MCED ਫਾਰਮ ਮੁੱਖ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਫਾਰਮ ਫਾਰਮ ਨੰਬਰ ਦੁਆਰਾ ਵਰਣਮਾਲਾ ਅਨੁਸਾਰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਵਿਕਲਪਿਕ ਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। PDF ਭਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਫਾਰਮ ਔਨਲਾਈਨ ਭਰੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹਾਰਡਕਾਪੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ ਅਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ ਜਾ ਸਕਣ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਕਿਸੇ ਯੋਗਤਾ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ।​​ 

ਅੱਪਡੇਟ!​​ 

ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਸਾਰੇ ਸੰਭਾਵੀ ਯੋਗਤਾ ਫਾਰਮ ਹੁਣ ਸਾਡੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਫਾਰਮ(ਫਾਰਮਾਂ) ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਕਰਵਾਏ ਜਾਣਗੇ:
MC 311​​ 

MC 300 ਫਾਰਮ:​​ 

• ਐਮਸੀ 306 (11/15) – ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਦੀ ਨਿਯੁਕਤੀ​​ 
  • ਵਿਕਲਪਿਕ: ਸਪੈਨਿਸ਼ (01/08)​​ 
• ਐਮਸੀ 322 (05/07) – ਰੀਅਲ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਜਾਇਦਾਦ – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੇਲ-ਇਨ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਪੂਰਕ​​ 
  • ਵਿਕਲਪ: ਸਪੈਨਿਸ਼ (09/07) MC 324 (05/07) – ਸਨੀਡੇ ਬਨਾਮ ਕੀਜ਼ਰ ਸੈਕਸ਼ਨ 1931(b) ਪ੍ਰਾਪਰਟੀ ਵਰਕ ਸ਼ੀਟMC 325 (05/07) – ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (TMC) ਜਾਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨੇ ਨਿਰੰਤਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ​​ 
• MC 326 A (05/07) – ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਸਿਕਿਓਰਿਟੀ ਇਨਕਮ (SSI) ਮੈਥੋਡੋਲੋਜੀ ਬਾਲਗ ਇਨਕਮ ਯੋਗਤਾ ਵਰਕਸ਼ੀਟ​​  MC 326 C (05/07) – ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਸਿਕਿਓਰਿਟੀ ਇਨਕਮ (SSI) ਮੈਥੋਡੋਲੋਜੀ ਇਨਕਮ ਵਰਕਸ਼ੀਟ – ਅਯੋਗ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ (ਮਾਪਿਆਂ) ਵਾਲਾ ਯੋਗ ਬੱਚਾ​​  ਐਮਸੀ 327 ਏ (05/07) – ਪੂਰਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਆਮਦਨ (ਐਸਐਸਆਈ) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਾਪਰਟੀ ਵਰਕਸ਼ੀਟ ਬਾਲਗ​​  MC 327 C (05/07) – Supplemental Security Income (SSI) Program Property Worksheet Child​​ 
• ਐਮਸੀ 330 (10/24) – ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦਾ ਰੈਫਰਲ (ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਨਹੀਂ (ਭਰਨਯੋਗ)​​ 
  
  • ਵਿਕਲਪ: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਆਈ, ਲਾਓਤੀਅਨ, ਮੀਆਂ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਯੂਕਰੇਨੀ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ
    ​​ 
  • ਵੱਡਾ ਫੌਂਟ: ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ
    ​​ 
• ਐਮਸੀ 337 (05/07) – 100 ਘੰਟੇ ਜਾਂ ਵੱਧ ਬੇਰੁਜ਼ਗਾਰ ਮਾਪਿਆਂ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਵਰਕ ਸ਼ੀਟ​​ 
• MC 338 (05/07) – 250 Percent Income Test Work Sheet for the 250 Percent Working Disabled Program – Adults​​ 
  • ਵਿਕਲਪ: ਹਦਾਇਤਾਂ MC 338 A (05/07) – 250 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਰਕਿੰਗ ਡਿਸਏਬਲਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ SSI/SSP ਆਮਦਨ ਟੈਸਟ ਵਰਕਸ਼ੀਟ – ਬਾਲਗ MC 338 B (05/07) – 250 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਰਕਿੰਗ ਡਿਸਏਬਲਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ 250 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਮਦਨ ਟੈਸਟ ਵਰਕਸ਼ੀਟ – ਅਯੋਗ ਮਾਪਿਆਂ (ਮਾਪਿਆਂ) ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਬੱਚਾ MC 338 C (05/07) – 250 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਰਕਿੰਗ ਡਿਸਏਬਲਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ SSI/SSP ਜਾਇਦਾਦ ਟੈਸਟ ਵਰਕਸ਼ੀਟ – ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਬਿਨੈਕਾਰ
    ​​ 
  • MC 338 J (05/07) – Premium Differential Work Sheet in the 250 Percent Working Disabled Program​​  MC 350 (05/07) – Medi-Cal Notice of Action – Approval For The Medically Needy or Medically Indigent Program Benefits​​ ਐਮਸੀ 354 (05/07) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੰਪਰਕ ਅੱਪਡੇਟ​​ 
  • Alt: ਸਪੇਨੀ
    ​​ 
• MC 355 (07/18) – Medi-Cal Request for Information​​ 
  
  • Alt: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਾਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਅਨ, ਲਾਓਟੀਅਨ, ਮੀਏਨ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਯੂਕਰੇਨੀ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• ਐਮਸੀ 356 (05/07) – “ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਥਿਆਰ” ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ​​ 
  • ਵਿਕਲਪ: ਸਪੈਨਿਸ਼ MC 360 (06/07) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਇੰਟਰਕਾਉਂਟੀ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਦੀ ਸੂਚਨਾ MC 360 R (05/07) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਇੰਟਰਕਾਉਂਟੀ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਪੈਕੇਟ ਰਸੀਦ MC 363 (05/07) – ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਟਲ MC 363 S (05/07) – ਕਾਉਂਟੀ ਸਮਰੀ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਟਲ MC 364 (05/07) – ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਏਜਿੰਗ (CDA) ਵੇਵਰ ਰੈਫਰਲ MC 368 (06/07) (ਚੀ) – ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ (ਚੀਨੀ) ਲਈ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਫਾਰਮ ਦਾ ਨੋਟਿਸ​​ 
• ਐਮਸੀ 368 (06/07) (Hmo) – ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ (Hmong) ਲਈ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਫਾਰਮ ਦਾ ਨੋਟਿਸ​​ 
• ਐਮਸੀ 368 (06/07) (ਰੂਸ) – ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਨਾਮਾਂਕਣ ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਲਈ ਪੂਰਕ ਫਾਰਮ ਦਾ ਨੋਟਿਸ (ਰੂਸੀ)​​ 
• ਐਮਸੀ 368 ਏ (11/10) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 
  • ਵਿਕਲਪ: ਸਪੈਨਿਸ਼ MC 368 M (06/07) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਫਾਰਮ​​ 
  • ਵਿਕਲਪ: ਸਪੈਨਿਸ਼ MC 370 (06/13) – ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰ/ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੰਯੁਕਤ ਅਰਜ਼ੀ ਆਰਡਰ ਫਾਰਮ MC 371 (07/09) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਾਧੂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ​​ 
  • Alt: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਮੋਂਗ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਕੋਰੀਅਨ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• MC 372 (12/21) – Breast and Cervical Cancer Treatment Program (BCCTP)​​ 
  
  • Alt: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਾਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਅਨ, ਲਾਓਟੀਅਨ, ਮੀਏਨ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਯੂਕਰੇਨੀ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• ਐਮਸੀ 373 (12/21) – ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਕਾਉਂਟੀ ਰੈਫਰਲ​​ 
  
• ਐਮਸੀ 380 (06/18) – ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨਿਯੁਕਤੀ ਦਾ ਨੋਟਿਸ​​ 
  
  • Alt: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਾਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਅਨ, ਲਾਓਟੀਅਨ, ਮੀਏਨ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਯੂਕਰੇਨੀ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• ਐਮਸੀ 381 (06/18) – ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦਾ ਪੱਤਰ​​ 
  • Alt: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਾਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਅਨ, ਲਾਓਟੀਅਨ, ਮੀਏਨ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਯੂਕਰੇਨੀ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• ਐਮਸੀ 382 (06/18) – ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਦੀ ਨਿਯੁਕਤੀ ਫਾਰਮ​​ 
  • Alt: ਅਰਬੀ, ਅਰਮੀਨੀਆਈ, ਕੰਬੋਡੀਅਨ, ਚੀਨੀ, ਫਾਰਸੀ, ਹਿੰਦੀ, ਹਮੋਂਗ, ਜਾਪਾਨੀ, ਕੋਰੀਅਨ, ਲਾਓਟੀਅਨ, ਮੀਏਨ, ਪੰਜਾਬੀ, ਰੂਸੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼, ਤਾਗਾਲੋਗ, ਥਾਈ, ਯੂਕਰੇਨੀ, ਵੀਅਤਨਾਮੀ​​ 
• MC 383 (06/18) – Authorized Representative Standard Agreement​​ 
  • Alt: ਸਪੈਨਿਸ਼​​