ਆਟੋ ਅਸਾਈਨਮੈਂਟ ਇੰਸੈਂਟਿਵ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਆਟੋ-ਅਸਾਈਨਮੈਂਟ ਇੰਸੈਂਟਿਵ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (AAIP) ਇੱਕ DHCS ਇੰਸੈਂਟਿਵ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ ਜੋ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ ਹੋਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੌਂਪ ਕੇ ਵਾਧੂ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਦੇ ਨਾਲ ਚੋਣਵੇਂ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਉੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ ਇਨਾਮ ਦੇਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। AAIP ਸਿਰਫ਼ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਪਸੰਦ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤਤਾ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਸਬੰਧ ਜਾਂ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ "ਮੈਚਿੰਗ ਪਲਾਨ ਨੀਤੀ " ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ MCP ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਸੌਂਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਆਦਰਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਇੱਕ MCP (MCPs ਦੇ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ) ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ AAIP ਵਿੱਚ MCP ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
AAIP ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਦਸੰਬਰ 2005 (ਸਾਲ 1) ਵਿੱਚ ਭੂਗੋਲਿਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ (GMC) ਅਤੇ ਦੋ-MCP ਮਾਡਲ (2-ਯੋਜਨਾ) ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹਰੇਕ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ MCPs ਵਿਚਕਾਰ ਡਿਫਾਲਟ ਨਾਮਾਂਕਣਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੈੱਟ (HEDIS ® ) ਮਾਪ ਹਨ ਜੋ MCPs ਦੁਆਰਾ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਸਮਾਂਬੱਧਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ ਅਤੇ DHCS ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਸੈੱਟ (MCAS) ਤੋਂ ਹਨ। DHCS ਹਰ ਸਾਲ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਕਾਰਜ ਸਮੂਹ ਬੁਲਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ MCP ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਅਤੇ DHCS ਸਟਾਫ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਗਲੇ ਸਾਲ ਲਈ AAIP ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਨੀਤੀਗਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, AB 85 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸੇਫਟੀ ਨੈੱਟ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ (PCP) ਅਸਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਐਨਕਾਊਂਟਰ ਡੇਟਾ ਕੁਆਲਿਟੀ AAIP ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਸਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹੋਏ, ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਾਰਜਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ (ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕੋਈ ਯੋਜਨਾ AB 85 ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਜਿਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ AAIP ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ AB 85 ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ)।
ਸੰਬੰਧਿਤ ਲਿੰਕਸ
-
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਦਾ 2009 ਦਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਅਤੇ ਹੈਲਥੀ ਫੈਮਿਲੀਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਭੁਗਤਾਨ-ਲਈ-ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ: ਖੋਜਾਂ ਅਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ