CalAIM ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 

ਹੇਠਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਅਤੇ BHCalAIM@dhcs.ca.gov ਈਮੇਲ 'ਤੇ ਭੇਜੇ ਗਏ ਸਬਮਿਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। DHCS ਇਸ ਸੂਚੀ ਨੂੰ ਤਿਮਾਹੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਪਡੇਟ ਕਰੇਗਾ।​​ 

ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਿ-ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਕੋਈ ਗਲਤ ਦਰਵਾਜ਼ਾ ਨਹੀਂ​​ 

ਜੇਕਰ ਨੋ ਰਾਂਗ ਡੋਰ ਨੀਤੀ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ MHP ਤੋਂ SMHS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ NSMHS Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ  BHIN 18-059 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ (CoC) ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ?​​ 

ਹਵਾਲਾ BHIN 18-059 BHIN 22-011​​ 

ਨਹੀਂ। ਨੋ ਰਾਂਗ ਡੋਰ ਨੀਤੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ (NSMHS) (ਇੱਕ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ [MCP] ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਰਾਹੀਂ) ਅਤੇ SMHS (ਇੱਕ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ [MHP] ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਰਾਹੀਂ) ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਲਾਜ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੁਹਰਾਈਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ। CoC ਨਿਯਮ ਨੋ ਰਾਂਗ ਡੋਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ BHIN 18-059 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। CoC ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ MHP ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਬੰਧ ਹਨ ਜੋ MHP ਨੂੰ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਇੱਕ ਬੰਦ ਕੀਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ SMHS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਜੋ SMHS (ਭਾਵ, MHP ਦਾ ਇੱਕ ਕਰਮਚਾਰੀ ਜਾਂ ਇੱਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲਾ ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹ, ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੇਗਾ।​​ 

SMHS ਨੀਤੀਆਂ ਤੱਕ ਮੈਂਬਰ ਪਹੁੰਚ ਲਈ "ਨੋ ਰਾਂਗ ਡੋਰ" ਅਤੇ ਮਾਪਦੰਡ AB 1299 ਅਨੁਮਾਨਤ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ (PT) ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ?​​ 

ਹਵਾਲਾ ACL 18-027 BHIN 21-073 BHIN 22-011​​ 

ਨੋ ਰਾਂਗ ਡੋਰ ਨੀਤੀ (BHIN 22-011) ਅਤੇ SMHS ਨੀਤੀ ਤੱਕ ਮੈਂਬਰ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ (BHIN 21-073) ਮੌਜੂਦਾ PT ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕਾਉਂਟੀਆਂ ACL 18-027 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ PT ਨੀਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਗੀਆਂ।​​ 

ਕੀ ਇੱਕ SMHS ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਦੋਂ ਉਹ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ SMHS ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ SMHS ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਸਹਿ-ਵਾਪਰਨ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?​​ 

ਹਵਾਲਾ BHIN 22-011​​ 

Yes. For example, during a therapy session, a Specialty Mental Health Services (SMHS) provider may discuss and treat a member’s co-occurring substance use; however, the session must primarily address the member’s mental health (e.g. symptoms, condition, diagnosis, and/or risk factors), which can include co-occurring substance use disorder.  A claim for SMHS, submitted by a SMHS provider, will not be denied for including documentation, including a diagnosis, about a member’s co-occurring substance use concern. Note: A provider must only provide services within their scope of practice, and about subject matter that is within their scope of competence.​​ 

ਕੀ ਕੋਈ DMC/DMC-ODS ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਦੋਂ ਉਹ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ SUD ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਸੇਵਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਸਹਿ-ਮੌਜੂਦ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਚਿੰਤਾ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?​​ 

ਹਵਾਲਾ BHIN 22-011​​ 

Yes. For example, during a counseling session, a Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) provider may discuss a co-occurring mental health concern; however, the session must primarily address the member’s substance use (e.g. symptoms, condition, diagnosis, and/or risk factors), which can include co-occurring mental health conditions. A claim for DMC/DMC-ODS services, submitted by a DMC/DMC-ODS provider, will not be denied for including documentation, including a diagnosis, about a member’s co-occurring mental health concern. Note: A provider must only provide services within their scope of practice, and about subject matter that is within their scope of competence.​​