CalAIM ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 

ਹੇਠਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਅਤੇ BHCalAIM@dhcs.ca.gov ਈਮੇਲ 'ਤੇ ਭੇਜੇ ਗਏ ਸਬਮਿਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। DHCS ਇਸ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਤਿਮਾਹੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਪਡੇਟ ਕਰੇਗਾ।​​ 

ਜਮਾਨਤ​​ 

ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮਨੋਰੋਗ ਥੈਰੇਪੀ (CPT ਕੋਡ 90846) ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC) ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕੀ ਇਸਨੂੰ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ (SMHS) ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਵੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 

ਨੰ. ਸੀਪੀਟੀ ਕੋਡ 90846 ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮਨੋਰੋਗ ਚਿਕਿਤਸਾ (ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ)। ਡੀਐਮਸੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ, ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਫੈਮਿਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆ ਵਾਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, "ਅਜਿਹੇ ਸਮੇਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਰਣੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਇਸ ਸੇਵਾ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੌਰਾਨ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਵੇ..." ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਸੀਪੀਟੀ ਕੋਡ 90846 ਡੀਐਮਸੀ-ਓਡੀਐਸ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਪੁਨਰਵਾਸ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਭਾਵ, SMHS) ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵਾਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ "ਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਜਾਂ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੇ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।" ਕਿਉਂਕਿ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਮੌਜੂਦ ਹੋਣਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, SMHS ਵਿੱਚ CPT ਕੋਡ 90846 ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 

ਕੀ ਮਲਟੀਪਲ-ਫੈਮਿਲੀ ਗਰੁੱਪ ਸਾਈਕੋਥੈਰੇਪੀ (CPT ਕੋਡ 90849) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਸੈਸ਼ਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮੈਂਬਰ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ?​​ 

ਹਾਂ, ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

ਸੀਪੀਟੀ ਕੋਡ 90849 ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਮਲਟੀਪਲ-ਫੈਮਿਲੀ ਗਰੁੱਪ ਥੈਰੇਪੀ। ਡੀਐਮਸੀ-ਓਡੀਐਸ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਕੋਡ ਹੈ। ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ "ਇੱਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਸੇਵਾ" ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਕਾਰਕਾਂ ਬਾਰੇ ਸਿੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪਰਿਵਾਰਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ। ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਬਣੇ ਰਹਿਣ ਲਈ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕਈ ਵਾਰ ਅਜਿਹਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਰਣੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਇਸ ਸੇਵਾ ਦੀ ਸਪੁਰਦਗੀ ਦੌਰਾਨ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਪਰ ਇਹ ਸੇਵਾ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਲਾਭ ਲਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਇਸਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ CPT ਕੋਡ 90849 ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਮੈਂਬਰ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।​​ 

ਕੀ ਕਾਉਂਟੀਆਂ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H0007 (ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਸੇਵਾਵਾਂ; ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?​​ 

ਨੰਬਰ HCPCS ਕੋਡ H0007 (ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ), ਨੂੰ SUD ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, SUD ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸੇਵਾਵਾਂ "ਸੰਕਟ ਵਿੱਚ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕਾਂ ਤੋਂ ਬਣੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।" ਸੰਕਟ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਆਉਣਾ ਜਾਂ ਕੋਈ ਅਣਕਿਆਸੀ ਘਟਨਾ ਜਾਂ ਹਾਲਾਤ ਜੋ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਆਉਣ ਦਾ ਇੱਕ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਖ਼ਤਰਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। SUD ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸੰਕਟ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਨਗੀਆਂ, ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਸਥਿਰੀਕਰਨ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੋਣਗੀਆਂ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਕਿਉਂਕਿ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ SUD ਸੰਕਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, HCPCS ਕੋਡ H0007 ਨੂੰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ।​​ 

ਕੀ ਕਾਉਂਟੀਆਂ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H0032 (ਗੈਰ-ਚਿਕਿਤਸਕ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਯੋਜਨਾ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?​​ 

Yes. HCPCS Code H0032, mental health service plan development by non-physician, is used to claim reimbursement for Treatment Planning. Treatment Planning is defined in the State Plan as “a service activity to develop or update a beneficiary’s course of treatment, documentation of the recommended course of treatment, and monitoring of a beneficiary’s progress.” Nothing in this definition excludes contact with significant support persons or other collaterals if the purpose of their participation is to focus on the treatment of the member.  Therefore, counties may use HCPCS code H0032 to claim reimbursement for Treatment Planning.  ​​ 

ਕੀ ਕਾਉਂਟੀਆਂ DMC-ODS ਅਤੇ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H0034 (ਦਵਾਈ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?​​ 

ਕਾਉਂਟੀਆਂ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ HCPCS ਕੋਡ H0034 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ।​​ 

HCPCS ਕੋਡ H0034 ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਦਵਾਈ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ। ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ (SMHS) ਵਿੱਚ, HCPCS ਕੋਡ H0034 ਨੂੰ ਦਵਾਈ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾ ਕਿਸਮ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (DMC ਅਤੇ DMC-ODS) ਵਿੱਚ, HCPCS ਕੋਡ H0034 ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਸ਼ਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਸੇਵਾ ਕਿਸਮ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ, SMHS ਦਵਾਈ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ "ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸੰਪੱਤੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।" ਹਾਲਾਂਕਿ, DMC/DMC-ODS ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ, ਦਵਾਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂਆਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਰਹਿਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ * ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਦਵਾਈ ਸੇਵਾਵਾਂ * ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ DMC ਅਤੇ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮਾਂ ਵਿੱਚ H0033 ਅਤੇ H0034 ਨੂੰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ, ਪਰ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ H0033 ਅਤੇ H0034 ਨੂੰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 

ਕੀ HCPCS ਕੋਡ H0038 ਅਤੇ H0025 (ਪੀਅਰ ਸਪੋਰਟ ਸਰਵਿਸਿਜ਼) ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ?​​ 

HCPCS H0038 means one-on-one peer support services, and HCPCS code H0025 means group support services. Peer support services have been grouped into peer support in all delivery systems. The State Plan definition of peer support in all delivery systems states that “peer support services can include contact with family members or other collaterals if the purpose of the collateral’s participation is to focus on the treatment needs of the beneficiary.” Since the State Plan definition of peer support services specifically states that it includes collateral contacts, counties may use HCPCS codes H0038 and H0025 to claim for services that include collateral contacts.​​ 

ਕੀ ਪੁਨਰਵਾਸ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ SMHS ਅਤੇ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੀ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਉਹਨਾਂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H2017 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?​​ 

ਹਾਂ। HCPCS ਕੋਡ H2017 (ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਪੁਨਰਵਾਸ) ਨੂੰ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਰਿਕਵਰੀ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਅਤੇ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰਵਾਸ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਹਾਇਤਾ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸੰਪੱਤੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।" ਡੀਐਮਸੀ-ਓਡੀਐਸ ਵਿੱਚ ਰਿਕਵਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਸਟੇਟ ਪਲਾਨਦੀ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ "ਸਹਾਇਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸੰਪਰਕ, ਰੈਫਰਲ, ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।" ਕਿਉਂਕਿ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾਦੀ ਪੁਨਰਵਾਸ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H2017 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 

ਕੀ HCPCS H2021 (ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਰੈਪ-ਅਰਾਊਂਡ ਸੇਵਾ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਣ 'ਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​ 

ਹਾਂ। HCPCS ਕੋਡ H2021 (ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਰੈਪ-ਅਰਾਊਂਡ ਸੇਵਾ) ਨੂੰ SMHS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰਵਾਸ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਅਤੇ DMC ਅਤੇ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਹਾਇਤਾ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸੰਪੱਤੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।" ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਨੂੰ "ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਕੋਰਸ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ, ਅਤੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ" ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾਦੀ ਪੁਨਰਵਾਸ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਤਾਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਾਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਨੂੰ ਵਰਜਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H2021 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਭਾਵੇਂ ਮੈਂਬਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਨਾ ਹੋਵੇ।​​ 

ਕੀ HCPCS ਕੋਡ H2019 ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਜੈਵਿਕ ਪਰਿਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ?​​ 

ਹਾਂ। HCPCS ਕੋਡ H2019 (ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ) ਨੂੰ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ 08-38 ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਜਿਹੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੋਰਾਂ ਨਾਲ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਬਣਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਮੈਂਬਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਨਾ। ਕਿਉਂਕਿ ਸੂਚਨਾ ਨੋਟਿਸ ਦੀ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ H2019 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 

ਕੀ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਫੋਸਟਰ ਕੇਅਰ (TFC) ਸੇਵਾ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕੋਲੈਟਰਲ ਸੰਪਰਕ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​ 

Yes. The MHP Contract states, in part, that the Therapeutic Foster Care (TFC) “service model allows for the provision of certain specialty mental health service activities (plan development, rehabilitation and collateral) available under the EPSDT benefit as a home-based alternative to high level care in institutional settings.” Since the MHP Contract’s description of TFC states that collateral contacts that are in the plan development or rehabilitation service categories, counties may claim collateral contacts in plan development and rehabilitation service categories in addition to TFC.​​ 

ਕੀ ਟਾਰਗੇਟਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (HCPCS ਕੋਡ T1017) ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ?​​ 

ਹਾਂ। HCPCS ਕੋਡ T1017 (ਟਾਰਗੇਟਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ) ਨੂੰ ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਲਿੰਕੇਜ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਲਿੰਕੇਜ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਢੁਕਵੇਂ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ, ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਨਿੱਘੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ" ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨਦੀ ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਲਿੰਕੇਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੰਪਰਕ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ HCPCS ਕੋਡ T1017 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 

ਕੀ ਜਦੋਂ ਟਾਰਗੇਟਡ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (HCPCS ਕੋਡ T1017) ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਮੌਜੂਦ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?​​ 

No.  HCPCS code T1017 (targeted case management) was grouped into Referral and Linkage service category. The State Plan defines referral and linkages as services that include “identifying appropriate resources, making appointments, and assisting a beneficiary with a warm handoff to obtain ongoing support.” Since the State Plan’s definition of Referral and Linkage includes services that need to be performed when the member is not present, counties can use HCPCS code T1017 to claim for services when the member is not present.​​ 

ਕੀ ਕੋਈ ਕਾਉਂਟੀ H2035 (ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹੋਰ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਸੇਵਾ) ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੇਵਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​ 

ਹਾਂ। HCPCS ਕੋਡ H2035 (ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹੋਰ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ) ਨੂੰ DMC-ODS ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਰਿਕਵਰੀ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਸਮੂਹਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ "ਰਿਕਵਰੀ ਇੱਕ ਸਟੈਂਡਅਲੋਨ ਸੇਵਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸੇਵਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:​​ 

• ਮੁਲਾਂਕਣ​​ 
  • ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ "ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਜਮਾਂਦਰੂਆਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੀਆਂ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।"​​ 
• ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ​​ 
• The State Plan definition of care coordination includes the following component: “Coordinating with ancillary services, including individualized connection, referral and linkages to community-based services and supports.”​​ 
• ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ​​ 
• The State Plan definition of individual counseling includes the following sentence: “Individual counseling can include contact with family members or other collaterals if the purpose of the collateral’s participation is to focus on the treatment needs of the beneficiary by supporting the achievement of the beneficiary’s goals.”​​ 
  • ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆ ਵਾਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, "ਅਜਿਹੇ ਸਮੇਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਰਣੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਇਸ ਸੇਵਾ ਦੀ ਸਪੁਰਦਗੀ ਦੌਰਾਨ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਵੇ, ਪਰ ਇਹ ਸੇਵਾ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਲਾਭ ਲਈ ਹੈ।"​​ 
• ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਲਾਜ​​ 

ਕਿਉਂਕਿ ਰਿਕਵਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਮੁਲਾਂਕਣ, ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ, ਸਲਾਹ, ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ) ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਾਉਂਟੀ ਇੱਕ ਜਮਾਂਦਰੂ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਸੇਵਾ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ HCPCS ਕੋਡ H2035 ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਸਮੂਹਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।​​