ਫਾਰਮ: DHCS 6000​​ 

• DHCS 6002 (06/16) – ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਰਜ਼ੀ​​ 
• DHCS 6011-1112 ਡਾਇਰੈਕਟ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਨਾਰਕੋਟਿਕ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ - ਅਲਕੋਹਲ ਅਤੇ ਡਰੱਗ (ਐਕਸਲ)
  Alt:
  ਹਦਾਇਤਾਂ​​ 
• DHCS 6012-1112 ਡਾਇਰੈਕਟ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਨਾਰਕੋਟਿਕ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ - ਪੇਰੀਨੇਟਲ (ਐਕਸਲ)
  Alt:
  ਹਦਾਇਤਾਂ
  ​​ 
• DHCS 6204 (01/13) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ​​ 
  
• 
  DHCS 6207 (2/15) – Medi-Cal Disclosure Statement​​ 
  
  
• DHCS 6208 (Rev.) 07/2025) ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤਾ​​ 
  
• DHCS 6209 (12/14) – Medi-Cal Supplemental Changes​​ 
  
• DHCS 6217 (11/21) – ਸੰਯੁਕਤ ਅਤੇ ਕਈ ਦੇਣਦਾਰੀ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਨਾਲ ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ ਦੇਣਦਾਰੀ​​ 
  
• DHCS 6236 (Rev.) 03/24) – ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਬੇਨਤੀ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬੇਨਤੀ​​ 
• DHCS 6236 (Rev. 03/24) Spanish – Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida​​ 
  
• DHCS 6249 (08/19) – Appointment of Representative – Estate Recovery​​ 
• DHCS 6251 (04/20) – ਜਾਇਦਾਦ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ (ਮੌਤ ਦਾ ਨੋਟਿਸ)​​ 
• DHCS 6251 (04/20) – ਜਾਇਦਾਦ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ (ਮੌਤ ਦਾ ਨੋਟਿਸ) – ਸਪੈਨਿਸ਼​​ 

ਫਾਰਮ ਇੰਡੈਕਸ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​