• ਐਮਸੀ 604 (05/14) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਵਾਧੂ ਆਮਦਨ ਅਤੇ ਜਾਇਦਾਦ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 
  Alt: ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ (ਵੱਡਾ ਪ੍ਰਿੰਟ), ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਮੋਂਗ, ਕੋਰੀਆਈ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• MC 604 MDV (08/17) – ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਦੀ ਗ਼ਰੀਬੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਅਧੀਨ ਘਰੇਲੂ ਅਤੇ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਤਸਦੀਕ​​ 
  ਵਿਕਲਪ: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਆਈ, ਲਾਓਤੀਅਨ, ਮੀਆਂ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ, ਯੂਕਰੇਨੀ
  ​​