ਕੁਆਲਿਟੀ ਮਾਪ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ
DHCS ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਲਿੰਕ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਜੋ DHCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।
ਕੁਆਲਿਟੀ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਰੋਤ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵੈਬਿਨਾਰ ਲੜੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਵੈਬਿਨਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਡੇਟਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼: DHCS ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੇਜ਼ਬਾਨੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
- ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQ)
- DHCS Documentation Center (DDC): The DDC is our solution for sharing Companion Guides and other Managed Care docs and artifacts used by trading partners (MCPs). The PACES, CAPMAN, MCPD and PCPA Companion Guides and other docs and artifacts are posted here and are available to trading partner staff. Access to the DDC is available to trading partners upon request. Access requests can be sent to dataexchange@dhcs.ca.gov.
ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਅ
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਸੂਚਨਾ ਸੈੱਟ (HEDIS) ਮਾਪਾਂ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਜ਼ ਐਂਡ ਸਿਸਟਮਜ਼ (CAHPS) ਸਰਵੇਖਣਾਂ ਦੇ ਉਪਭੋਗਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਪਹਿਲਕਦਮੀ: DHCS ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੂਰੇ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਨਤਕ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
- ਡੈਂਟਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਰਫਾਰਮੈਂਸ ਮਾਪ: ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿਲ (ਏਬੀ) 1467 ਦੇ ਅਨੁਪਾਲਨ ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਤਿਮਾਹੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।
- ਸੈਂਟਰਸ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (CMS) ਕੋਰ ਸੈੱਟ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦ ਅਫੋਰਡੇਬਲ ਕੇਅਰ ਐਕਟ (ਸੈਕਸ਼ਨ 1139B) ਲਈ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਸਕੱਤਰ ਨੂੰ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨਾਮਾਂਕਣੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਗੁਣਵੱਤਾ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਕੋਰ ਸੈੱਟ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। DHCS ਨੇ ਸਵੈਇੱਛਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ CMS ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ।
- Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪਣ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਿਮਾਹੀ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪਣ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: DHCS ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ Medi-Cal ਰੁਝਾਨ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਉਪਯੋਗਤਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- ਨਿਓਨੇਟਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ: DHCS ਦੀ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਬ੍ਰਾਂਚ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (CCHA) ਸਾਂਝੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਨਿਓਨੇਟਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (NQI) ਨੂੰ ਸਪਾਂਸਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਤੰਬਰ 2006 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਟੀਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਨਿਓਨੇਟਲ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟਸ (ਐਨਆਈਸੀਯੂ) ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸਟ੍ਰੀਮ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ (ਸੀਏਬੀਐਸਆਈ) ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਰ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ / ਖਤਮ ਕਰਕੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ
- ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਉਪਾਅ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ: 2012, 2013 ਅਤੇ 2014 ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਪੰਜ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ HEDIS ਉਪਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਨਿਗਰਾਨੀ ਰਿਪੋਰਟ
DHCS ਉਹਨਾਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੈਂਟਰਸ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (CMS) ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿਧਾਨਿਕ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਐਕਸੈਸ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: ਤਿਮਾਹੀ ਜੋ CMS ਦੁਆਰਾ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫੋਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀ ਹੈ।
- ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ: DHCS ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੇਗਾ ਜੋ: ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ; ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਖਰੀਦ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਿੱਤੀ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ
- DHCS Infant Well Child Visits in the First Six Months: DHCS developed a data workbook to support California’s efforts to improve the rate of Medi-Cal children who had two or more well-child visits with a primary care provider (PCP) by the month they turned 6 months old for these various stratifications including REAL data, Healthy Places Index, population disparity index by county and more data elements. The data work book will be updated at least quarterly.
ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (EQRO)
ਜਨਵਰੀ 2003 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ CMS ਨਿਯਮ, ਇਹ ਮੰਗ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਰਾਜ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਡ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (MCO) ਜਾਂ ਪ੍ਰੀਪੇਡ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ (PIHP) ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਹਰ ਇਕਾਈ ਦੀ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ (EQR) ਕਰਵਾਉਣ। ਰਾਜ EQR ਕਾਰਜ ਸਿੱਧੇ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (EQRO) ਨਾਮਕ ਸੁਤੰਤਰ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ EQRO ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ DHCS ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ ਗਰੁੱਪ (HSAG) (DHCS ਨਹੀਂ) ਨਾਲ ਕੰਟਰੈਕਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- DHCS ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ EQRO ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੰਕਲਪ, ਇੰਕ. (BHC) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- BHC (DHCS ਨਹੀਂ) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਰਿਪੋਰਟਾਂ
ਰਿਪੋਰਟ
DHCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਆਬਾਦੀ ਬਾਰੇ ਕਈ ਵਰਣਨਾਤਮਕ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿੱਤੀ ਅਨੁਮਾਨ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ, ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਅੰਕੜਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟਾਂ DHCS ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਅੰਕੜਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵੈੱਬਪੇਜ ' ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।