ਮੁੱਖ ਪੇਜ CalAIM: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੀਤੀ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ​​ ​

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੀਤੀ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ​​ ​

ਜਨਰਲ ਟ੍ਰਾਂਜਿਸ਼ਨਲ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸ (TCS) ਵਿਵਸਥਾ​​ ​

Q1: DHCS ਨੇ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ TCS ਦੀਆਂ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ (ਉੱਚ- ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ) ਕਿਉਂ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ? ਕੀ ਗਰਭਵਤੀ ਜਾਂ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਵਾਲਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?​​ ​

ਜਨਵਰੀ 2024 ਤੋਂ, DHCS ਨੇ ਸਾਰੇ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ MCPs ਤੋਂ ਫੀਡਬੈਕ ਨੇ ਇਸ ਵਿਆਪਕ ਪਹੁੰਚ ਨਾਲ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਸਾਡੀਆਂ ਵਿਆਪਕ ਬਰਥਿੰਗ ਕੇਅਰ ਪਾਥਵੇਅ ਵਚਨਬੱਧਤਾਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, DHCS ਨੇ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਮੈਡੀਕਲ ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਲੱਖਣ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ - ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ - ਉੱਚ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ("ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS") ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿਆਪਕ ਬਰਥਿੰਗ ਕੇਅਰ ਪਾਥਵੇਅ ਯਤਨਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ। ਵਧੀ ਹੋਈ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਸਾਰੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਮਿਆਨੀ ਜਾਂ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲਾ TCS ਮਿਲੇਗਾ; ਇਸ ਆਬਾਦੀ 'ਤੇ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲਾ TCS ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ। ਭਾਵੇਂ ਇੱਕ MCP ਦਾ RSST ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਇੱਕ ਗਰਭਵਤੀ ਜਾਂ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸਾਰੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​

Q2: ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ ਕਿਹੜੀ ਇਕਾਈ 'ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਇਕਾਈ' ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​ ​

DHCS MCPs ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਮੱਧਮ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਇਕਾਈਆਂ ਵਜੋਂ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸੰਸਥਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ ਲੋੜੀਂਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਫ਼ਤਰ/ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਮਾਹਿਰ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਅਭਿਆਸ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਰਸ ਦਾਈ, ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਦਾਈ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡੌਲਾ ਅਭਿਆਸ ਜਾਂ ਹਸਪਤਾਲ/ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। MCPs ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਯੋਗ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਤਾਂ ਜੋ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀਆਂ TCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਸਿਖਲਾਈ, ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ। ਜਦੋਂ ਕਿ MCPs ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ ਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਇਕਾਈ ਸੌਂਪੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੀਆਂ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੇ। ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਇਕਾਈ ਇਹ ਇੱਕ ਸੰਪਰਕ ਬਿੰਦੂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਈ ਸਟਾਫ਼ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਨੂੰ ਵਫ਼ਾਦਾਰੀ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ MCPs ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ ​

Q3: ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ/ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ TCS ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਲਈ ਕੀ ਉਮੀਦਾਂ ਹਨ?​​ ​

DHCS ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਾਂ ਤਾਂ TCS ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ (ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਲਈ) ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਇਕਾਈ (ਮੱਧਮ-ਤੀਬਰਤਾ ਲਈ) ਸਾਰੀਆਂ TCS ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ (ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਸਮੇਤ) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਇਕਾਈ ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀ ਹੋਵੇਗਾ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਭਾਈਚਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ ਪੂਰਾ/ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ ​

ਇਸ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਭਾਈਚਾਰਾ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਗਠਨ ਨੇ ਇੱਕ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਆਈਟਮ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ WIC ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ ਨਾਮਜ਼ਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ), ਤਾਂ TCS ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ ਜਾਂ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਇਕਾਈ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਸਿੱਧੇ ਸੰਗਠਨ ਨਾਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਡੁਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾਵੇ।​​ ​

Q4: DHCS ਇੱਕ "ਸ਼ੱਕੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ (SUD)" ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS ਲਈ ਯੋਗ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ?​​ ​

ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਪਰਿਵਰਤਨ (BHT) ਦੇ ਤਹਿਤ, DHCS ਨੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਦੀ ਇੱਕ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਬਣਾਈ ਹੈ ਜੋ "ਸ਼ੱਕੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ" ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਮੁਲਾਕਾਤ ਡੇਟਾ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਰ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ Medi-Cal Connect ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਝੰਡੇ ਨਾਲ ਪਛਾਣੇ ਜਾਣਗੇ ਜੋ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਜ਼ਰੂਰਤ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਫਲੈਗ Medi-Cal Connect ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਫਲੈਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਝੰਡਾ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, MCPs ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਡੇਟਾ (ਉਪਯੋਗਤਾ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਸਮੇਤ) 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ MCP ਦੇ ਵਿਵੇਕ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।​​ ​

Q5: ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਉੱਚ ਜਾਂ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲਾ ਮੈਂਬਰ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਚੱਲ ਰਹੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਕੀ ਹਨ?​​ ​  

ਮੈਂਬਰ TCS ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ; ਹਾਲਾਂਕਿ, MCPs ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ-ਅਨੁਸਾਰ ਡਿਸਚਾਰਜ ਕੇਅਰ ਤਾਲਮੇਲ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤਾਂ, ਪੀਸੀਪੀ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। "ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ" ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਡਿਸਚਾਰਜ ਹੋਣ ਜਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਦੇ 7 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ 21 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ।​​ ​  

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜੋਖਮ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਤੱਕ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲਾ ਸੀ ਪਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਲੀਵਰੀ ਨਾ ਹੋਣ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣਾ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ RSST ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ), ਤਾਂ MCP ਨੂੰ TCS ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਆਊਟਰੀਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੇਕਰ ਪਹਿਲਾਂ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ TCS ਨੂੰ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, MCPs ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣ, ਰੈਫਰਲਾਂ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਚਾਰ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦੇਣ ਅਤੇ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।​​ ​

Q6: ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਤਾਂ MCP ਨੂੰ TCS ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ ​  

ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਜਬ ਯਤਨ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਫ਼ੋਨ ਅਤੇ ਮੇਲ ਸਮੇਤ ਕਈ ਆਊਟਰੀਚ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ। MCPs ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਾਧੂ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ Medi-Cal Connect ਵਿੱਚ Longitudinal Member Record (LMR) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਆਊਟਰੀਚ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਘਰ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਗਰਭਵਤੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਡਾਕ ਭੇਜਣ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ DHCS ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ ​  

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ, ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਉੱਚ ਤੀਬਰਤਾ ਵੱਲ ਵਧਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਵਾਜਬ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਸੰਪਰਕ ਅਜੇ ਵੀ ਸਥਾਪਿਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ MCP ਨੂੰ ਡਿਸਚਾਰਜਿੰਗ ਸਹੂਲਤ, PCP, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਡਿਸਚਾਰਜ ਕੇਅਰ ਤਾਲਮੇਲ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਰੈਫਰਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​  

Q7: ਕੀ MCPs ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ (ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ) ਦੇ ਅਧੀਨ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ TCS ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ?​​ ​

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ TCS ਵਿੱਚ ਬੱਚੇ(ਬੱਚਿਆਂ) ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੀਮਤ ਸਹਾਇਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ,3 ਅਤੇ ਇਹ ਗਰਭਵਤੀ ਜਾਂ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬੱਚਾ ਤੰਦਰੁਸਤ ਬੱਚੇ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਹੋਵੇ। ਜੇਕਰ ਬੱਚੇ ਲਈ ਵਾਧੂ TCS (ਬੱਚੇ ਲਈ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ TCS ਸਮੇਤ) ਜਾਂ ਹੋਰ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਜੇਕਰ ਬੱਚਾ MCP ਦੁਆਰਾ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਯੋਗ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।​​ ​

Q8: ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਪੀਰੀਅਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਡਿਲੀਵਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਤਾਂ TCS ਦੇ ਅੰਤ ਲਈ ਕਿਹੜੀ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ ​

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ (ਜਣੇਪੇ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਜਣੇਪੇ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਮੇਤ) 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋਣ 'ਤੇ TCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 60 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਵੀ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇ) ਤਾਂ ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 30 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ। ਹੇਠਾਂ ਉਦਾਹਰਣ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵੇਖੋ:​​ ​

  • -ਮੈਂਬਰ A ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮੈਂਬਰ A ਨੂੰ ਫਿਰ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ 2 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਟੀਸੀਐਸ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ 60 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਦਾਖਲਾ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ 60 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਦੀ ਮਿਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ ​
  • -ਮੈਂਬਰ ਬੀ ਦੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮੈਂਬਰ ਬੀ ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ 18 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਦੂਜੀ ਵਾਰ ਛੁੱਟੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਟੀਸੀਐਸ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਸਮਾਪਤੀ ਤੋਂ 60 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹੇਗਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਸਮਾਪਤੀ ਤੋਂ 60 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਦਾ ਸਮਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦੂਜੇ ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ 30 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ ​
  • -ਮੈਂਬਰ C ਇੱਕ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਜਨਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਉਸਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ 7 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੈਂਬਰ C ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਦੂਜੀ ਛੁੱਟੀ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 30 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਵੀ TCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਅੰਤਿਮ ਛੁੱਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 30 ਦਿਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੋਂ 60 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।​​ ​
  • -ਮੈਂਬਰ ਡੀ ਦੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ 60 ਦਿਨਾਂ ਲਈ TCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪੰਜ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਛੁੱਟੀ ਮਿਲਣ 'ਤੇ, ਮੈਂਬਰ ਡੀ ਨੂੰ ਛੁੱਟੀ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 30 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​

ਜਨਮ ਸਹਾਇਤਾ ਚੈੱਕਲਿਸਟ (BSC)​​ ​ 

ਸਵਾਲ 1: BSC ਕਿਸਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ BSC ਕੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?​​ ​ 

ਬੀਐਸਸੀ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਇਕਾਈ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਟੀਸੀਐਸ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਇਕਾਈ। ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਟਾਫ਼ (RNs, LCSWs, CNMs, LMs, MD/DOs) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਟਾਫ਼ (ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਰ, CHWs, ਡੌਲਾ) ਦੋਵੇਂ ਆਪਣੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, BSC ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਰੈਫਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ ​  

BSC ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਪੂਰਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਾਰੀਆਂ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ, ਵਿਵਹਾਰਕ-ਸਿਹਤ, ਅਤੇ ਸੰਪੂਰਨ-ਵਿਅਕਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਾਂ ਤਾਂ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਜਾਇਜ਼ ਕਾਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਬੀਐਸਸੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਰੈਫ਼ਰਲ ਜਾਂ ਨਿੱਘੇ ਹੱਥ-ਪੈਰ ਮਾਰਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਇਕਾਈ ਦੁਆਰਾ ਪਾਲਣਾ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਨੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸੇਵਾ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਮੈਂਬਰ ਅਯੋਗ ਹੈ, ਤਾਂ MCP ਨੂੰ ਉਪਲਬਧ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਆਵਾਜਾਈ ਜਾਂ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਵਰਗੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ ​ 

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ TCS ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ TCS ਨੂੰ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਰਗੀਕਰਨ ਬਦਲਦਾ ਹੈ। BSC ਆਈਟਮਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​ 

Q2: ਕੀ MCPs ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ "ਯੂਜ਼ਰ-ਅਨੁਕੂਲ" ਸੰਸਕਰਣ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?​​ ​

ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੇ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਫਾਰਮ ਨਹੀਂ ਹੈ। MCPs ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਸਾਰੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋਣ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ TCS ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ; ਇਸਦੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਤੱਤਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ MCP ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਸੋਧਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, MCPs ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਉਪਭੋਗਤਾ-ਅਨੁਕੂਲ ਸੰਸਕਰਣ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਸਥਾਨਕ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਰੋਤਾਂ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਸੰਸਕਰਣ ਬਣਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। DHCS ਨੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਉਪਭੋਗਤਾ-ਅਨੁਕੂਲ ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਦੀ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਜੋ DHCS ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਇੱਥੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। DHCS MCPs ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਵਰਕਫਲੋ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਹੈਲਥ ਰਿਕਾਰਡ (EHRs) ਵਿੱਚ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ ​

Q3: ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਤੱਕ ਰਵਾਇਤੀ ਪਹੁੰਚ ਤਰੀਕਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਤਾਂ ਕੀ MCP ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ, ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਰਵੇਖਣ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੈ?​​ ​  

ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ ਗਏ ਮੁਲਾਂਕਣ ਗਰਭਵਤੀ ਜਾਂ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੋਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹਾਸਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਮੁੱਖ ਜਾਂ ਇਕਲੌਤਾ ਆਊਟਰੀਚ ਵਿਧੀ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਈ ਆਊਟਰੀਚ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਦੋ-ਪੱਖੀ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਸਾਰੇ ਉਪਲਬਧ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੰਬਕਾਰੀ ਮੈਂਬਰ ਰਿਕਾਰਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਡਾਕ ਰਿਜ਼ਰਵ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਹੋਰ ਪਹੁੰਚ ਯਤਨ ਥੱਕ ਗਏ ਹਨ। ਸਾਰੀਆਂ ਡਾਕ ਭੇਜਣ ਵਾਲੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ DHCS ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​ 

Q4: ਜਦੋਂ ਭਾਈਚਾਰੇ ਵਿੱਚ BSC ਰੈਫਰਲਾਂ ਨੂੰ ਜਜ਼ਬ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਤਾਂ MCPs ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ ​ 

ਜਦੋਂ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸਰੋਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮਰੱਥਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ MCPs ਨੂੰ ਜੁਰਮਾਨਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, MCPs ਨੂੰ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਸਮਰੱਥਾ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਰੈਫਰਲਾਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਜਦੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਉਪਲਬਧ ਨਾ ਹੋਣ, ਤਾਂ MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:​​ ​ 

  • ਜਦੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਵਿਕਲਪਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।​​ ​ 

ਸਾਰੇ ਰੈਫਰਲ ਯਤਨਾਂ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​  

Q5: MCP ਦੇ ਆਡਿਟ ਦੌਰਾਨ, ਕੀ MCP ਤੋਂ ਹਰੇਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ BSC ਆਈਟਮ ਦੀ ਮੈਂਬਰ-ਪੱਧਰ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਸਾਬਤ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?​​ ​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ, DHCS BSC ਦੀ ਮੈਂਬਰ-ਪੱਧਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦਾ; ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, DHCS ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਇਕਾਈ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਭਰੋਸਾ ਲਈ MCP ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੇਗਾ। MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਦਰਸਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਲ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ, ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਿਸਟਮ ਹਨ ਕਿ TCS ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। MCPs ਨੂੰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚਾਰਟ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ, ਸਪਾਟ ਜਾਂਚਾਂ, ਮੈਂਬਰ ਇੰਟਰਵਿਊਆਂ, ਸੇਵਾ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਨਿਗਰਾਨੀ, KPI ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ, ਅਤੇ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਵਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ MCPs ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਤੋਂ BSC ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ MCP ਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਇਕਾਈ BSC ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਜ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ ​  

ਜੇਕਰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ MCPs ਕੋਲ BSC ਦੀ DHCS ਮੈਂਬਰ-ਪੱਧਰ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਦਿਖਾਉਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ ​  

MCP ਦੁਆਰਾ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਰੇ TCS ਲਈ, ਮੈਂਬਰ-ਪੱਧਰ ਦੀ BSC ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।​​ ​ 

ਟੀਸੀਐਸ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ ਦੀਆਂ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ​​ ​ 

Q1: TCS ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰਾਂ ਲਈ ਕਿਹੜੀ ਮੁਹਾਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ ​ 

ਟੀਸੀਐਸ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਦੇਖਭਾਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:​​ ​ 

  • ਡਿਸਚਾਰਜਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰੋ​​ ​ 
  • ਛੁੱਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਊਟਰੀਚ ਕਰੋ​​ ​ 
  • ਡਿਸਚਾਰਜ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਮਝਾਓ।​​ ​ 
  • ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਡਿਸਚਾਰਜ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਹਾਇਤਾ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਕੇਅਰ, ਵੈੱਲ-ਬੱਚੇ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਸਹਾਇਤਾ, WIC, ਘਰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਡੌਲਾ, ECM, ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਹਾਇਤਾ ਵਰਗੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ ​ 

ਸਵਾਲ 2: ਡਿਸਚਾਰਜਿੰਗ ਸਹੂਲਤ, TCS ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ, ਅਤੇ ECM ਲੀਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ?​​ ​ 

ਡਿਸਚਾਰਜਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਡਿਸਚਾਰਜ ਸੰਖੇਪ, ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਟੀਸੀਐਸ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ, ਜਾਂ ਉਸ ਭੂਮਿਕਾ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਈਸੀਐਮ ਲੀਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ, ਇਹਨਾਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ, ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪੂਰਕ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਾਧੂ ਰੈਫਰਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਇਹ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਪੂਰਕ ਹਨ: ਸਹੂਲਤ ਡਿਸਚਾਰਜ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿਕਸਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ, ਜੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਵਧਾਇਆ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਫਲ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਵੇ।​​ ​ 

ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ​​ ​

Q1: ਕੀ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਇੰਡੈਕਸ (OCI) ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੈ?​​ ​

OCI ਇੱਕ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲ ਹੈ ਜੋ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾ/ਹਾਲਾਤਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਸਕੋਰ (0–45) ਵਿੱਚ ਬਦਲਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਸਕੋਰ ਗੰਭੀਰ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਰੋਗ (SMM) ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਸਹਿ-ਰੋਗਾਂ/ਹਾਲਾਤਾਂ ਨੂੰ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਨਾਲ ਮੈਪ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ; MCPs ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮੈਂਬਰ ਦੇ OCI ਸਕੋਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਸ਼ਰਤ ਇੱਕ ਭਾਰ ਮੁੱਲ ਦਾ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ; ਕੁੱਲ ਸਕੋਰ ਇਹਨਾਂ ਮੁੱਲਾਂ ਦਾ ਜੋੜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। OCI 'ਤੇ >6 ਸਕੋਰ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਉਸ ਅਨੁਸਾਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। 6 ਤੋਂ ਘੱਟ OCI ਸਕੋਰ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ ਜੋ PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਜਾਂ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS ਮਾਪਦੰਡ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ TCS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​   

OCI ਸਕੋਰ ICD-10 ਕਲੀਨਿਕਲ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਕੋਡਾਂ ਤੋਂ ਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਗਣਨਾ ਅਧਿਕਾਰ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ OCI ਸਕੋਰ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਸਹੂਲਤਾਂ ਤੋਂ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਨਹੀਂ ਤਾਂ, OCI ਦੀ ਗਣਨਾ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ICD-10 ਕੋਡਾਂ ਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ ​  

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ MCPs ਲਈ CMQCC ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ OCI ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ: ਟ੍ਰਾਂਜਿਸ਼ਨਲ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (TCS) ਲਰਨਿੰਗ ਕੋਲੈਬੋਰੇਟਿਵ | ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਟਰਨਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਕੇਅਰ ਕੋਲੈਬੋਰੇਟਿਵ​​ ​ 

Q2: ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ, OCI ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਦੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ ​

ਓਸੀਆਈ ਦੀ ਗਣਨਾ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਗਰਭਵਤੀ ਹੋਣ ਦੀ ਪਛਾਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਬਿਨਾਂ MCP ਨੂੰ OCI ਦੀ ਮੁੜ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ। ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਜੋ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ (ਭਾਵ, ਮੱਧਮ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ), OCI ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਿਸੇ ਵੀ ਨਵੇਂ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਜਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ OCI ਦੀ ਮੁੜ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ ​

Q3: ਜੇਕਰ OCI ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਡੇਟਾ ਅਧੂਰਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ ਤਾਂ MCPs ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ ​

DHCS MCPs ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ OCI ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਜੋ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ OCI ਸਕੋਰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ। (ਇਹ ਰੀਅਲ-ਟਾਈਮ ਡੇਟਾ ਐਕਸਚੇਂਜ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ 6 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਿਸੇ ਵੀ OCI ਸਕੋਰ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਰੈਫਰਲ ਜਾਂ ਸੂਚਨਾਵਾਂ ਰਾਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ)। ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਜਿੱਥੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ OCI ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਂ ਗਣਨਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, DHCS ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ MCPs ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਗੇ। DHCS ਮੰਨਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਅਧੂਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਡੇਟਾ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਛੜਾਈ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, DHCS ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ MCP ਉਹਨਾਂ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਡੇਟਾ ਐਕਸਚੇਂਜ ਫਰੇਮਵਰਕ (DxF) ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ APL-12 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਕਰੇਗਾ।​​ ​

RSST​​ ​  

Q1: ਜੇਕਰ RSST ਵਿੱਚ OCI ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਾਨੂੰ TCS ਵਰਗੀਕਰਨ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਉਂ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ?​​ ​ 

RSST ਇਤਿਹਾਸਕ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਡੇਟਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 3-6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਅੰਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, RSST ਅਸਲ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਜਾਂ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੇ ਨਿਦਾਨਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾ ਸਕਦਾ। OCI ਮੌਜੂਦਾ ICD-10 ਨਿਦਾਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮੌਜੂਦਾ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ MCPs ਨੂੰ DHCS ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਐਨਕਾਊਂਟਰ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, MCP-ਪੱਧਰ ਦੀ OCI ਗਣਨਾ ਵਧੇਰੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਜੋਖਮ ਪਛਾਣ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। MCPs ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਸਿੱਧੇ OCI ਸਕੋਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਤਾਂ ਜੋ ਮੈਂਬਰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ 'ਤੇ MCP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।​​ ​ 

Q2: Medi-Cal ਦੋ RSST ਸਕੋਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ—ਜਨਰਲ ਅਤੇ ਬਰਥਿੰਗ। TCS ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਲਈ ਜਨਰਲ ਅਤੇ ਬਰਥਿੰਗ RSST ਸਕੋਰ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤੇ ਜਾਣੇ ਹਨ?​​ ​ 

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਜਨਰਲ RSST ਜਾਂ ਬਰਥਿੰਗ RSST ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀਆਂ TCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੇਗਾ।​​ ​ 

ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ​​ ​ 

Q1: ਕੀ TCS ਲਈ DHCS ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਹਨ?​​ ​ 

DHCS TCS ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਜਾਰੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। MCPs ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਬਿਲਿੰਗ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ ​