ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਵਿਕਲਪ
ਕੁਝ ਲੋਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ "ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ" ਜਾਂ ਮੈਡੀ ਮੈਡੀ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟਸ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਦੋਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮੁੱਖ ਬੀਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੈਕੰਡਰੀ ਬੀਮਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਾਧੂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਾਰੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਵਾਂਗ, ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਇਹ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਰਾਹੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ "ਭਾਗ C" ਜਾਂ "MA ਯੋਜਨਾਵਾਂ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਕਾਉਂਟੀ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਮਾਈ ਕੇਅਰ ਮਾਈ ਚੁਆਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਹਰੇਕ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ HICAP ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 55 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਹਨ। ਬਾਕੀ, ਲਗਭਗ 45 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ, ਕਿਸੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ। ਪਲਾਨ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਨੁਸਾਰ, ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਨਾਮਾਂਕਣ ਡੇਟਾ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵੇਖੋ:
"ਨਿਯਮਤ" ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ (ਸਾਰੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ)
"ਨਿਯਮਤ" ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਲਾਭ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਲਈ ਰਾਜ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਏਜੰਸੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ DHCS, ਨਾਲ ਲਿਖਤੀ ਸਮਝੌਤੇ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪਲਾਨ (ਐਮਐਮਪੀ ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਪਲਾਨ)
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪਲਾਨ (MMPs ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀਕਲ ਪਲਾਨ) ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਡੁਅਲ ਇਲੀਜੀਬਲ ਸਪੈਸ਼ਲ ਨੀਡਜ਼ ਪਲਾਨ (D-SNP) ਹੈ ਜੋ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਮੈਂਬਰ ਸਮੱਗਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਦੋਹਰੀ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ ਜੋ D-SNP ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦਾਖਲ ਹਨ। ਇਹ ਇਕਸਾਰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਹੋਰ D-SNPs ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਅਤੇ ਤਾਲਮੇਲ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਮੈਂਬਰ ਇੱਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾ ਚੁਣਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ MMP ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਸਥਾ ਹੈ ਜੋ ਦੋਵਾਂ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਪਲਾਨ ਐਕਸਕਲੂਸਿਵਲੀ ਅਲਾਈਨਡ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ (EAE) D-SNPs ਲਈ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦਾ ਨਾਮ ਹੈ।
ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ 2024 ਵਿੱਚ ਬਾਰਾਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ MMP ਆਊਟਰੀਚ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਡੁਅਲ ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (D-SNPs)
ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਜੋ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਰੈਪ-ਅਰਾਊਂਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਭਾਗ A ਅਤੇ ਭਾਗ B ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵਾਲੇ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਤੱਕ ਨਾਮਾਂਕਣ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। D-SNPs ਕੋਲ DHCS ਨਾਲ ਇੱਕ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤਾ ਸਟੇਟ ਮੈਡੀਕੇਡ ਏਜੰਸੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ (SMAC) ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ-ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਤਾਲਮੇਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, DHCS ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਰੇਕ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਖਾਸ D-SNPs ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
D-SNPs ਜੋ Medi-Medi ਪਲਾਨ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਨੂੰ ਗੈਰ-EAE D-SNPs ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ D-SNP ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਐਫੀਲੀਏਟਿਡ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾ ਵਾਲੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨਾਲ ਹੀ ਉਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਉਸ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਐਫੀਲੀਏਟਿਡ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜਦੋਂ D-SNP ਮੈਂਬਰ ਗੈਰ-ਸਬੰਧਤ Medi-Cal ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ Medi-Cal ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਨੋਟ: D-SNP "ਇੱਕੋ ਜਿਹੀ ਦਿੱਖ" ਯੋਜਨਾਵਾਂ MA ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੇ ਉੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਨੂੰ ਮਾਰਕੀਟ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, D-SNP ਵਰਗੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਜਾਂ ਰੈਪ-ਅਰਾਊਂਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। D-SNP "ਲੁੱਕ-ਅਲਾਈਕ" ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ MA D-SNP ਲੁੱਕ-ਅਲਾਈਕ ਪਲਾਨ ਵੈੱਬਪੇਜ ' ਤੇ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਸਰਬ-ਸੰਮਲਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (PACE):
ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਸਰਬ-ਸੰਮਲਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (PACE): PACE ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ, ਘਰੇਲੂ ਦੇਖਭਾਲ, ਆਵਾਜਾਈ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰੇਗਾ। ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ PACE ਤੁਹਾਡੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ
CalPACE ਵੈੱਬਪੇਜ ' ਤੇ ਜਾਓ।
ਸਕੈਨ ਕਨੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕਨੈਕਸ਼ਨ:
ਸਕੈਨ ਕਨੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕਨੈਕਸ਼ਨ, ਇੱਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਸਪੈਸ਼ਲ ਨੀਡਸ ਪਲਾਨ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ, ਘਰੇਲੂ ਦੇਖਭਾਲ, ਆਵਾਜਾਈ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ SCAN ਕਨੈਕਸ਼ਨ ਐਟ ਹੋਮ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ SCAN ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਵੈੱਬਪੇਜ ' ਤੇ ਜਾਓ।
