ਪਬਲਿਕ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਤ ਕਲੀਨਿਕ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵੈਲਫੇਅਰ ਐਂਡ ਇੰਸਟੀਚਿਊਸ਼ਨਜ਼ (W&I) ਕੋਡ §14105.965, ਅਗਸਤ 2006 ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, PFNC ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ। ਇਹ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਜਨਤਕ ਖਰਚ (CPE) ਅਧਾਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਗ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਫੰਡ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਕੋਡ §433.51 ਇਹ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਵਾਲੀ ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਇਹ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰੇ ਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਖਰਚੇ ਸੰਘੀ ਵਿੱਤੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ (FFP) ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸੈਂਟਰਸ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨੇ 8 ਅਗਸਤ, 2012 ਨੂੰ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਅਮੈਂਡਮੈਂਟ (SPA) 06-016 ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ, ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਸਰਵਿਸ ਪਬਲਿਕ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਲਈ ਗੈਰ-ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਲਾਗਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਦੇ ਸੰਘੀ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ। ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ-ਆਧਾਰਿਤ ਕਲੀਨਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ। SPA 16-021 ਨੂੰ CMS ਦੁਆਰਾ 6 ਦਸੰਬਰ, 2016 ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜੋ ਸੰਬੰਧਿਤ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਪੰਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਕਨੀਕੀ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉਹ ਹਸਪਤਾਲ ਅਥਾਰਟੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ ਜੋ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਮਨੋਨੀਤ ਜਨਤਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦਾ ਸੰਚਾਲਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਗਤਾ
ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ, ਇੱਕ PFNC ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ W&I ਕੋਡ §14105.965 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ:
- Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ( SPA 06-016 ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ),
- ਕਲੇਮ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਇੱਕ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰੋ, ਅਤੇ
ਰਾਜ, ਇੱਕ ਸ਼ਹਿਰ, ਕਾਉਂਟੀ, ਸ਼ਹਿਰ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਡਿਵੀਜ਼ਨ 23 (ਸੈਕਸ਼ਨ 32000 ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ) ਦੇ ਚੈਪਟਰ 1 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸੇਫਟੀ ਕੋਡ, ਜਾਂ ਸੈਕਸ਼ਨ 101850 ਜਾਂ 101852, ਅਤੇ seq ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਹਸਪਤਾਲ ਅਥਾਰਟੀ। ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕੋਡ ਦੇ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ 1 ਜੁਲਾਈ, 2016 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸਨ (ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ
SPA 16-021)।
1 ਜੁਲਾਈ, 2008 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਰਾਜ ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਿਯਮ ਇਸ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਉਪਬੰਧਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
SPA 08-014;
ਇਸ ਲਈ, 1 ਜੁਲਾਈ, 2008 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਅਜਿਹੇ ਕਲੀਨਿਕ PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ।
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ FFP ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਧੀਨ ਦਾਅਵਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਲਈ PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਅਧੀਨ ਲਾਗਤਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਅਤੇ/ਜਾਂ CMS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਇਹ ਲਾਗਤਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ। FFP ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਦੀ ਵੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:
- ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਨਾਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪਾਰਟਿਸੀਪੇਸ਼ਨ ਐਗਰੀਮੈਂਟ (PPA) ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਵੋ, ਅਤੇ
- PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ DHCS ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੋ।
PFNC ਅਦਾਇਗੀ
ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੇ ਯੋਗ PFNC ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲਾਨਾ ਇੱਕ CMS ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਲਾਗਤ ਰਿਪੋਰਟ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰ ਕੇ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਗੇ। ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਭੁਗਤਾਨ ਉਹਨਾਂ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ FFP ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਜੋ ਜਨਤਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ CPE ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਰਕਮ CMS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ SPA 06-016
ਸਾਡੀ ਈਮੇਲ ਸੇਵਾ (ਲਿਸਟਸਰਵ) ਦੀ ਗਾਹਕੀ ਲਓ
ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਪੁੱਛ-ਗਿੱਛ ਇੱਥੇ ਭੇਜੋ: PublicClinics@dhcs.ca.gov.
