ਸਹੂਲਤ ਸਮੀਖਿਆ ਸਕੋਰਿੰਗ ਸੰਖੇਪ ਸ਼ੀਟ (DHCS 4494) ਸਹੂਲਤ ਸਮੀਖਿਆ ਟੂਲ ਸਕੋਰਿੰਗ ਨਿਰਦੇਸ਼ (DHCS 4493) ਸਹੂਲਤ ਸਟਾਫਿੰਗ ਡੇਟਾ (DHCS 5050) ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਸੰਘੀ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ (FPL) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਆਮਦਨ ਦੀ ਅਣਦੇਖੀ, 200 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ); 1 ਤੋਂ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚੇ (133 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ); ਅਤੇ 6 ਤੋਂ 18 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚੇ (100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) (ਸਿਰਫ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ) (MC 175-5, 05/07) ਵਿੱਤੀ ਕਾਰਡ (MC 2213, 09/07) ਵਿੱਤੀ ਯੋਗਤਾ ਵਰਕ ਸ਼ੀਟ (ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਂ ਜੋੜਾ, ਅਯੋਗ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਵਾਲਾ ਬਿਨੈਕਾਰ) (DHCS 7021, 05/07) Alt: ਹਦਾਇਤਾਂ ਫਾਰਮ ਇੰਡੈਕਸ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ