Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਅਨੁਵਾਦਿਤ ਫਾਰਮ: ਟੈਗਾਲੋਗ
ਅਨੁਵਾਦਿਤ ਫਾਰਮ ਮੁੱਖ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (MCED) ਫਾਰਮ ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਵਰਣਮਾਲਾ ਅਨੁਸਾਰ, ਫਾਰਮ ਨੰਬਰ ਦੁਆਰਾ ਅਤੇ ਟੈਗਾਲੋਗ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।
PDF ਭਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਫਾਰਮ ਔਨਲਾਈਨ ਭਰੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਲਈ ਕਿਸੇ ਯੋਗਤਾ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਹਾਰਡਕਾਪੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
DHCS ਫਾਰਮ: ਟੈਗਾਲੋਗ
- DHCS 0001 (01/08) (ਟੈਗ) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਅਮਰੀਕੀ ਨਾਗਰਿਕਾਂ ਅਤੇ ਨਾਗਰਿਕਾਂ ਨੂੰ ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਅਤੇ ਪਛਾਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦਿਖਾਉਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ।
- DHCS 0002 (01/08) (ਟੈਗ) – ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਅਤੇ ਪਛਾਣ ਦਾ ਸਬੂਤ–ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਨਵੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਜੋ ਅਮਰੀਕੀ ਨਾਗਰਿਕ ਜਾਂ ਨਾਗਰਿਕ ਹਨ
- DHCS 0005 (02/08) (ਟੈਗ) – ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਜਾਂ ਪਛਾਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਸੀਦ
- DHCS 0007 (12/07) (ਟੈਗ) – ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਅਤੇ ਪਛਾਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼
- DHCS 0008 (01/08) (ਟੈਗ) – ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਭਰਨ ਵਾਲੇ ਅਮਰੀਕੀ ਨਾਗਰਿਕ ਜਾਂ ਨਾਗਰਿਕ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਅਤੇ ਪਛਾਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਸਬੂਤ
- DHCS 0009 (09/07) (ਟੈਗ) – ਅਮਰੀਕੀ ਨਾਗਰਿਕ ਜਾਂ 18 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਪਛਾਣ ਦਾ ਹਲਫ਼ਨਾਮਾ
- DHCS 0011 (06/08) (ਟੈਗ) – ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਜਾਂ ਪਛਾਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦਾ ਸਬੂਤ
MC ਫਾਰਮ: ਟੈਗਾਲੋਗ
- MC 0021 (04/07) (Tag) – Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent Form
- MC 176 S (03/09) (Tag) – Medi-Cal Status Report
- ਐਮਸੀ 209 (05/12) (ਟੈਗ) – ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ
- MC 210 RV (05/11) (ਟੈਗ) – Medi-Cal ਸਲਾਨਾ ਪੁਨਰ ਨਿਰਧਾਰਨ
- MC 219 (11/15) (Tag) – Important Information For Persons Requesting Medi-Cal
- MC 223 C (06/11) (ਟੈਗ) – ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬੱਚੇ ਦੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਲਈ ਤੱਥਾਂ ਦਾ ਪੂਰਕ ਬਿਆਨ
- MC 223 (10/09) (ਟੈਗ) – ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬਾਲਗ ਬਿਨੈਕਾਰ ਲਈ ਬਿਨੈਕਾਰ ਦਾ ਤੱਥਾਂ ਦਾ ਪੂਰਕ ਬਿਆਨ
- MC 239 DRA-6 (02/10) (ਟੈਗ) – ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ – ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੁਆਰਾ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ (ਅਮਰੀਕਾ) ਨਾਗਰਿਕਤਾ/ਪਛਾਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ
- ਐਮਸੀ 264 (09/11) (ਟੈਗ) – ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਸੰਭਾਵਿਤ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਮਰੀਜ਼ ਤੱਥ ਸ਼ੀਟ
- MC 371 (06/09) (Tag) – Additional Family Members Requesting Medi-Cal
- ਐਮਸੀ 372 (12/21) (ਟੈਗ) – ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਬੀਸੀਸੀਟੀਪੀ) ਫਲਾਇਰ
- ਐਮਸੀ 4035 (04/08) (ਟੈਗ) – ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ
MC ਸੂਚਨਾ ਨੋਟਿਸ: ਟੈਗਾਲੋਗ
-
ਐਮਸੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ 003 (05/13) (ਟੈਗ) – ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਜਾਂਚ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਸੇਵਾਵਾਂ