ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਫਿਟਰ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ
ਆਪਣੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ CMF ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ, ਸਮੂਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਰੈਂਡਰਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ PAVE (ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਵੈਲੀਡੇਸ਼ਨ ਫਾਰ ਸਰਵਿਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ) ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਸਟਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕੋਡ ਆਫ਼ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨਜ਼ (ਸੀਸੀਆਰ), ਟਾਈਟਲ 22, ਸੈਕਸ਼ਨ 51103 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਵੈਲਫੇਅਰ ਅਤੇ ਇੰਸਟੀਚਿਊਸ਼ਨ ਕੋਡ (ਡਬਲਯੂ ਐਂਡ ਆਈ ਕੋਡ) ਸੈਕਸ਼ਨ 14043.75 (ਬੀ) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, DHCS ਨੇ CMF ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਖਾਸ ਬਿਨੈ-ਪੱਤਰ ਅਤੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲੋੜਾਂ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ ਜੋ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, “
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਫਿਟਰਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ” ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲੇ ਬੁਲੇਟਿਨ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ।
ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ
Medi-Cal ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਪਹਿਲਾਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਓਰਥੋਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀ ਬੋਰਡ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਫੀ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ CMF ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ, ਸਾਰੇ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਫਿਟਰਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਟਿਕਸ, ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪੀਡੋਰਥਿਕਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਲਈ ਅਮਰੀਕਨ ਬੋਰਡ ਜਾਂ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ/ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੋਰਡ ਤੋਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਲੋੜੀਂਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼
ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਲੋੜੀਂਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਇਕੱਠੇ ਕਰੋ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਹੋਈ ਅਰਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨੱਥੀ ਕਰੋ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਨੱਥੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪੜ੍ਹਨਯੋਗ ਹਨ।
-
ਆਰਥੋਟਿਕਸ, ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪੀਡੋਰਥਿਕਸ ਵਿੱਚ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀ ਬੋਰਡ ਜਾਂ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ/ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੋਰਡ ਤੋਂ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਫਿਟਰ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ।
-
ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਲਾਇਸੈਂਸ ਜਾਂ ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ (50 ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਜਾਂ ਕੋਲੰਬੀਆ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ), ਜਿਸ ਕੋਲ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੰਨ੍ਹਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ। ਦਸਤਖਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇੱਕ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਨਾ ਹੋਵੇ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇੱਕ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਹੈ ਅਤੇ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਉਪ-ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਭਾਗ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ ਜੋ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੰਨ੍ਹਣ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।
-
ਜੇਕਰ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੰਬਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਫੈਡਰਲ ਮਾਲਕ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ (FEIN) ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਟੈਕਸਦਾਤਾ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ (ITIN) ਤਸਦੀਕ, ਮੌਜੂਦਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮਾਲੀਆ ਸੇਵਾ (IRS) ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਕੇ। ਸਿਰਫ਼ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ IRS-ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਪੱਤਰ 147-C, IRS-ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਫਾਰਮ 941 (ਮਾਲਕ ਦਾ ਤਿਮਾਹੀ ਸੰਘੀ ਟੈਕਸ ਰਿਟਰਨ), IRS-ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਫਾਰਮ 8109-C (ਡਿਪਾਜ਼ਿਟ ਕੂਪਨ), ਜਾਂ IRS-ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਫਾਰਮ SS-4 (ਸਿਰਫ਼ FEIN/ITIN ਅਸਾਈਨਮੈਂਟ ਦੀ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪੁਸ਼ਟੀ ਸੂਚਨਾ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਨੋਟ: ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਕਾਨੂੰਨੀ ਨਾਮ IRS-ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ 'ਤੇ ਨਾਮ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; ਅਤੇ ਬਿਨੈਕਾਰ/ਪ੍ਰਦਾਤਾ IRS ਦਸਤਾਵੇਜ਼ 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਇਕਾਈ ਦਾ ਮਾਲਕ ਜਾਂ ਅਧਿਕਾਰੀ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ IRS ' ਤੇ ਜਾਓ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ (800) 829-4933 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
-
ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ਹਿਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕਾਉਂਟੀ ਲਈ ਸਥਾਨਕ ਵਪਾਰ ਲਾਇਸੰਸ, ਟੈਕਸ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ, ਅਤੇ ਪਰਮਿਟ ਜਿੱਥੇ ਵਪਾਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਨੋਟ: ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਪਤਾ ਸਾਰੇ ਸਥਾਨਕ ਲਾਇਸੈਂਸਾਂ ਅਤੇ ਪਰਮਿਟਾਂ 'ਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਪਤੇ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ/ਪਰਮਿਟ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਸ਼ਹਿਰ/ਕਾਉਂਟੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਬਿਆਨ ਦਰਜ ਕਰੋ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਜਾਂ ਪਰਮਿਟ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਸ਼ਹਿਰ ਦੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਕਾਉਂਟੀਜ਼ ਵੈੱਬ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ ਅਤੇ "ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕਾਉਂਟੀਜ਼" ਲਿੰਕ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ, ਅਤੇ "ਕਾਉਂਟੀ ਵੈੱਬ ਸਾਈਟਾਂ" ਨੂੰ ਚੁਣੋ।
-
ਰਿਕਾਰਡਡ/ਸਟੈਂਪਡ ਫਰਜ਼ੀ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਬਿਆਨ (FBNS), ਕਾਉਂਟੀ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਦਾ ਮੁੱਖ ਸਥਾਨ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਫਰਜ਼ੀ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਦਾ ਨਾਮ ਤੁਹਾਡੀ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਨਾਮ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸੈਕਟਰੀ ਆਫ਼ ਸਟੇਟ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਮ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਨਾਮ ਲਈ ਇੱਕ FBNS ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨੋਟ: ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਪਤਾ, ਸਾਰੇ ਸਥਾਨਕ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੰਸ/ਪਰਮਿਟ, ਅਤੇ FBNS ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕਾਉਂਟੀ ਏਜੰਸੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਿੱਥੇ ਜਾਅਲੀ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਦਾਇਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਕਾਉਂਟੀਜ਼ ਵੈੱਬ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ ਅਤੇ "ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕਾਉਂਟੀਜ਼" ਲਿੰਕ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ, ਅਤੇ "ਕਾਉਂਟੀ ਵੈੱਬ ਸਾਈਟਾਂ" ਨੂੰ ਚੁਣੋ।
-
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟ ਬੋਰਡ ਆਫ਼ ਇਕੁਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਵਿਕਰੇਤਾ ਦਾ ਪਰਮਿਟ , ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਨੋਟ: ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਅਤੇ ਵਪਾਰਕ ਪਤਾ ਵਿਕਰੇਤਾ ਦੇ ਪਰਮਿਟ 'ਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਪਤੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਬੋਰਡ ਆਫ਼ ਇਕੁਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ (916) 445-6362 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵੈੱਬ ਸਾਈਟ "ਸੇਲਜ਼ ਐਂਡ ਯੂਜ਼ ਟੈਕਸ" ਲਿੰਕ 'ਤੇ ਜਾਓ।
-
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਕਾਰੋਬਾਰ ਇੱਕ ਭਾਈਵਾਲੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਭਾਈਵਾਲੀ ਸਮਝੌਤਾ । ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਦੇਰੀ ਨੂੰ ਇਹ ਦਰਸਾਉਣ ਦੁਆਰਾ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇਕਾਈ ਇੱਕ ਆਮ ਭਾਈਵਾਲੀ ਹੈ ਜਾਂ ਸੀਮਤ ਭਾਈਵਾਲੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਦਰਜ ਕਰਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- a) ਇੱਕ ਆਮ ਭਾਈਵਾਲੀ ਲਈ, ਹਰੇਕ ਲਈ ਮਾਲਕੀ ਜਾਂ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਿਆਜ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ; ਜਾਂ
- b) ਇੱਕ ਸੀਮਤ ਭਾਈਵਾਲੀ ਲਈ, ਜਨਰਲ ਪਾਰਟਨਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਲਈ ਮਾਲਕੀ ਜਾਂ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਿਆਜ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ।
- ਆਪਣੀ ਭਾਈਵਾਲੀ ਦੇ ਨਾਮ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਤਸਦੀਕ ਕਰਨ ਜਾਂ ਬਦਲਣ ਲਈ ਜਾਂ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸੈਕਟਰੀ ਆਫ਼ ਸਟੇਟ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਬਿਜ਼ਨਸ ਪੋਰਟਲ ' ਤੇ ਜਾਓ ਅਤੇ "ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਪਾਰ ਖੋਜ" ਲਿੰਕ ਜਾਂ ਹੋਰ ਉਚਿਤ ਲਿੰਕ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਕਾਰੋਬਾਰ ਇੱਕ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੈਕਟਰੀ ਆਫ਼ ਸਟੇਟ ਤੋਂ ਦਾਇਰ ਆਰਟੀਕਲ ਆਫ਼ ਇਨਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ, ਅਤੇ ਡਾਇਰੈਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਅਫ਼ਸਰਾਂ ਦੇ ਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ, ਹਰੇਕ ਲਈ ਮਾਲਕੀ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹਿੱਤ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਨਾਲ, ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। . ਆਪਣੇ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਮ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਬਦਲਣ ਲਈ ਜਾਂ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸੈਕਟਰੀ ਆਫ਼ ਸਟੇਟ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਬਿਜ਼ਨਸ ਪੋਰਟਲ ' ਤੇ ਜਾਓ ਅਤੇ "ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਪਾਰ ਖੋਜ" ਲਿੰਕ ਜਾਂ ਹੋਰ ਉਚਿਤ ਲਿੰਕ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ।
-
ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ
ਵਪਾਰਕ ਦੇਣਦਾਰੀ ਬੀਮਾ (ਕਾਰੋਬਾਰੀ, ਆਮ, ਜਾਂ ਵਿਆਪਕ ਦੇਣਦਾਰੀ, ਜਾਂ ਦਫਤਰ ਦੇ ਅਹਾਤੇ ਦਾ ਬੀਮਾ) ਪ੍ਰਤੀ ਦਾਅਵਾ $100,000 ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸਾਲਾਨਾ ਕੁੱਲ $300,000 ਦੀ ਰਕਮ ਵਿੱਚ। ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਤਸਦੀਕ ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਹੈ, ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਬੀਮੇ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਨਾਮ, ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਵਪਾਰਕ ਪਤਾ, ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਕਵਰੇਜ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਨੋਟ: ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਸੂਟ ਨੰਬਰ ਸਮੇਤ, ਨਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਪਤਾ, ਬੀਮੇ ਦੇ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ 'ਤੇ ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦੇ ਨਾਮ ਅਤੇ ਪਤੇ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
-
ਪ੍ਰਤੀ ਦਾਅਵਾ $100,000 ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਾ ਹੋਣ ਦੀ ਰਕਮ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸਾਲਾਨਾ ਕੁੱਲ $300,000 ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੇਣਦਾਰੀ ਬੀਮੇ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ । ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਤਸਦੀਕ ਬੀਮੇ ਦਾ ਇੱਕ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਨਾਮ, ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦਾ ਨਾਮ, ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਕਵਰੇਜ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਨੋਟ: ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਫਿਟਰ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ 'ਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੇਣਦਾਰੀ ਬੀਮੇ ਦੀ ਤਸਦੀਕ 'ਤੇ ਵੀ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
-
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀ ਹਨ, ਤਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਵਰਕਰਾਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣ-ਪੱਤਰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ। ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਤਸਦੀਕ ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਹੈ, ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਬੀਮੇ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਨਾਮ, ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਪਤਾ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਤਾਰੀਖਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਮਜ਼ਦੂਰਾਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ। ਨੋਟ: ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਵਪਾਰਕ ਪਤਾ ਬੀਮੇ ਦੇ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ 'ਤੇ ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਦੇ ਨਾਮ ਅਤੇ ਪਤੇ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
-
ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਲੀਜ਼ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ, ਜੇਕਰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਇਮਾਰਤ ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਨੋਟ: ਬਿਨੈਕਾਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਵਪਾਰਕ ਪਤਾ ਲੀਜ਼ ਸਮਝੌਤੇ 'ਤੇ ਪਟੇਦਾਰ ਦੇ ਨਾਮ ਅਤੇ ਪਤੇ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
-
ਸੰਯੁਕਤ ਅਤੇ ਕਈ ਦੇਣਦਾਰੀ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਨਾਲ ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ ਦੇਣਦਾਰੀ (DHCS 6217), ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ।
ਫਾਰਮ
Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ CMF ਬਿਨੈਕਾਰ
PAVE ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੀ ਅਰਜ਼ੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਬੋਰਡ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਆਰਥੋਟਿਸਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਸਟ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰੋ
ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਸਟ, ਜੋ ਕਿ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਹਨ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਲਈ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ CMF ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਨਾਮਾਂਕਣ ਮਿਤੀ ਨੂੰ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਦੀਆਂ ਮਿਤੀਆਂ ਲਈ DHCS ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਆਰਥੋਟਿਸਟ, ਜੋ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਫਿਟਰ ਵਜੋਂ ਬੋਰਡ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਬਣ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਆਪਣੇ ਨਵੇਂ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ PAVE ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਪੂਰਕ ਪੂਰਕ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਦਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਵੈਧ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਨੱਥੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਫਿਟਰ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ।
CMF ਦੇ ਜੋ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਬੋਰਡ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਬੋਰਡ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਨਵੇਂ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਨੱਥੀ ਕਰਨ ਲਈ PAVE ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਪੂਰਕ ਤਬਦੀਲੀ ਬੇਨਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ.
