ਦਵਾਈ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਅੱਪਡੇਟ
ਜੂਨ 14, 2024
MTM ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ Medi-Cal ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦੁਆਰਾ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ ਇੱਕ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ Medi-Cal ਮੈਡੀਕੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ (DHCS 6502) ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਨਾਲ MTM ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸਮਝੌਤੇ 'ਤੇ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਸੇਵਾਵਾਂ (DHCS)। MTM ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਿਆਖਿਆ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।
MTM ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਯੋਗ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਲਾਭ ਹਨ ਜੋ ਕੁਝ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਲਈ ਭਾਗ 2 ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇਖੋ)। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈ (ਜਾਂ ਦਵਾਈਆਂ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ (ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇਖੋ)। ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ DHCS ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ MTM ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ:
- HIV/AIDS
- ਗੰਭੀਰ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ (ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਕਾਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸ਼ਾਈਜ਼ੋਫਰੀਨੀਆ/ਸਕਿਜ਼ੋਅਫੈਕਟਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ, ਬਾਈਪੋਲਰ ਡਿਸਆਰਡਰ, ਆਦਿ)
- ਕੈਂਸਰ
- ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ
- ਸ਼ੂਗਰ
1 ਅਗਸਤ, 2022 ਤੱਕ, ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਨੂੰ MTM ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਸ਼ਰਤਾਂ ਵਜੋਂ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ:
- ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਵਿਕਾਰ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ)
- ਦਮਾ/ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਪਲਮਨਰੀ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (ਸੀਓਪੀਡੀ)
- ਸਿਸਟਿਕ ਫਾਈਬਰੋਸੀਸ
- ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲਰੋਸਿਸ
8 ਮਾਰਚ, 2024 ਤੱਕ, ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਨੂੰ MTM ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਸ਼ਰਤਾਂ ਵਜੋਂ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ:
- ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ
- ਹੱਡੀਆਂ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ, ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ, ਆਦਿ)
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਰੋਗ
- ਡਿਸਲਿਪੀਡਮੀਆ
- ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ESRD)
- ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ
- ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ
MTM ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੇ "ਬਣਾਈਆਂ ਗਈਆਂ" ਹਨ। CMS-1500 ਹੈਲਥ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਜਾਂ ASC X12N 837P v.5010 ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਖਾਸ CPT ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਲੇਮ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਦਾ ਬਿਲ ਸਰਵਿਸ-ਫੌਰ-ਸਰਵਿਸ Medi-Cal 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ® ਕੋਡ.
MTM ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸੰਬੰਧੀ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਭੇਜ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: MTMquestions@dhcs.ca.gov
