ਫੈਡਰਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਿਯਮ
ਪਿਛੋਕੜ
25 ਅਪ੍ਰੈਲ, 2016 ਨੂੰ, ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ CHIP ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਅੰਤਮ ਨਿਯਮ (2016 ਫਾਈਨਲ ਨਿਯਮ) ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਕਿ ਕਈ ਮੁੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:
- ਆਧੁਨਿਕੀਕਰਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਹੈ;
- ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮੁੱਖ ਖਪਤਕਾਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜੋੜਦਾ ਹੈ; ਅਤੇ
- ਰਾਜ ਦੀ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਅਤੇ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
2016 ਦਾ ਅੰਤਿਮ ਨਿਯਮ 2002 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫੈਡਰਲ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਓਵਰਹਾਲ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਜਵਾਬ ਸੀ। 2016 ਦਾ ਅੰਤਮ ਨਿਯਮ 5 ਜੁਲਾਈ, 2016 ਤੋਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪੜਾਅਵਾਰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ, 2016 ਦੇ ਅੰਤਿਮ ਨਿਯਮ ਨਿਯਮ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਕਾਉਂਟੀ ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ, ਡਰੱਗ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ, ਅਤੇ ਡੈਂਟਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਵੈਬਪੰਨੇ ਵਿੱਚ 2016 ਦੇ ਅੰਤਮ ਨਿਯਮ ਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਣਨੀਤੀ, ਨੈੱਟਵਰਕ ਅਨੁਕੂਲਤਾ, ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਦੇ ਭਾਗਾਂ ਲਈ ਪੋਸਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
14 ਨਵੰਬਰ, 2018 ਨੂੰ, CMS ਨੇ "ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ; ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ (CHIP) ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ। 14 ਜਨਵਰੀ, 2019 ਨੂੰ, DHCS ਨੇ NPRM 'ਤੇ CMS ਨੂੰ ਇੱਕ ਟਿੱਪਣੀ ਪੱਤਰ ਸੌਂਪਿਆ।