ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
1. ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਅਤੇ ਇੱਕ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਸੰਸਥਾ ਨੂੰ ਸਮਝੌਤਾ ਪੱਤਰ (MOU) ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਵਿਵਾਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲੇ ਕਿਹੜੇ ਕਦਮ ਚੁੱਕਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?
ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ MCP ਅਤੇ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਵਿਵਾਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਧਿਰਾਂ ਬਿਨਾਂ ਦੇਰੀ ਦੇ MOU ਅਧੀਨ ਆਪਣੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਭਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ MOU ਅਧੀਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਣ ਜੋ ਕਿ ਐਮਓਯੂ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ MCP ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ ਤਾਂ ਜੋ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਧਿਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸਬੰਧਤ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ, ਜਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋਰ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਲੋੜੀਂਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ ਬੇਸ ਟੈਂਪਲੇਟ “ਵਿਵਾਦ ਹੱਲ” ਭਾਗ ਵੇਖੋ।
ਖਾਸ ਬੇਸਪੋਕ ਐਮਓਯੂ ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਖਾਸ ਬੇਸਪੋਕ ਟੈਂਪਲੇਟਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ
APL 21-013 ਅਤੇ
BHIN 21-034 ਵਿੱਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।
2. ਜੇਕਰ MCP ਅਤੇ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਵਾਦ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?
ਜੇਕਰ ਧਿਰਾਂ MOU ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਆਪਣੀ ਸਹਿਮਤੀ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਦਭਾਵਨਾ ਨਾਲ ਵਿਵਾਦ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ, ਤਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਧਿਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੂੰ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ "ਹੱਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ" ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਵਿਵਾਦ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸੰਸਥਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (CDPH), ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CDSS), ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CDDS)) ਨੂੰ ਸੌਂਪ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ MCP ਹੱਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ 'ਤੇ MCP ਦੇ ਮੁੱਖ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਅਧਿਕਾਰੀ (CEO) ਜਾਂ CEO ਦੇ ਮਨੋਨੀਤ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਹੱਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ 'ਤੇ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਦੀ ਇਕਾਈ MCP ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੱਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਸ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਧਿਰਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਲੋੜ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ MOU ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
MCP ਦੀ DHCS ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਵਿਵਾਦਿਤ ਮੁੱਦਿਆਂ (ਮਸਲਿਆਂ) ਦਾ ਸਾਰ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਉਪਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿਆਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਵਾਦਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ;
- ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਨਾਲ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ;
- ਲੋੜੀਂਦੇ ਉਪਾਅ ਲਈ ਜਾਇਜ਼ਤਾ; ਅਤੇ
- ਵਿਵਾਦਿਤ ਮੁੱਦੇ(ਮਸਲਿਆਂ) ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕੋਈ ਵੀ ਵਾਧੂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼, ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ DHCS ਜਾਂ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਕੋਈ ਵੀ ਧਿਰ ਹੱਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ DHCS ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾ ਸਕਦੀ ਹੈ
DHCS, ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, ਜਿੱਥੇ ਉਚਿਤ ਹੋਵੇ, ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੇਗਾ, ਅੰਤਿਮ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ MCP ਅਤੇ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਇਕਾਈ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ MCP ਨੂੰ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਕੋਈ ਵੀ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
