ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ (ਲੈਜੈਂਡ ਅਤੇ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ (OTC)), ਡਿਸਪੋਜ਼ੇਬਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ, ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਰਾਹੀਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਐਂਟਰਲ ਫਾਰਮੂਲਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਅਧੀਨ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਵਿੱਚ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਲਾਗਤ, ਵੰਡ ਫੀਸ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਫੀਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਦਾਅਵੇ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Medi-Cal ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (PADs), ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕਾਮਨ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰ ਕੋਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (HCPCS) ਕੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਬਿੱਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਨਕੰਟੀਨੈਂਸ ਸਪਲਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਬਿੱਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਲਾਗਤ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੁੱਚੇ ਦਾਅਵੇ ਵਿੱਚ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਰਕ ਅੱਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ।​​ ​

ਅਪ੍ਰੈਲ 1, 2017 ਨੂੰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੇਵਾ ਦੀਆਂ ਤਰੀਕਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ¹ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਦਵਾਈ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ:​​ ​

• ਅਸਲ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਲਾਗਤ (AAC) ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵੰਡ ਫੀਸ। AAC ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ:​​ ​
  • ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਲਾਗਤ (NADAC), ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਕੋਈ NADAC ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਥੋਕ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਲਾਗਤ (WAC),​​ ​
  • ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਨਜ਼ੂਰ ਸਮੱਗਰੀ ਲਾਗਤ (MAIC),​​ ​
  • ਸੰਘੀ ਉਪਰਲੀ ਸੀਮਾ (FUL),​​ ​
• ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾ ਆਮ ਅਤੇ ਰਿਵਾਜੀ ਚਾਰਜ।​​ ​

ਨੋਟ: ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਾਧੂ ਉਤਪਾਦ ਲਾਗਤ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਇਕਾਈ, ਸੋਧੀ ਹੋਈ ਇਕਾਈ ਖੁਰਾਕ ਜਾਂ ਇਕਾਈ ਖੁਰਾਕ)।​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਕਵਰ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਲੈਜੇਂਡ ਅਤੇ ਓਟੀਸੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕੀਮਤ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦਵਾਈ ਦੀਆਂ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨਾਲ ਗੁਣਾ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਇੱਕ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।​​ ​

• ਉਦਾਹਰਨ: (ਅਮੋਕਸੀਸਿਲਿਨ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ $1.00 ਪ੍ਰਤੀ ਕੈਪਸੂਲ 'ਤੇ) ਗੁਣਾ 30 ਕੈਪਸੂਲ $30.00 ਅਤੇ ਇੱਕ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ।​​ ​

Medi-Cal Rx ਡਿਸਪੋਜ਼ੇਬਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ ਅਤੇ ਐਂਟਰਲ ਫਾਰਮੂਲਾ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਸਪਲਾਈ ਜਾਂ ਫਾਰਮੂਲਾ (ਹਰੇਕ, ਮਿਲੀਲੀਟਰ, ਜਾਂ ਗ੍ਰਾਮ) ਨੂੰ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ 23 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਰਕਅੱਪ ਨਾਲ ਗੁਣਾ ਕਰਕੇ ਵਾਪਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।​​ ​

• ਉਦਾਹਰਨ: (ਪੈੱਨ ਸੂਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀ $1.00 ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ) ਗੁਣਾ 30 ਸੂਈਆਂ $30.00 ਅਤੇ 23 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਰਕਅੱਪ ($6.90) ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹਨ।​​ ​
• ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਫਾਰਮੂਲੇ ਲਈ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਰਕਮ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਲਾਗਤ (EAC) ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ 23 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਰਕਅੱਪ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਸਪਲਾਈਆਂ ਲਈ, ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ 97 (2011)² ਅਜੇ ਵੀ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਜਿੱਥੇ ਹਰੇਕ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮੁੱਚੀ ਅਦਾਇਗੀ ਘਟਦੀ ਹੈ।​​ ​

ਖਾਸ ਅਦਾਇਗੀ ਵਿਧੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ Medi-Cal Rx ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਵੇਖੋ:​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸ਼੍ਰੇਣੀ​​ ​	ਫਾਰਮੇਸੀ ਰੇਟ ਅਗਸਤ 2026 ਰੇਟ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ ​
ਦੰਤਕਥਾ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਦੰਤਕਥਾ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਲਾਗਤ​​ ​	ਭਾਗ 4.6.1 ਅਤੇ 4.6.3 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​
ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ​​ ​	ਭਾਗ 4.6.2 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​
ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਨੁਸਖੇ​​ ​	ਸੈਕਸ਼ਨ 4.6.7 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​
ਬਲੱਡ ਫੈਕਟਰ​​ ​	ਭਾਗ 4.6.16 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​
340B ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾਅਵੇ​​ ​	ਸੈਕਸ਼ਨ 4.6.5 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​
ਟੀਕਾਕਰਨ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਫੀਸ​​ ​	ਭਾਗ 4.6.18 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​
ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਟੀਕੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ​​ ​	ਸੈਕਸ਼ਨ 15.9.1 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ​​ ​

Medi-Cal Rx ਇੱਕ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦੇ ਨੈੱਟ (ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੋਵੇਂ) ਸਾਲਾਨਾ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਦੋ-ਪੱਧਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:​​ ​

• ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ 90,000 ਤੋਂ ਘੱਟ ਕੁੱਲ ਦਾਅਵੇ = $13.20​​ ​
• ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ 90,000 ਜਾਂ ਵੱਧ ਕੁੱਲ ਦਾਅਵੇ = $10.05​​ ​

ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਵਜੋਂ ਹਰੇਕ ਦਾਅਵੇ ਵਿੱਚ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ ਜੋੜੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਡਰੱਗ ਲੁੱਕਅੱਪ ਟੂਲ​​ ​

ਡਰੱਗ ਲੁੱਕਅੱਪ ਟੂਲ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਇੱਕ ਟੂਲ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ ਦੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਡਰੱਗ ਕੋਡ (ਐਨਡੀਸੀ) ਜਾਂ ਦਵਾਈ ਦੇ ਨਾਮ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਟੂਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਵਧਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ, ਇਹ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਰਹੇਗਾ ਕਿ ਕਿਹੜੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਇਹ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਕੋਡ 1 ਪਾਬੰਦੀ ਹੈ, ਕੀ ਦਵਾਈ ਇੱਕ ਜੈਨਰਿਕ ਹੈ ਜਾਂ ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਡਰੱਗ ਕੋਡ (NDCs)। ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਡਰੱਗ ਲੁੱਕ ਅੱਪ ਟੂਲ 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹੈ:​​ ​

• ਲੇਬਲ ਨਾਮ (ਇਹ ਬ੍ਰਾਂਡ ਜਾਂ ਆਮ ਨਾਮ ਹੋਵੇਗਾ)​​ ​
• ਐਨਡੀਸੀ (ਬ੍ਰਾਂਡ ਅਤੇ ਜੈਨਰਿਕ ਲਈ ਖਾਸ ਐਨਡੀਸੀ)​​ ​
• ਦਵਾਈ ਦੀ ਕਿਸਮ (ਬ੍ਰਾਂਡ ਜਾਂ ਜੈਨਰਿਕ)​​ ​
• ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ (ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕਿਸੇ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਇਸਦਾ "PA ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਗਾਈਡ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ-ਕੈਲ ਵਿਕਲਪ" ਦਾ ਲਿੰਕ ਵੀ ਹੈ।)​​ ​
• ਕੋਡ 1 (ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕਿਸੇ ਦਵਾਈ ਦਾ ਕੋਡ 1 ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ (ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਖਾਸ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ) ਅਤੇ ਕੰਟਰੈਕਟ ਡਰੱਗਜ਼ ਲਿਸਟ (CDL) ਦਾ ਲਿੰਕ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਉਪਭੋਗਤਾ ਫਿਰ ਖਾਸ ਕੋਡ 1 ਪਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ।)​​ ​
• (ਜਲਦੀ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ) ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਕੀਮਤ (ਇਹ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਕੀਮਤ ਹੈ।) ਇਸ ਰਕਮ ਵਿੱਚ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਫੀਸ ਜਾਂ ਮਾਰਕਅੱਪ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ ਫਸਟ ਡੇਟਾ ਬੈਂਕ ਕੀਮਤ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ। (ਫਸਟ ਡੇਟਾ ਬੈਂਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦਾ ਡਰੱਗ ਡੇਟਾਬੇਸ ਸਰੋਤ ਹੈ।)​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰਡ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ ਅਤੇ ਐਂਟਰਲ ਫਾਰਮੂਲਾ​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਖਾਸ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ ਅਤੇ ਐਂਟਰਲ ਫਾਰਮੂਲਾ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਇਹ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ, ਗ੍ਰਾਮ, ਜਾਂ ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਕੀਮਤ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਦਾਅਵਾ 23 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਰਕਅੱਪ ਦੇ ਨਾਲ ਅਦਾਇਗੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕ ਇਹਨਾਂ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਕੀਮਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ:​​ ​

ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ​​ ​	Resource​​ ​
ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਧੀਨ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੂਚੀਆਂ​​ ​	ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਕੰਟਰੈਕਟ ਡਰੱਗਜ਼ ਲਿਸਟ (ਸੀਡੀਐਲ)​​ ​
ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ​​ ​	ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਐਂਟਰਲ ਫਾਰਮੂਲਾ ਸੂਚੀ​​ ​
ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ ਸੂਚੀ​​ ​	ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈਆਂ ਉਤਪਾਦ ਵਰਣਨ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ ​

HCPCS ਕੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ Medi-Cal ਰਿਇੰਬਰਸਡ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (PADs), ਡਿਸਪੋਜ਼ੇਬਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ, ਅਤੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕਾਮਨ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰ ਕੋਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (HCPCS) ਕੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਬਿੱਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਨਕੰਟੀਨੈਂਸ ਸਪਲਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਬਿੱਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਪ੍ਰਤੀ ਯੂਨਿਟ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਲਾਗਤ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੁੱਚੇ ਦਾਅਵੇ ਵਿੱਚ ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਰਕ ਅੱਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ। ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਖਾਸ HCPCS ਕੋਡ ਦਰਾਂ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਰੋਤ ਵੇਖੋ।​​ ​

ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ​​ ​	Resource​​ ​
ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੀਏਡੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ​​ ​	ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਦੁਆਰਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਰਾਂ​​ ​
PADs ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ​​ ​	ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (PAD) ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਵਿਧੀ​​ ​
ਪੀਏਡੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ​​ ​	PAD ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਧਿਕਤਮ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ​​ ​
ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੀਤੀ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ ​	ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ​​ ​
ਡਿਸਪੋਜ਼ੇਬਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ ਅਤੇ ਇਨਕੌਂਟੀਨੈਂਸ ਸਪਲਾਈ ਨੀਤੀ, ਬਿਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਦਰਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ ​	ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ | ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ​​ ​

DHCS ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ​​ ​

ਸਵਾਲ ਜਾਂ ਟਿੱਪਣੀਆਂ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਮੇਲਬਾਕਸ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ: medi-cal.pharmacybenefits@dhcs.ca.gov​​ ​

¹ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ ਧਾਰਾ 14105.45​​ ​

^{2​​ ​} ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ 97 ਦਸ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਫਾਰਮੇਸੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕਟੌਤੀਆਂ | DHCS​​ ​