ਕੁਆਲਿਟੀ ਮਾਪ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ
DHCS ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਲਿੰਕ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਜੋ DHCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।
ਕੁਆਲਿਟੀ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਰੋਤ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵੈਬਿਨਾਰ ਲੜੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਵੈਬਿਨਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਡੇਟਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼: DHCS ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੇਜ਼ਬਾਨੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
- ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQ)
- DHCS ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕੇਂਦਰ (DDC): DDC, ਵਪਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ (MCPs) ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਸਾਥੀ ਗਾਈਡਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਕਲਾਕ੍ਰਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਡਾ ਹੱਲ ਹੈ। PACES, CAPMAN, MCPD ਅਤੇ PCPA ਕੰਪੈਨੀਅਨ ਗਾਈਡ ਅਤੇ ਹੋਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਅਤੇ ਕਲਾਕ੍ਰਿਤੀਆਂ ਇੱਥੇ ਪੋਸਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਵਪਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲ ਸਟਾਫ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਵਪਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਲਈ ਡੀਡੀਸੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਪਹੁੰਚ ਬੇਨਤੀਆਂ dataexchange@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਭੇਜੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਅ
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਸੂਚਨਾ ਸੈੱਟ (HEDIS) ਮਾਪਾਂ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਜ਼ ਐਂਡ ਸਿਸਟਮਜ਼ (CAHPS) ਸਰਵੇਖਣਾਂ ਦੇ ਉਪਭੋਗਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਪਹਿਲਕਦਮੀ: DHCS ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੂਰੇ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਨਤਕ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
- ਡੈਂਟਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਰਫਾਰਮੈਂਸ ਮਾਪ: ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿਲ (ਏਬੀ) 1467 ਦੇ ਅਨੁਪਾਲਨ ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਤਿਮਾਹੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।
- ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਕੋਰ ਸੈੱਟ ਮਾਪ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਕਿਫਾਇਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਐਕਟ (ਧਾਰਾ 1139B) ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਸਕੱਤਰ ਨੂੰ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਕੋਰ ਸੈੱਟ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। DHCS ਨੇ ਸਵੈ-ਇੱਛਾ ਨਾਲ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ CMS ਨੂੰ ਕੀਤੀ।
- Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪਣ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਿਮਾਹੀ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪਣ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: DHCS ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਰੁਝਾਨ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਉਪਯੋਗਤਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- ਨਿਓਨੇਟਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ: DHCS ਦੀ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਬ੍ਰਾਂਚ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (CCHA) ਸਾਂਝੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਨਿਓਨੇਟਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (NQI) ਨੂੰ ਸਪਾਂਸਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਤੰਬਰ 2006 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਟੀਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਨਿਓਨੇਟਲ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟਸ (ਐਨਆਈਸੀਯੂ) ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸਟ੍ਰੀਮ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ (ਸੀਏਬੀਐਸਆਈ) ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਰ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ / ਖਤਮ ਕਰਕੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ
- ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਉਪਾਅ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ: 2012, 2013 ਅਤੇ 2014 ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਪੰਜ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ HEDIS ਉਪਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਨਿਗਰਾਨੀ ਰਿਪੋਰਟ
DHCS ਉਹਨਾਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੈਂਟਰਸ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (CMS) ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿਧਾਨਿਕ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਐਕਸੈਸ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: ਤਿਮਾਹੀ ਜੋ CMS ਦੁਆਰਾ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫੋਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀ ਹੈ।
- ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ: DHCS ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੇਗਾ ਜੋ: ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ; ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਖਰੀਦ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਿੱਤੀ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ
- ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ DHCS ਇਨਫੈਂਟ ਵੈੱਲ ਚਾਈਲਡ ਵਿਜ਼ਿਟ: DHCS ਨੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਡੇਟਾ ਵਰਕਬੁੱਕ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ (PCP) ਨਾਲ ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੈੱਲ-ਚਾਈਲਡ ਵਿਜ਼ਿਟ ਹੋਏ ਸਨ, ਜਿਸ ਮਹੀਨੇ ਉਹ 6 ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਹੋ ਗਏ ਸਨ, ਇਹਨਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਡੇਟਾ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਥਾਨ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਕਾਉਂਟੀ ਦੁਆਰਾ ਆਬਾਦੀ ਅਸਮਾਨਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ ਅਤੇ ਹੋਰ ਡੇਟਾ ਤੱਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਡਾਟਾ ਵਰਕ ਬੁੱਕ ਨੂੰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (EQRO)
ਜਨਵਰੀ 2003 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ CMS ਨਿਯਮਾਂ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (MCO) ਜਾਂ ਪ੍ਰੀਪੇਡ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ (PIHP) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਰਾਜਾਂ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਇਕਾਈ ਦੀ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ (EQR) ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਰਾਜ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ EQR ਕਾਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਸੰਗਠਨ (EQRO) ਨਾਮਕ ਸੁਤੰਤਰ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- DHCS Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ, Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ EQRO ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ ਗਰੁੱਪ (HSAG) (DHCS ਨਹੀਂ) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- DHCS ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ EQRO ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੰਕਲਪ, ਇੰਕ. (BHC) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- BHC (DHCS ਨਹੀਂ) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਰਿਪੋਰਟਾਂ
ਰਿਪੋਰਟ
DHCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਆਬਾਦੀ ਬਾਰੇ ਕਈ ਵਰਣਨਾਤਮਕ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿੱਤੀ ਅਨੁਮਾਨ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ, ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਅੰਕੜਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟਾਂ DHCS ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਅੰਕੜਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵੈੱਬਪੇਜ ' ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।