਨਿਦਾਨ ਬਾਰੇ ਜਾਣੂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਜੀਵਨ ਜਾਂ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ SUD ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਰੁਝੇਵੇਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਨਿਦਾਨ ਨਹੀਂ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਂ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਉਹ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਨਿਦਾਨ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਅਤੇ ਵਿਲੱਖਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਪਛਾਣੀ ਗਈ ਸਮੱਸਿਆ ਲਈ ਰੋਗਾਂ ਦਾ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ, ਦਸਵਾਂ ਸੋਧ (ICD-10) ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੋਧ (CM) ਕੋਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। BHIN 23-068, ਪੰਨੇ 7-8, ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੰਗਠਿਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀਆਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਸਟਾਫ ਦੇ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੋਸ਼ਲ ਵਰਕਰ) ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ "ਸਿਰਲੇਖ" ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਂ। ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਨਾ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ ਮੌਜੂਦਾ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਸਾਰੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਜਦੋਂ 7/1/22 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਤਾਂ DHCS ਦੀ ਕੀ ਉਮੀਦ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਜੋ ਜੁਲਾਈ 1, 2022 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਵਿਕਸਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਜਦੋਂ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਢੁਕਵੀਂ ਤਬਦੀਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਆਵੇ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਬਣਾਈ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲ ਗਈ ਹੈ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਢੁਕਵੀਂ ਤਬਦੀਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਆਵੇ।
ਤਰੱਕੀ ਨੋਟਸ
ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਕਿਵੇਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਐਂਡ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (CalAIM) ਦੇ ਤਹਿਤ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦੌਰਾਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਈ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ । ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਵੇਰਵਾ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਤੱਤ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 (ਪੰਨਾ 9) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੂਰੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਸੇਵਾ ਕੋਡ ਵਰਣਨ(ਵਾਂ) ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਸੇਵਾ ਕਿਸਮ(ਵਾਂ) ਲਈ ਚੁਣੇ ਗਏ ਸੇਵਾ ਕੋਡ(ਵਾਂ) ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਵੇਰਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।
ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 11 'ਤੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, "ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਤੱਤਾਂ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਥਾਨ, ਫਾਰਮੈਟ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ ਜੋ BHIN 23-068 ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਘੇਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹਨ।"
ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਟੇਕਹੋਲਡਰਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬੋਝਲ ਲੋੜਾਂ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਉਠਾਈਆਂ ਹਨ। ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਨੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿਹੜੇ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ DHCS ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਲੋੜਾਂ ਵਰਤਮਾਨ ਉਦਯੋਗਿਕ ਮਿਆਰਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੂਚਨਾ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ?
ਸਧਾਰਨ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਕੋਡਿੰਗ ਟੂਲਕਿੱਟ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਇਕਸਾਰਤਾ (CDI) ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਲਈ ਨੈਤਿਕ ਮਿਆਰ, ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਸਤਾਵੇਜ਼, ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖਣ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ, ਅਤੇ BHIN 23-068ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ।
DHCS ਨੇ BHIN 23-068 ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸੇਧ ਦੇਣ ਲਈ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਉਦਯੋਗ ਦੇ ਆਗੂਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਮੈਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (AMA) ਸਿੰਪਲੀਫਾਈਡ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਡੌਕੂਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਕੋਡਿੰਗ ਟੂਲਕਿੱਟ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਹੈਲਥ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਐਥੀਕਲ ਸਟੈਂਡਰਡਜ਼ ਫਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੌਕੂਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਇੰਟੈਗ੍ਰਿਟੀ (CDI) ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲਜ਼, ਸੈਂਟਰਜ਼ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਡੌਕੂਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਫਾਰ ਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਜ਼ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਡੌਕੂਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਫਾਰ ਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਜ਼, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਕਾਰਲੀਅਨ ਦੀ ਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਹੈਂਡਬੁੱਕ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ।
ਜੇਕਰ ਦੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹ ਸੈਸ਼ਨ ਦਾ ਸੰਚਾਲਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਸਮੂਹ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 10 'ਤੇ ਫੁੱਟਨੋਟ 15 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, "...ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਮੂਹ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਨੋਟ 'ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।" ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਸਮੂਹ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਹਰੇਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਖਾਸ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਖਾਸ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।"
ਕੀ ਡਿਜੀਟਲ ਦਸਤਖਤ ਤਰੱਕੀ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦਸਤਖਤ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068, DMH ਪੱਤਰ ਨੰ. 08-10 ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ADP ਬੁਲੇਟਿਨ ਨੰ. 08-13 ਵਿੱਚ
ਹਾਂ। ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਾਈਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਪਿਆ ਹੋਇਆ ਨਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਦਸਤਖਤ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। DHCS ਇਸ ਬਾਰੇ ਖਾਸ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਪਣੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਸਿਹਤ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸੰਗਠਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਦਸਤਖਤ, ਡਿਜੀਟਲ ਜਾਂ ਭੌਤਿਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਦਸਤਖਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ DMH ਪੱਤਰ ਨੰਬਰ 08-10 ਅਤੇ ADP ਬੁਲੇਟਿਨ ਨੰਬਰ 08-13 ਵਿੱਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਕੀ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਹੈਲਥ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰੇਗਾ? ਇਹ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। DHCS BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦਾ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਤਿੰਨ (3) ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਪੂਰੇ ਕਰਨਗੇ, ਸੰਕਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ (1) ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ। ਸੇਵਾ ਵਾਲੇ ਦਿਨ ਨੂੰ ਦਿਨ ਜ਼ੀਰੋ (0) ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੁਝ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਕਿਸੇ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੇਗਾ। ਇੱਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਦੀ ਕੋਈ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਫਿਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਪਰ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਹੈਲਥ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ SMHS, DMC, ਅਤੇ DMC-ODS ਬਿਲਿੰਗ ਮੈਨੂਅਲ
DHCS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਭਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾਵਾਂ)। ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਫੋਸਟਰ ਕੇਅਰ (TFC) ਦਾ ਦਾਅਵਾ 24-ਘੰਟੇ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਹਰੇਕ ਇਕਾਈ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸੇਵਾ ਦੀ ਹਰੇਕ ਇਕਾਈ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਜਾਂ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ।
ਕੁਝ (ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ) ਹਾਲਾਤ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਦੂਜੀ ਸੇਵਾ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਬੰਡਲ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦੂਜੀ, ਅਣ-ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਵੀ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪੀਅਰ ਸਪੋਰਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਉਸੇ ਦਿਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਜਾਂ ਦਿਨ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, DHCS ਨੂੰ ਬੰਡਲ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਜਾਂ ਦਿਨ ਦੀ ਸੇਵਾ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪੀਅਰ ਸਪੋਰਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਾਧੂ, ਅਣਬੰਡਲ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।
ਇਹ ਲੋੜਾਂ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਬੰਡਲ ਅਤੇ ਅਨਬੰਡਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਇੱਕੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਹ ਇੱਕ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ? ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ ਇੱਕ ਦਿਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ BHIN 23-068 ਅਤੇ ਅਟੈਚਮੈਂਟ 3.1-A ਲਈ ਪੂਰਕ 3 ਦਾਹਵਾਲਾ
ਕੁਝ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ (SMH), ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC), ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ—ਸੰਗਠਿਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC-ODS) ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰੁੱਪ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਬਿਲ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜਾਂ ਇੱਕ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। DHCS ਨੂੰ ਇੱਕ ਬੰਡਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਾਰੇ ਸੇਵਾ ਹਿੱਸਿਆਂ ਲਈ ਵੱਖਰੇ ਜਾਂ ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦਾਅਵਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਲਈ ਨੋਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਸਮੂਹ ਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਦੇ ਸੇਵਾ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੰਡਲ ਸੇਵਾ ਲਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਸਮੇਤ, ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸੇਵਾ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰੇਗਾ।
ਕੀ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਭਾਗੀਦਾਰ ਸੂਚੀ ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਮੂਹ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਲਈ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਅਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਮੂਹ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦੀ। ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਭਾਗੀਦਾਰ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਹੋਵੇਗਾ ਜੋ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਅਤੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਹਾਜ਼ਰੀ ਨੂੰ ਦਰਜ ਕਰੇਗਾ, ਅਤੇ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨੇ 9-10 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੇਗਾ। ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਤੀ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਵੇਰਵਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ।
ਕੀ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ DHCS ਦੁਆਰਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਂ। BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਲੋੜਾਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੋੜਾਂ ਹਨ।
ਕੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਵਿੱਚ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ, ਦਸਵੇਂ ਸੰਸ਼ੋਧਨ (ICD-10) ਕੋਡ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਸਟੈਟਿਸਟੀਕਲ ਮੈਨੂਅਲ (DSM-5) ਵਰਣਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਵਿੱਚ DSM-5 ਡਿਸਕ੍ਰਿਪਟਰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਵਾਧੂ ਡਿਸਕ੍ਰਿਪਟਰ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵੈਧ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ, ਢੁਕਵੇਂ ICD-CM ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਕੋਡ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ HCPCS/CPT ਕੋਡ, ਦਾਅਵੇ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਮੁਲਾਕਾਤ ਨਾਲ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੁੜੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਵਰਣਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੌਜੂਦਾ ICD-CM ਕੋਡ ਅਤੇ HCPCS/CPT ਕੋਡਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਬਿਰਤਾਂਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ICD-10 ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ, BHIN 22-013 ਵੇਖੋ: ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਡ ਚੋਣ।
ਕੀ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਦਸਤਖਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨਹੀਂ। ਸਮੂਹ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਲਈ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਦਸਤਖਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸੇਵਾ, ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ
ਕੁਝ Medi-Cal ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਐਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM) ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕੀ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ECM ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸੈੱਟਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਕੈਲਏਆਈਐਮ ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਅਤੇ ਭੀਨ 23-068 ਦਾਹਵਾਲਾ
ਜਿੱਥੇ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, DHCS ਨੇ ECM ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿਸ਼ੇ 'ਤੇ MCPs ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, CalAIM ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਦੇ ਪੰਨੇ 28 - 29 ਵੇਖੋ:
- ਮੁਲਾਂਕਣ ਲੋੜਾਂ ਬਾਰੇ: ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਦੇ ਪੰਨਾ 28 ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ MCPs “…ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਸਐਮਐਚਐਸ/ਡੀਐਮਸੀ/ਡੀਐਮਸੀ-ਓਡੀਐਸ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ [ਮੁਲਾਂਕਣ] ਡੋਮੇਨ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਨਕਲ ਵਾਲੀਆਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਥੋਪਣ ਤੋਂ ਬਚੋ।" ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਅੱਗੇ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਾਉਂਟੀ ਏਜੰਸੀਆਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੀ ਦੁਹਰਾਈ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਗੁੰਮ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ MCPs ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਾਰੇ: ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਦੇ ਪੰਨੇ 28 ਅਤੇ 29 ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ MCPs "... ਮੌਜੂਦਾ SMHS/DMC/DMC-ODS ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ , ਸਗੋਂ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਏਜੰਸੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਉਪ-ਕੰਟਰੈਕਟਡ SMHS/DMC/DMC-ODS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ECM ਅਤੇ SMHS/DMC/DMC-ODS ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੌਜੂਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਲਾਭ ਉਠਾਉਂਦਾ ਹੈ" MCPs ਨੂੰ ਕਾਉਂਟੀ ਏਜੰਸੀਆਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ECM ਅਤੇ SMHS/DMC/DMC-ODS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਬੇਲੋੜੇ ਬੋਝ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ "ਮੌਜੂਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਲਾਭ ਉਠਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ"।
DHCS Medi-Cal ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਅਤੇ MCPs ਨੂੰ Medi-Cal ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ECM ਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਡੁਪਲੀਕੇਟਿਵ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਇਕੱਠੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ECM ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀਕਰਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਹਦਾਇਤਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ CalAIM ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ। DHCS, BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਸੋਧੇ ਹੋਏ Medi-Cal ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕਸਾਰ ਹੋਣ ਲਈ CalAIM ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਦੇ ਅਪਡੇਟਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇਗਾ, ਅਤੇ ECM ਨੀਤੀ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਪਡੇਟ ਨੂੰ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰੇਗਾ।
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਸਪਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ BHIN 23-068 ਦੇ ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਲੋੜਾਂ ਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ? ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕੀ CDSS ਦੁਆਰਾ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਅਤੇ DHCS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਬਾਲਗ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਣਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ? SUD ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਕੀ ਜੋ ਕੇਅਰ ਅਹੁਦਿਆਂ ਦਾ ਪੱਧਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਜਿੱਥੇ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ। ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, DHCS ਇਹਨਾਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ। BHIN 23-068 ਦੇ ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ DHCS ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਕਿਸਮਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੀਤੀਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ/ਸੁਵਿਧਾ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਿਯਮਾਂ ਜਾਂ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਸਮਾਜਿਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਅਤੇ SUD ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ/ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਜਾਂ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਕਦਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ:
- ਕੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਸੇਵਾ, ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਲੋੜਾਂ ਹਨ ਜੋ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ (ਗੈਰ-ਸੰਪੂਰਨ ਸੂਚੀ ਲਈ ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵੇਖੋ)?
- ਜੇਕਰ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਕਦਮ 2 'ਤੇ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ।
- ਜੇਕਰ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਕੋਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ। DHCS ਕਿਸੇ ਰਸਮੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਜਾਂ ਖਾਸ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਜਾਂ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ।
- ਖਾਸ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਰਾਜ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ BHIN 23-068 ਦੇ ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਲੋੜਾਂ ਦੂਜਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ/ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ।
- ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ/ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣਗੇ। DHCS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਚੁਣਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਕਿੱਥੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਇੱਕ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਟੈਂਪਲੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਸਥਾਨਾਂ ਜਾਂ ਫਾਰਮੈਟਾਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਵਿੱਚ)।
- ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਤਾਲਮੇਲ ਵਾਲੀ, ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC) ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC-ODS) ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨੰ. BHIN 23-068 ਨੇ 22 CCR § 51341.1, ਉਪ-ਧਾਰਾ (h)(1)(A)(v)(ab) (ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 2 ਵੇਖੋ) ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ। ਇਹ DMC ਅਤੇ DMC-ODS ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੇ 30 ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਲਈ 30 ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਨਿਦਾਨ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਵੇ, BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਵੇ।
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (SMHS) ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (TCM) ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ? ਕੀ ਇਹ ਨੀਤੀ BHIN 22-019 (ਹੁਣ ਛੱਡੀ ਗਈ) ਦੀ ਨੀਤੀ ਤੋਂ ਵੱਖਰੀ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ 42 CFR § 440.169(d)(2)
ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਨੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਦੀ TCM ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਲਈ ਪਿਛਲੀ ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਲਚਕਤਾ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ। DHCS ਨੂੰ ਹੁਣ TCM ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, DHCS ਦਾ Medi-Cal ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ TCM ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਲਈ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। SMHS TCM ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 11 'ਤੇ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ, ਅਤੇ 42 CFR § 440.169(d)(2) ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ 42 CFR § 440.169(d)(4) ਅਤੇ 42 CFR § 441.18(a)(7) 'ਤੇ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮ TCM ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਵੀ ਚਰਚਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਨਿਯਮ BHIN 23-068 ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1A ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਨਹੀਂ ਹਨ ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। (ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, BHIN ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਟੇਬਲ ਹਰੇਕ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਸੇਵਾ, ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਕਿਸਮ ਲਈ ਲਾਗੂ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਨੀਤੀ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨ ਸੂਚੀ ਨਹੀਂ ਹਨ।)
ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 14 'ਤੇ ਫੁੱਟਨੋਟ 22 ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, DHCS ਨੇ ਇਸ ਨੀਤੀ ਅੱਪਡੇਟ 'ਤੇ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕੀਤਾ। CMS ਨੇ 42 CFR § 440.169(d)(2) ਦੀ ਛੋਟ ਲਈ DHCS ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਅਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਫਾਰਮੈਟਾਂ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ 42 CFR § 440.169(d)(2) ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਲੋੜੀਂਦੇ TCM ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤੱਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। (ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ: ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਅਤੇ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (CalAIM) ਲਈ ਧਾਰਾ 1915(b) ਛੋਟ ਪ੍ਰਸਤਾਵ, ਸੋਧ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਨਵੰਬਰ 4, 2022, ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਜੂਨ 23, 2023, (ਪੰਨਾ)। 18) ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ: CalAIM 1915(b) ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪੱਤਰ ਸੋਧਿਆ STCs)।
ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (TCM) ਅਤੇ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ (ICC) ਵਿੱਚ ਕੀ ਅੰਤਰ ਹਨ? ਕੀ ICC ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲੇ: BHIN 23-068, 42 CFR § 440.169(d)(2), 42 CFR § 441.18(a)(7), ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ICC, IHBS, ਅਤੇ TFC ਮੈਨੂਅਲ
ICC ਇੱਕ TCM ਸੇਵਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ Medi-Cal ICC, IHBS, ਅਤੇ TFC ਮੈਨੂਅਲ ਦੇ ਪੰਨਾ 26 'ਤੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ICC ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ BHIN 23-068 ਦੇ ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1a ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ 42 CFR § 440.169(d)(2) ਵਿੱਚ ਸੰਘੀ TCM ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ 42 CFR § 440.169(d)(4) ਅਤੇ 42 CFR § 441.18(a)(7) ' ਤੇ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮ TCM, ਜਾਂ ICC ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਵੀ ਚਰਚਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਨਿਯਮ BHIN 23-068 ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 1A ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਨਹੀਂ ਹਨ ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। (ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, BHIN ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਟੇਬਲ ਹਰੇਕ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਸੇਵਾ, ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਕਿਸਮ ਲਈ ਲਾਗੂ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਨੀਤੀ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨ ਸੂਚੀ ਨਹੀਂ ਹਨ।)
ਕੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (SUD) ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰੀ ਸੰਖੇਪਾਂ ਦੀ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068, BHIN 21-001 ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ A, ਅਤੇ DHCS AOD ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਮਿਆਰ (ਅਕਤੂਬਰ 2023)
ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਫਾਰ ਅਲਕੋਹਲ ਐਂਡ ਅਦਰ ਡਰੱਗ (AOD) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਸਟੈਂਡਰਡ (ਅਕਤੂਬਰ 2023) ਲਈ ਇਹ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹਰ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣ।
BHIN 23-068 (ਪੰਨੇ 8-10) ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਭਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ/ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੰਗਠਿਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਇਲਾਜ) (BHIN 23-068(d)(6) (ਪੰਨਾ 10))। ਇੱਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਹਰ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਲਈ AOD ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਸਟੈਂਡਰਡ ਲੋੜ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਾਧੂ, ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਕੀ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲਿਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC-ODS) ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (TCM) ਵਰਗਾ ਹੀ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-001, BHIN 23-068, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਅਟੈਚਮੈਂਟ 3.1-A ਦਾ ਪੂਰਕ 1, ਅਤੇ 42 CFR § 440.169(d)(2)
ਨਹੀਂ। DMC-ODS ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਸੇਵਾ (ਪਹਿਲਾਂ "ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ" ਵਜੋਂ ਜਾਣੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ) ਟਾਰਗੇਟਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (TCM) ਵਰਗੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਟੀਸੀਐਮ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਹੈ। TCM ਲਈ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ( 42 CFR § 440.169(d)(2) ਸਮੇਤ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ) DMC-ODS ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਭਾਵੇਂ DMC-ODS ਸੇਵਾ ਲਈ ਕਿਹੜਾ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਟੀਸੀਐਮ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (TCM) ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਟੀਸੀਐਮ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਟੀਸੀਐਮ ਸਮੇਤ, ਕਲੀਨਿਕਲੀ ਢੁਕਵੀਆਂ ਅਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਹੋਰ
BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 10 'ਤੇ ਧਾਰਾ (d)(5) ਦੇ ਤਹਿਤ "ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ" ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ? (ਦਸੰਬਰ 3, 2024)
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਨੂੰ ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਮਨਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਛੁੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ। BHIN 23-068 ਦੇ ਅੰਦਰ "ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ" ਦੇ ਹਵਾਲੇ ਦੀ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਆਖਿਆ ਇਸ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੇਗੀ।
ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਖਾਸ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕਾਮਨ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰ ਕੋਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (HCPCS)/ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰਲ ਟਰਮਿਨੌਲੋਜੀ ® (CPT) ਕੋਡਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (E/M) CPT ਕੋਡਾਂ ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਹਾਂ। ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ 23-068 HCPCS ਜਾਂ CPT ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮਿਆਰਾਂ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦਾ। HCPCS ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮਿਆਰ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ CPT ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮਿਆਰ ਅਮਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਰਿਕਾਰਡ ਇਹਨਾਂ ਦੋਵਾਂ ਮਿਆਰਾਂ ਅਤੇ BHIN 23-068 ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
CPT ਅਤੇ HCPCS ਕੋਡਿੰਗ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ:
ਕੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਜਾਇਜ਼ ਠਹਿਰਾਉਣਾ ਅਜੇ ਵੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (SUD) ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ CCR 22 § 51341.1(h)(5)(A)(i-iii)
ਨੰ. BHIN 23-068 (ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 2) ਨੇ CCR 22 § 51341.1 (h)(5)(A)(i-iii) ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ SUD ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਲਈ ਇੱਕ ਜਾਇਜ਼ ਠਹਿਰਾਉਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਸੀ। BHIN 23-068 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, SUD ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੁੜ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਹੁਣ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਵੇਕ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ (SUD) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ 22 CCR § 51341.1, ਉਪ-ਧਾਰਾ (h)(1)(A)(iv)(ac)
ਹਾਂ , 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(ac) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC-ODS) ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ। BHIN 23-068 ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(c) ਦੀਆਂ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀਆਂ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ BHIN ਦੁਆਰਾ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਸਾਈਨ ਇਨ ਸ਼ੀਟਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ? ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਦਸਤਖਤਾਂ ਬਾਰੇ ਕੀ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068 ਅਤੇ 22 CCR § 51341.1 ਉਪ-ਦਿਸ਼ਾ (g)(2)(AE)
ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਨੇ 22 CCR § 51341.1 ਉਪ-(g)(2)(AE) (ਐਨਕਲੋਜ਼ਰ 2) ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਰੁੱਪ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC)/ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC-ODS) ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਸਾਈਨ-ਇਨ ਸ਼ੀਟਾਂ ਅਤੇ ਦਸਤਖਤਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ DMC/DMC-ODS ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਮੂਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭਾਗੀਦਾਰ ਸੂਚੀਆਂ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨੇ 9-10 'ਤੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਭਾਗੀਦਾਰ ਸੂਚੀਆਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਦਸਤਖਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਨਾਰਕੋਟਿਕ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (NTPs) ਨੂੰ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ (BHIN) 23-068 ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਤੋਂ ਛੋਟ ਕਿਉਂ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068, CCR Tit. 9 §§ 9995 – 10425[HT1] ਅਤੇ 42 CFR § 8
NTPs 42 CFR § 8 ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਲਈ ਮਿਆਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ NTPs ਨੂੰ ਕੈਲ. ਕੋਡ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟਾਈਟਲ 9 §§ 9995 – 10425[HT2] ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੈਲ. ਕੋਡ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟਾਈਟਲ 9 § 10305 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਮਿਆਰਾਂ ਨਾਲ ਜਟਿਲਤਾ ਜਾਂ ਟਕਰਾਅ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਇਸ ਸਮੇਂ, DHCS ਨੇ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮਿਆਰਾਂ ਤੋਂ NTPs ਨੂੰ ਛੋਟ ਦੇਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਹੈ।
ਕੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਬਦਲ ਗਈਆਂ ਹਨ? ਇਸ ਭਾਗ ਨੂੰ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਟ੍ਰਾਈਐਨੀਅਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ 23-068 ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਛੂੰਹਦਾ।
ਹਵਾਲਾ WIC § 5325.3
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸੈਨੇਟ ਬਿੱਲ (SB) 184 ਦਾ ਅਧਿਆਇ 6/30/22 ਨੂੰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸ ਸਿਹਤ ਬਜਟ ਟ੍ਰੇਲਰ ਬਿੱਲ ਕਾਨੂੰਨ ਨੇ ਰਾਜ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ (ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕੋਡ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ 9, § 852) ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਖਾਸ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਐਂਟੀਸਾਈਕੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿਖਾਉਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਦਸਤਖਤ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ। SB 184 ਨੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਦਸਤਖਤ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦੋਵੇਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਕਿ ਐਂਟੀਸਾਈਕੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ; ਅਤੇ
- ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਐਂਟੀਸਾਈਕੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸਮਝਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਪੂਰੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਭਾਸ਼ਾ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ WIC § 5325.3 ਵੇਖੋ।
ਜੇਕਰ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ (MHP) ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੁਣ ਸਹਿ-ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (SUD) ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਕੀ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ MHP ਨਾਲ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਹੁਣ 42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
42 CFR ਭਾਗ 2 ਦੁਆਰਾ ਲੋੜੀਂਦੇ SUD ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ ਉਹਨਾਂ ਸਾਰੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗੀ ਜੋ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ SUD ਹੋਣ ਜਾਂ ਹੋਣ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ SUD ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ SUD ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ SUD ਜਾਣਕਾਰੀ MHP ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਤਾਂ ਇਹ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੀਆਂ।
ਕੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ ਬਿਲ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੀਆਂ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੀਆਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ, ਕੀ "ਬਿਰਤਾਂਤ" ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਣ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਚੈੱਕਬਾਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਚੈੱਕਬਾਕਸ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਮਨਜ਼ੂਰ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਨੋਟ ਬਿਰਤਾਂਤ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹੈ, ਚੁਣੇ ਗਏ ਸੇਵਾ ਕੋਡ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਵੇਰਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕੀ ਅਜੇ ਵੀ ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਸਟੈਟਿਸਟੀਕਲ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਿਰਤਾਂਤਕ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਵਜੋਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦੇਣ ਲਈ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
ਨੰ. BHIN 23-068 ਨੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਐਡਿਕਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ (ASAM) ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਿਰਤਾਂਤਕ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਨਹੀਂ ਰੱਖਿਆ। ਸਮੱਸਿਆ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ/ਸੇਵਾ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ BHIN 23-068 ਦੇ ਪੰਨਾ 7 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਭਾਗ (c) ਵੇਖੋ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਹਵਾਲਾ BHIN 23-068
DHCS ਤਾਕਤ-ਅਧਾਰਤ, ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। BHIN 23-068 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੋਟਸ।
