ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ COVID-19 ਵਰਕਰ ਰਿਟੇਨਸ਼ਨ ਪੇਮੈਂਟਸ​​ 

ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ COVID-19 ਵਰਕਰ ਰਿਟੇਨਸ਼ਨ ਪੇਮੈਂਟਸ​​ 

ਅਰਜ਼ੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਵਰਡ ਇਕਾਈਆਂ (CEs), ਕਵਰਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਇੰਪਲਾਇਰ (CSEs), ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਗਰੁੱਪ ਇਕਾਈਆਂ (PGEs), ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ COVID-19 ਵਰਕਰ ਰਿਟੇਨਸ਼ਨ ਪੇਮੈਂਟਸ (WRP) ਲਈ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਰਜਿਸਟਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਇਕਾਈ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਯੋਗ, ਸਿੱਧੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਵੱਲੋਂ ਰਿਟੈਂਸ਼ਨ ਪੇਮੈਂਟ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰਜਿਸਟਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਤੱਕ WR ਲਈ ਰਜਿਸਟਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ​​ ਪੀ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਨਾਲ ਲਿੰਕ ਕਰਨ ਲਈ WRP ਵੈੱਬਪੇਜ ' ਤੇ ਜਾਓ। ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਆਖਰੀ ਮਿਤੀ ਦਸੰਬਰ 23, 2022 ਹੈ।
​​ 

ਆਮ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ:​​ 


  • ਨਵੰਬਰ 29, 2022 ਨੂੰ, ਸਾਰੇ
    ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਰਜਿਸਟਰਡ , CSEs, PGEs, ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਯੋਗ, ਸਿੱਧੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਾ ਲਿੰਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਨਵੰਬਰ 29, 2022 ਨੂੰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸਵੀਕਾਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਰਜ਼ੀ ਦਾ ਲਿੰਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ।​​ 



  • ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਲਈ ਲਿੰਕ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸੰਚਾਰ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਰਜਿਸਟਰਾਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਈਮੇਲ ਪਤੇ 'ਤੇ ਵੰਡੇ ਜਾਣਗੇ।​​ 



  • ਅਰਜ਼ੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਖੁਲਾਸਾ ਅਤੇ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਬਿਆਨਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ।​​ 



  • ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਦੋ (2) ਤੋਂ ਵੱਧ ਯੋਗ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ DHCS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਢੁਕਵੇਂ ਐਕਸਲ ਟੈਂਪਲੇਟਸ (ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੋ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਾਰੀ ਯੋਗ ਕਰਮਚਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨੀ ਅਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। 
    ​​ 



  • ਪੂਰੇ ਹੋਏ ਐਕਸਲ ਟੈਂਪਲੇਟ ਨੂੰ PDF ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਸੇਵ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ ਹਦਾਇਤਾਂ ਵੇਖੋ। ਸੇਵ ਕੀਤੀ PDF ਫਾਈਲ ਨੂੰ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਪਲੋਡ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ ਜਿੱਥੇ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ। 
    ​​ 



  • ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਦੋ (2) ਜਾਂ ਘੱਟ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਵੱਲੋਂ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰ ਵਜੋਂ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਟੈਂਪਲੇਟ ਭਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਪੂਰੇ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ। ਲੋੜੀਂਦੇ ਡੇਟਾ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਗੈਰ-ਚਿਕਿਤਸਕ ਕਰਮਚਾਰੀ ਅਤੇ ਚਿਕਿਤਸਕ ਭਾਗ ਨੂੰ ਵੇਖੋ।​​ 



  • ਆਪਣੀ ਸਪੁਰਦਗੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, CEs, CSEs, PGEs, ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣਾ ਪਹਿਲਾ ਅਤੇ ਆਖਰੀ ਨਾਮ, ਆਪਣੇ ਸਿਰਲੇਖ ਦੇ ਨਾਲ ਦਰਜ ਕਰਕੇ ਤਸਦੀਕ ਬਿਆਨ ਪੜ੍ਹਨਾ ਅਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 



  • ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, CEs, CSEs, PGEs, ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰ (ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਜਿਸਟਰ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੱਤੀ) ਹਰੇਕ ਨੂੰ DHCS (DoNotReplyWRP@dhcs.ca.gov) ਤੋਂ ਇੱਕ ਈਮੇਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਤਾਂ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਕਿ ਅਰਜ਼ੀ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰ ਲਈ ਗਈ ਹੈ ਜਾਂ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਅਰਜ਼ੀ ਦੁਬਾਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਐਕਸਲ ਟੈਂਪਲੇਟ(ਟਾਂ) ਨੂੰ PDF ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਅੱਪਲੋਡ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਸਹੀ ਕੀਤੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 



  • ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰਜਿਸਟਰ ਹੋਏ 10 ਕੰਮਕਾਜੀ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਫਲ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਈਮੇਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਰਜਿਸਟਰਡ ਇਕਾਈ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਨੂੰ wrp@dhcs.ca.gov ' ਤੇ ਈਮੇਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਾ ਲਾਈਨ ਵਿੱਚ "ਮਿਸਿੰਗ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਲਿੰਕ" ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
    ​​ 



  • ਸਾਰੀਆਂ ਅਰਜ਼ੀਆਂ 6 ਜਨਵਰੀ, 2023 ਨੂੰ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ (PST) ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। DHCS ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਖਰੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਂ ਦੇਣ ਲਈ ਜਲਦੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 


ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਣਨ ਵਾਲੀਆਂ ਗੱਲਾਂ:​​ 


  • ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਨੂੰ ਅਰਜ਼ੀ ਪੂਰੀ ਹੋਣ ਤੱਕ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਰੱਖੋ।
    ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣਾ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ।​​ 



  • You must click ‘Next’ on most pages to continue to the next page.​​ 



  • You can return to the previous page by clicking ‘Prev’.​​ 


ਅਰਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨ ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ:​​ 

  • ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇਕਾਈ ਟੈਕਸ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ (TIN) ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਮਾਲਕ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ (FEIN)।​​ 

  • ਸਾਰੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ; ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਗੈਰ-ਚਿਕਿਤਸਕ ਕਰਮਚਾਰੀ ਅਤੇ ਚਿਕਿਤਸਕ ਡੇਟਾ ਖੇਤਰ ਭਾਗ ਵੇਖੋ।​​  

    • ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਦੋ (2) ਤੋਂ ਵੱਧ ਯੋਗ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਢੁਕਵੇਂ ਟੈਂਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:​​ 

ਐਕਸਲ ਟੈਂਪਲੇਟ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ:​​ 

ਜੇਕਰ CE, CSE, ਜਾਂ PGE ਵਿੱਚ ਦੋ (2) ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਡਾਕਟਰ ਕਰਮਚਾਰੀ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ DHCS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਟੈਂਪਲੇਟਾਂ 'ਤੇ ਯੋਗ ਕਰਮਚਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​  

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਕਾਲਮਾਂ ਜਾਂ ਕਤਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸਮਾਯੋਜਨ ਨਾ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਕਾਲਮਾਂ ਜਾਂ ਕਤਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮਾਯੋਜਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਨਾਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਅਰਜ਼ੀ ਰੱਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਡੇਟਾ ਖੇਤਰ ਐਕਸਲ ਟੈਂਪਲੇਟਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ।​​ 

ਗੈਰ-ਚਿਕਿਤਸਕ ਕਰਮਚਾਰੀ:​​ 

ਖੇਤਰ ਦਾ ਨਾਮ​​  ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ​​  ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ​​ 
Eligible Employee Name – First​​ ਹਾਂ​​ ਸੰਗਠਨ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਮਚਾਰੀ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਨਾਮ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ W2 'ਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।​​ 
Eligible Employee Name – Last​​ ਹਾਂ​​ ਸੰਗਠਨ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਮਚਾਰੀ ਦਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਜਿਵੇਂ ਕਿ W2 'ਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।​​ 
SSN/ITIN ਦੇ ਆਖਰੀ 4-ਅੰਕ​​ ਹਾਂ​​ Last four digits of either the employee’s Social Security Number (SSN) or Individual Taxpayer Identification Number (ITIN) issued by the IRS.​​ 
ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ​​ ਹਾਂ​​ ਮਿਤੀ ਫਾਰਮੈਟ MM/DD/YYYY ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 
ਪਤਾ​​ ਹਾਂ​​ Must reflect as it appears on the employee’s W2.​​ 
ਸ਼ਹਿਰ​​ ਹਾਂ​​ Must reflect as it appears on the employee’s W2.​​ 
ਰਾਜ​​ ਹਾਂ​​ Must reflect as it appears on the employee’s W2. Two alpha characters.​​ 
ਜ਼ਿਪ​​ ਹਾਂ​​ Must reflect as it appears on the employee’s W2.​​ 
ਟਾਈਮ ਬੇਸ​​ ਹਾਂ​​ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਚੁਣੋ:
PT – ਪਾਰਟ-ਟਾਈਮ
FT – ਫੁੱਲ-ਟਾਈਮ​​ 
ਯੋਗਤਾ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕੀਤੇ ਘੰਟੇ​​  (between 7/30/2022 – 10/28/2022)​​ ਹਾਂ​​ 

ਘੰਟਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ (ਕੋਈ ਦਸ਼ਮਲਵ ਨਹੀਂ)। ਕੁੱਲ ਤਿੰਨ ਅੰਕਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ।​​ 

100-399 ਘੰਟੇ = ਪਾਰਟ-ਟਾਈਮ ਸਮਾਂ ਉੱਪਰ ਅਧਾਰ​​ 

400 ਘੰਟੇ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ = ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਅਧਾਰ ਉੱਪਰ​​ 

ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਘੰਟੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ (ਛੁੱਟੀਆਂ, ਬਿਮਾਰ, ਆਦਿ)। ਯੋਗ ਕਾਮਿਆਂ ਲਈ ਸਮਾਂ-ਅਧਾਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਯੋਗਤਾ ਸੰਬੰਧੀ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਵੇਖੋ।
​​ 

ਬੋਨਸ ਯੋਗਦਾਨ ਵਜੋਂ ਮਾਲਕ ਵੱਲੋਂ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ/ਦੇਣਗੇ ਰਕਮ​​  (12/1/2021 -12/31/2022 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ)​​ ਨਹੀਂ​​ 

ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਬੋਨਸ ਯੋਗਦਾਨ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜਲੇ ਡਾਲਰ (ਕੋਈ ਦਸ਼ਮਲਵ ਨਹੀਂ) ਵਿੱਚ ਗੋਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮਾਲਕ ਨੇ ਬੋਨਸ ਯੋਗਦਾਨ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ, ਤਾਂ ਖਾਲੀ ਛੱਡ ਦਿਓ।​​ 

ਤਨਖਾਹ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 

ਮਾਲਕ ਬੋਨਸ ਯੋਗਦਾਨ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਭੁਗਤਾਨ ਜਾਣਕਾਰੀ FAQ ਵੇਖੋ।​​ 

ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਬੋਨਸ ਯੋਗਦਾਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ ਜਾਂ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ​​ ਨਹੀਂ​​ 
ਮਿਤੀ ਫਾਰਮੈਟ MM/DD/YYYY ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਾਰੀਖਾਂ ਹਨ ਅਤੇ ਜਗ੍ਹਾ ਖਾਲੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਅਰਧ-ਕੋਲਨ ਨਾਲ ਵੱਖ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਤਾਰੀਖਾਂ ਹਨ, ਤਾਂ 12/1/2021-12/31/2022 ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਖਰੀ ਬੋਨਸ ਭੁਗਤਾਨ ਮਿਤੀ ਦਰਜ ਕਰੋ।

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਯੋਗਦਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਖਾਲੀ ਛੱਡ ਦਿਓ।​​ 

ਡਾਕਟਰ:​​ 

ਖੇਤਰ ਦਾ ਨਾਮ​​  ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ​​  ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ​​ 
Eligible Physician Name – First​​ ਹਾਂ​​ 
ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਨਾਮ ਜਿਵੇਂ ਕਿ W2 'ਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।​​ 
Eligible Physician Name – Last​​ ਹਾਂ​​ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਜਿਵੇਂ ਕਿ W2 'ਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।​​ 
NPI​​  (ਕਿਸਮ 1- ਵਿਅਕਤੀਗਤ)​​ ਹਾਂ​​ 10-digit National Provider Identification number associated with the physician.​​ 
ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨੰਬਰ​​ ਹਾਂ​​ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨੰਬਰ।​​ 
SSN/ITIN ਦੇ ਆਖਰੀ 4-ਅੰਕ​​ ਹਾਂ​​ Last four digits of either the employee’s Social Security Number (SSN) or Individual Taxpayer Identification Number (ITIN) issued by the IRS.​​ 
ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ​​ ਹਾਂ​​ ਮਿਤੀ ਫਾਰਮੈਟ MM/DD/YYYY ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 

ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਟੈਂਪਲੇਟ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਡੇਟਾ ਨਾਲ ਪੂਰੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਐਕਸਲ ਟੈਂਪਲੇਟ ਨੂੰ PDF ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ ਹਦਾਇਤਾਂ ਵੇਖੋ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਨਾਲ ਅਪਲੋਡ ਅਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਸਕੋ। 

​​