ਮਾਰਚ 21, 2025​​ 

ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ — ਗਵਰਨਰ ਗੈਵਿਨ ਨਿਊਸਮ ਦੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਹੇਠ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਇਸ ਮਹੀਨੇ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਵਿਖੇ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਡ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਇਨੋਵੇਸ਼ਨ (CMMI) ਨੂੰ ਕ੍ਰਾਂਤੀਕਾਰੀ ਸੈੱਲ ਐਂਡ ਜੀਨ ਥੈਰੇਪੀ (CGT) ਐਕਸੈਸ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੱਤੀ। ਜੇਕਰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਬਹੁ-ਸਾਲਾ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸਿਕਲ ਸੈੱਲ ਬਿਮਾਰੀ (SCD) ਲਈ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜੀਨ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਜੈਨੇਟਿਕ ਖੂਨ ਵਿਕਾਰ ਹੈ ਜੋ ਅਫਰੀਕੀ ਮੂਲ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

“California’s application to participate in this federal model reflects our commitment to expanding access to groundbreaking treatments for Medi-Cal members with sickle cell disease,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “These therapies have the potential to transform lives, and this initiative helps ensure that cost is not a barrier for Californians who need them most.”​​ 

WHY THIS MATTERS: More than 50 percent of individuals with SCD are covered by Medicaid in the United States. By participating in the CGT Access Model, California will:​​ 

• SCD ਵਾਲੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਜੀਨ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰੋ।​​ 
• SCD ਜੀਨ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰਕੇ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਬਣਾਓ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਅਨੁਮਾਨਯੋਗ ਅਤੇ ਟਿਕਾਊ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੋਵੇਗੀ।​​ 
• ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਸੇਵਾ ਵਾਲੇ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮੌਕੇ ਵਧਾ ਕੇ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ।​​ 
• ਫੈਡਰਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀਆਂ ਛੋਟਾਂ ਰਾਹੀਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਨੂੰ ਵਧਾਓ।​​ 

"ਇਨ੍ਹਾਂ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਵਧਾ ਕੇ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ, ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਕਲ ਸੈੱਲ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੰਭਵ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲੇ," ਸੈਡਵਿਥ ਨੇ ਕਿਹਾ।

ਸੀਜੀਟੀ ਐਕਸੈਸ ਮਾਡਲ ਬਾਰੇ: ਜੀਨ ਥੈਰੇਪੀ ਐਸਸੀਡੀ ਲਈ ਇੱਕ ਇਨਕਲਾਬੀ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਹੀਮੇਟੋਪੋਇਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸੋਧਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦੇ ਐਪੀਸੋਡਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ SCD ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੈ।​​ 

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਲਈ ਪਹੁੰਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। CGT ਐਕਸੈਸ ਮਾਡਲ ਇਸ ਚੁਣੌਤੀ ਦਾ ਹੱਲ ਇੱਕ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ ਛੋਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਥੈਰੇਪੀ ਉਮੀਦ ਅਨੁਸਾਰ ਸਿਹਤ ਸੁਧਾਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਵਾਈ ਨਿਰਮਾਤਾ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਛੋਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਵਿੱਤੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲੇਗੀ।​​ 

Initially, the model will focus on gene therapies for SCD, a condition affecting more than 100,000 individuals nationwide, including more than 8,000 Medi-Cal/Children’s Health Insurance Program (CHIP) members in California.​​ 

If California is approved, eligible Medi-Cal members will have access to gene therapy treatment, case management, travel assistance, behavioral health support, and fertility preservation services, as the treatment process involves chemotherapy, which can impact fertility. CMS anticipates testing the model over an 11-year performance period, beginning on January 1, 2025.​​ 

BIGGER PICTURE: In addition to applying for the CGT Access Model, California was selected earlier this year for the Transforming Maternal Health (TMaH) Model, which aims to improve maternal health outcomes and reduce costs, and is transforming Medi-Cal through its California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) waiver, which focuses on whole-person care, care management, and addressing social drivers of health—strengthening efforts to create a more inclusive and effective health system.​​ 

###​​ 

ਸੰਚਾਰ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​