ਨਾਮ ਦੁਆਰਾ ਫਾਰਮ - R​​ 

ਫਾਰਮ ਇੰਡੈਕਸ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 

• ਰੀਅਲ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਜਾਇਦਾਦ - ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੇਲ-ਇਨ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਲਈ ਪੂਰਕ (MC 322, 05/07)
  Alt: ਸਪੈਨਿਸ਼ (09/07)​​ 
• ਨਾਗਰਿਕਤਾ ਅਤੇ ਪਛਾਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਸੀਦ (DHCS 0005, 2/08)
  ਵਿਕਲਪ: ਅਰਬੀ , ਅਰਮੀਨੀਆਈ , ਚੀਨੀ , ਫਾਰਸੀ , ਹਮੋਂਗ , ਕੰਬੋਡੀਅਨ , ਕੋਰੀਆਈ , ਲਾਓਸ਼ੀਅਨ , ਰੂਸੀ , ਸਪੈਨਿਸ਼ , ਤਾਗਾਲੋਗ , ਵੀਅਤਨਾਮੀ ​​ 
• ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਮੁੜ-ਨਿਰਧਾਰਨ (ਆਪਣੇ MFBU ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ) (MC 262, 06/07)
  ਵਿਕਲਪ: ਸਪੈਨਿਸ਼​​ 
• ਸਹਾਇਕ ਜੀਵਨ (AL) ਛੋਟ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ (MC 0027, 03/10)​​ 
• ਵੰਡ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ  (DHCS 4504)​​ 
• ਸਕੂਲ ਦਾਖਲੇ ਲਈ ਸਿਹਤ ਜਾਂਚ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ (ਇੰਜੀਨੀਅਰ/ਸਪ) (PM 171 A)​​ 
• ਯੋਗਤਾ ਸੀਮਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀ​​   (ਐਮਸੀ 4026, 05/07)​​ 
  
• ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਡਕਟ(ਜ਼) (DHCS 9053) ਲਈ ਬੇਨਤੀ​​ 
• ਲਾਇਸੈਂਸ/ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਵਿਸਥਾਰ ਲਈ ਬੇਨਤੀ (DHCS 5999)​​ 
• ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਭੁਗਤਾਨ ਯੋਗਤਾ (DHCS 9094) ਨੂੰ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ​​ 
• ਟ੍ਰਾਂਜਿਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (ਟੀਐਮਸੀ) ਜਾਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨੇ ਨਿਰੰਤਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਬੇਨਤੀ (ਐਮਸੀ 325, 05/07)​​ 
• ਦਸ-ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅਗਾਊਂ ਨੋਟਿਸ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਛੋਟ ਲਈ ਬੇਨਤੀ (MC 215, 05/07)
  Alt: ਸਪੇਨੀ (10/07)​​ 
• ਜਨਤਕ ਸਰਪ੍ਰਸਤਾਂ/ਸੰਰਖਿਅਕਾਂ ਜਾਂ ਬਿਨੈਕਾਰ/ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀਆਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ   (DHCS 7068, 06/07)
  ​​