ਭੁਗਤਾਨ ਗਲਤੀ ਦਰ ਮਾਪ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਜਾਂਚ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਹੋਮਪੇਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
ਭੁਗਤਾਨ ਗਲਤੀ ਦਰ ਮਾਪ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (PERM) 2019 ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਇਕਸਾਰਤਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਐਕਟ (PIIA) ਦੁਆਰਾ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CHIP) ਲਈ ਸਾਲਾਨਾ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਗਲਤ ਭੁਗਤਾਨ ਦਰ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ 5 ਜੁਲਾਈ, 2017 ਨੂੰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ PERM ਅੰਤਿਮ ਨਿਯਮ (ਫੈਡਰਲ ਰਜਿਸਟਰ 82 FR 31158) ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) PERM ਲਈ 17-ਸਟੇਟ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਚੱਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਰਾਜ ਦੀ ਹਰ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇੱਕ ਸਾਈਕਲ 2 ਰਾਜ ਹੈ ਅਤੇ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਮੀਖਿਆ ਸਾਲ (RY) 2023 ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਮਾਪ ਚੱਕਰ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹਨ:
ਸਾਈਕਲ 1 - ਅਰਕਾਨਸਾਸ, ਕਨੈਕਟੀਕਟ, ਡੇਲਾਵੇਅਰ, ਇਡਾਹੋ, ਇਲੀਨੋਇਸ, ਕੈਨਸਸ, ਮਿਸ਼ੀਗਨ, ਮਿਨੀਸੋਟਾ, ਮਿਸੂਰੀ, ਨਿਊ ਮੈਕਸੀਕੋ, ਉੱਤਰੀ ਡਕੋਟਾ, ਓਹੀਓ, ਓਕਲਾਹੋਮਾ, ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ, ਵਰਜੀਨੀਆ, ਵਿਸਕਾਨਸਿਨ, ਵਾਇਓਮਿੰਗ।
ਸਾਈਕਲ 2 - ਅਲਾਬਾਮਾ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ, ਕੋਲੋਰਾਡੋ, ਜਾਰਜੀਆ, ਕੈਂਟਕੀ, ਮੈਰੀਲੈਂਡ, ਮੈਸੇਚਿਉਸੇਟਸ, ਨੇਬਰਾਸਕਾ, ਨਿਊ ਹੈਂਪਸ਼ਾਇਰ, ਨਿਊ ਜਰਸੀ, ਉੱਤਰੀ ਕੈਰੋਲੀਨਾ, ਰ੍ਹੋਡ ਆਈਲੈਂਡ, ਦੱਖਣੀ ਕੈਰੋਲੀਨਾ, ਟੈਨੇਸੀ, ਯੂਟਾ, ਵਰਮੋਂਟ, ਪੱਛਮੀ ਵਰਜੀਨੀਆ।
ਸਾਈਕਲ 3 - ਅਲਾਸਕਾ, ਐਰੀਜ਼ੋਨਾ, ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਆਫ਼ ਕੋਲੰਬੀਆ, ਫਲੋਰੀਡਾ, ਹਵਾਈ, ਇੰਡੀਆਨਾ, ਆਇਓਵਾ, ਲੁਈਸਿਆਨਾ, ਮੇਨ, ਮਿਸੀਸਿਪੀ, ਮੋਂਟਾਨਾ, ਨੇਵਾਡਾ, ਨਿਊਯਾਰਕ, ਓਰੇਗਨ, ਪੋਰਟੋ ਰੀਕੋ, ਸਾਊਥ ਡਕੋਟਾ, ਟੈਕਸਾਸ, ਵਾਸ਼ਿੰਗਟਨ।
PERM ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਸਮੀਖਿਆ ਭਾਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵੇ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕੈਪੀਟੇਸ਼ਨ ਭੁਗਤਾਨ, ਅਤੇ ਯੋਗਤਾ ਨਿਰਧਾਰਨ। CMS PERM ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਉਣ ਵਾਲੇ PERM ਸਾਈਕਲ, RY 2026 ਲਈ ਠੇਕੇਦਾਰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ:
ਸਟੈਟਿਸਟੀਕਲ ਠੇਕੇਦਾਰ - ਲੇਵਿਨ ਗਰੁੱਪ, ਆਪਟਮ ਸਰਵ ਦਾ ਹਿੱਸਾ
ਸਮੀਖਿਆ ਠੇਕੇਦਾਰ - ਐਂਪਾਵਰ ਏਆਈ, ਇੰਕ.
- ਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਠੇਕੇਦਾਰ - ਬੂਜ਼ ਐਲਨ ਹੈਮਿਲਟਨ
PERM ਦੇ FFS ਸਮੀਖਿਆ ਹਿੱਸੇ ਲਈ, ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣੇ ਗਏ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਰਾਜ ਕਾਨੂੰਨੀ, ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ FFS ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ PERM ਸਰੋਤ
PERM ਗਲਤੀ ਦਰਾਂ
ਸਭ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦਾ ਅਤੇ ਇਤਿਹਾਸਕ PERM ਗਲਤੀ ਦਰਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕਾਂ 'ਤੇ ਦੇਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
PERM ਸੰਬੰਧੀ ਸਾਰੇ ਸਵਾਲ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਭੇਜੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ: PERM@dhcs.ca.gov
