• ਐਮਸੀ 1054 (6/07): ਲਾਗਤ-ਦਾ-ਸ਼ੇਅਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੱਤਰ​​ ​
• MC 1982 A (07/12) – SD/MC Quarterly Claim for Reimbursement – Treatment Cost​​ ​
• ਐਮਸੀ 1982 ਬੀ (07/12) – ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਐਸਡੀ/ਐਮਸੀ ਤਿਮਾਹੀ ਦਾਅਵਾ – ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਲਾਗਤ​​ ​
  ਵਿਕਲਪ: ਐਮਸੀ 1982 ਬੀ (ਐਕਸਲ)​​ ​
• MC 1982 C (07/12) – SD/MC Monthly Claim for Reimbursement – Quality Assurance/Utilization Review (QA/UR) Cost​​ ​
• ਐਮਸੀ 1982 ਡੀ (07/12) – ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਐਸਡੀ/ਐਮਸੀ ਤਿਮਾਹੀ ਦਾਅਵਾ – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ (ਐਮਏਏ)​​ ​
  Alt: MC 1982 D – (ਐਕਸਲ)​​ ​