ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਐਮਸੀ 0001 – 9999 ਫਾਰਮ
MCED ਫਾਰਮ ਮੁੱਖ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (MCED) ਫਾਰਮ ਹੇਠਾਂ ਵਰਣਮਾਲਾ ਅਨੁਸਾਰ ਫਾਰਮ ਨੰਬਰ ਦੁਆਰਾ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਲਪਿਕ ਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। PDF ਭਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਫਾਰਮ ਔਨਲਾਈਨ ਭਰੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਲਈ ਕਿਸੇ ਯੋਗਤਾ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਹਾਰਡਕਾਪੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
| ਫਾਰਮ ਨੰਬਰ | ਫਾਰਮ ਦਾ ਸਿਰਲੇਖ |
|---|---|
| MC 0021 (04/07) |
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟੂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਮੋਂਗ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਕੋਰੀਅਨ, ਲਾਓਟੀਅਨ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ |
| MC 0025 (03/10) |
Transmittal to CDCR Public Benefit Specialist on Determination of a Ward’s/Inmate’s Medi-Cal Eligibility |
| ਐਮਸੀ 0026 (08/24) |
Medi-Cal ਆਰਡਰ ਫਾਰਮ |
| MC 0027 (03/10) |
ਅਸਿਸਟਡ ਲਿਵਿੰਗ (AL) ਛੋਟ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ |
| MC 0244 (06/13) |
ਆਰਡਰ ਫਾਰਮ: Medi-Cal ਫਾਰਮ |
| ਐਮਸੀ 0384 (01/19) |
Medi-Cal 250 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਅਯੋਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਧੀਆਂ ਬਾਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਾਣਕਾਰੀ |
|
ਕਰਾਸਓਵਰ ਕੇਵਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਫਾਰਮ |
|
| MC 1054 (06/07) |
ਸ਼ੇਅਰ-ਦਾ-ਲਾਗਤ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੱਤਰ |
| MC 4026 (05/07) |
ਯੋਗਤਾ ਸੀਮਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀ |
| ਐਮਸੀ 4033 (06/07) |
ਅਪਾਹਜਤਾ ਸੂਚੀ ਅੱਪਡੇਟ |
| ਐਮਸੀ 4035 (04/08) |
Medi-Cal ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਮੋਂਗ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਕੋਰੀਅਨ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ |