ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਬਰਾਬਰੀ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇ
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ - ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਅੱਜ
ਗੁਣਵੱਤਾ ਰੇਟਿੰਗ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCP) 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਗਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਨਵੇਂ MCP ਮਾਡਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੁਆਰਾ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜੋ ਕਿ 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਅਤੇ MCPs ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਇਕੁਇਟੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ, DHCS ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਜਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
“ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮੋਹਰੀ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪਲਾਨ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ, ”
ਡੀਐਚਸੀਐਸ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਮਿਸ਼ੇਲ ਬਾਸ ਨੇ ਕਿਹਾ। "ਇਨ੍ਹਾਂ ਸੰਯੁਕਤ ਯਤਨਾਂ ਰਾਹੀਂ, DHCS ਸਾਰੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਮੁੱਚੇ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਸ਼ਕਤ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।"
ਇਹ ਕਿਉਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ: DHCS, DHCS ਦੇ ਬੋਲਡ ਟੀਚਿਆਂ
50x2025 ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਿਆਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਾਰੇ MCPs ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਮਾਪ ਸਾਲ (MY) 2022 ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਜਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ DHCS ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ 'ਤੇ Medi-Cal ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਹੋਰ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦੇਖਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
DHCS Medi-Cal ਵਿੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ ਅਤੇ ਲੱਖਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ Medi-Cal ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਬਣਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਲਈ ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਹਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰੇ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਹੋਣ ਦਾ ਬੋਝ ਝੱਲਣਾ ਪਵੇ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਮਾਪਿਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਤੰਦਰੁਸਤ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤਹਿ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਵਾਜਾਈ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ,
CalFresh ਵਰਗੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ
ਵਧੀ ਹੋਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪ੍ਰਜਨਨ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਢੰਗ ਨਾਲ।
ਨਵੀਆਂ ਪਾਬੰਦੀਆਂ: 25 ਵਿੱਚੋਂ ਅਠਾਰਾਂ MCPs ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪੱਧਰਾਂ (MPLs) ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦਰਾਂ ਕਾਰਨ ਜੁਰਮਾਨਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ, ਜੋ ਕਿ MY 2021 ਵਿੱਚ 22 ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ। MY 2022 ਲਈ, MCP ਪਾਬੰਦੀਆਂ $25,000 ਤੋਂ $890,000 ਤੱਕ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਯੋਗ ਆਬਾਦੀ, ਯੋਜਨਾ MPL ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਡਿੱਗਣ ਦੀ ਡਿਗਰੀ, ਪਿਛਲੇ MY ਤੋਂ ਸੁਧਾਰ ਜਾਂ ਗਿਰਾਵਟ ਦੀ ਡਿਗਰੀ, ਅਤੇ ਉਸ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਲਈ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਥਾਨ ਸੂਚਕਾਂਕ (HPI) ਸਕੋਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਇਹ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ:
- ਲੋੜੀਂਦੇ 2023 ਮੀਲਪੱਥਰ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਵੇਂ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸਮੇਤ, ਇੱਕ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਵਿਆਪਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।
- ਵਿਸਤਾਰ ਦਿਓ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਯੋਜਨਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਸਰੋਤਾਂ ਅਤੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸਮਰਪਿਤ ਕਰਨ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।
- ਡਾਟਾ-ਅਧਾਰਿਤ ਸੁਧਾਰ ਯਤਨਾਂ 'ਤੇ DHCS ਦੀ ਕੁਆਲਿਟੀ ਟੀਮ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰੋ ਜੋ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਨਿਰੰਤਰ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤੀਆਂ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰੇਗਾ।
ਇਹ ਪਹਿਲਾ ਸਾਲ ਹੈ ਜਦੋਂ DHCS ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਕੋਰ ਜਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਜਾਰੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਲਈ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਣਗੀਆਂ।
ਸਹਿਯੋਗੀ ਗੁਣਵੱਤਾ: DHCS ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਯਤਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ MCPs ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ:
- ਹਰ ਸਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ/ਕੈਂਸਰ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਸੁਧਾਰ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਲ-ਸਮੇਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨਾ।
- ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਬੋਲਡ ਗੋਲ 50x2025 ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, ਯੋਜਨਾ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (CMS) ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਕੇ ਚੰਗੀ-ਨਿਸ਼ਚਤ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕਰਨਾ।
- ਖੇਤਰੀ ਸਿੱਖਣ ਸਹਿਯੋਗੀ ਅਤੇ CMS ਇਨਫੈਂਟ ਵੈਲ-ਚਾਈਲਡ ਵਿਜ਼ਿਟ ਲਰਨਿੰਗ ਕੋਲਾਬੋਰੇਟਿਵ ਵਿੱਚ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੁਆਰਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਸਾਧਨਾਂ ਲਈ ਚੱਲ ਰਹੀ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਟਿਊਟੋਰਿਅਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ।
- ਖੇਤਰੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ, ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਭਾਈਚਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਨਵੇਂ ਖੇਤਰੀ ਸਹਿਯੋਗੀ ਬਣਾਉਣਾ (ਇਹ ਖੇਤਰੀ-ਆਧਾਰਿਤ ਪਹੁੰਚ 2023 ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਸਨ)।
- 2023 ਵਿੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਇਕੁਇਟੀ ਸੁਧਾਰ ਵਿੱਚ ਸਫਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਫੋਰਮ ਵਜੋਂ DHCS ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਇਕੁਇਟੀ ਕਾਨਫਰੰਸ ਦੀ ਮੇਜ਼ਬਾਨੀ ਕਰਨਾ।
- 2024 ਵਿੱਚ ਦੋ ਨਵੇਂ ਰਾਜ-ਵਿਆਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਹਿਯੋਗੀ ਲਾਂਚ ਕਰਨਾ, ਇੱਕ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਸਕੇਲ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜਾ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਏਕੀਕਰਣ ਅਤੇ MCPs ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਬਿਹਤਰ ਸਹਿਯੋਗ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ।
ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ: DHCS ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ) ਨੂੰ ਹਰੇਕ Medi-Cal Managed Care Accountability Set (MCAS) ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਮਾਪ ਲਈ DHCS ਸਥਾਪਿਤ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। MCPs ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ MY 2021 ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਉਪਾਵਾਂ ਲਈ MPL ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਧੀ ਹੈ, ਕੁਝ ਉਪਾਵਾਂ ਵਿੱਚ MPL ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ।
ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਭੂਗੋਲਿਕ ਸੀਮਾ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੋਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਅਨੁਪਾਤ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MCP ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਕਾਉਂਟੀ ਜਾਂ ਘੱਟ ਆਬਾਦੀ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਾਲੀਆਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। MY 2022 ਲਈ, 25 MCP ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ 56 MCP ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟ ਹਨ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, DHCS ਨੇ 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 2022 ਵਿੱਚ MCPs ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਉਪਾਵਾਂ ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹ ਠਹਿਰਾਇਆ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਰਕਮ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੋ ਉਪਾਵਾਂ (ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ) ਲਈ ਵੱਡੀ ਆਬਾਦੀ-ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਸੰਖਿਆ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਉਪਾਅ ਕੁੱਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਰਾਸ਼ੀ ਦੇ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ।
ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਡੋਮੇਨ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਉਪਾਵਾਂ ਨੇ MPLs ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਇਆ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ MCPs ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਅੱਧੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, MY 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ MY 2022 ਲਈ ਬੱਚੇ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਦੀ ਚੰਗੀ-ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਪ ਲਈ MPL 3.62 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਧਿਆ ਹੈ। ਜੇਕਰ MPL MY 2021 ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੀ ਰਿਹਾ, ਤਾਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦਾ ਵਾਧੂ 27 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ MPL ਬੈਂਚਮਾਰਕ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੇਗਾ। ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬੱਚੇ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਦੀ ਚੰਗੀ-ਸੰਭਾਲ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੇ ਮਾਪ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ MY 2021 ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਮਾਪ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇਕਾਈਆਂ ਦਾ 52 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।
ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮਾਪ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਫੋਕਸ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਖੇਤਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇਕਾਈਆਂ MPL ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, MY 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ MPL ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ। MCPs ਨੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਪ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਲਗਭਗ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਨੇ MPL ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ।
ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੇ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ 'ਤੇ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, 71 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਧੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਉਪਾਵਾਂ 'ਤੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ। ਨਿਰੋਧਕ ਦਵਾਈਆਂ (ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ-ਚੌਥਾਈ 'ਤੇ MPL ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਦੇ 16 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ)। ਕਾਉਂਟੀ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (SUD) ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸਮਾਨ ਸੀ, 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਾਉਂਟੀਆਂ SUD ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕਰਨ, ਓਪੀਔਡ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਲਈ ਫਾਰਮਾਕੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਧੇ ਲਈ MPLs ਨੂੰ ਮਿਲ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। SUD ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ SUD ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ-ਚੌਥਾਈ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਕਾਉਂਟੀ MPL ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀ।
ਅਤਿਰਿਕਤ ਜਾਣਕਾਰੀ: DHCS ਦੀ
ਵਿਆਪਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਣਨੀਤੀ ਬੋਲਡ ਟੀਚਿਆਂ 50X2025 ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਦੁਆਰਾ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਮਾਰਗ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਦੀਆਂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਅਤੇ ਵਿਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਏਕੀਕਰਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ। ਬਾਲਗ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ. DHCS ਸਾਲਾਨਾ ਕੁਆਲਿਟੀ ਸਕੋਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MCPs 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
MCPs ਲਈ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਵਧਾਉਣ ਦੇ ਵਾਅਦੇ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, DHCS ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਅਤੇ MCPs ਤੋਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ ਠੋਸ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਹ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ MCPs ਅਤੇ ਵਧੀਆਂ ਕੁਆਲਿਟੀ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਦੇ ਟੀਚੇਬੱਧ ਆਡਿਟ, ਲੱਖਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹਨ। ਗਵਰਨਰ ਨਿਊਜ਼ਮ ਨੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ MCPs ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਮੁਦਰਾ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ DHCS ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ 1642 (ਚੈਪਟਰ 465, ਸਟੈਚੂਜ਼ ਆਫ਼ 2019) ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ। ਜਨਵਰੀ 1 , 2024 ਨੂੰ, ਨਵਾਂ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਵਧੇਰੇ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ, ਇਕੁਇਟੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ, ਅਤੇ ਡੇਟਾ-ਸੰਚਾਲਿਤ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲਾਗੂ ਹੋਇਆ।