ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਉੱਤਰ (ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਉੱਤਰ) ਦਸਤਾਵੇਜ਼​​ 

ਜਨਵਰੀ 8, 2025 (ਦਸੰਬਰ 23, 2024 ਵਰਜਨ ਦੀ ਥਾਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ)​​ 

ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਹਾਲੀਆ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਫੀਡਬੈਕ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਹ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਉੱਤਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਸ ਸਵਾਲ-ਜਵਾਬ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਸੰਸਕਰਣ ਤੋਂ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਸੌਖ ਲਈ ਬੋਲਡ ਅਤੇ ਬਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। DHCS ਮੰਨਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਸਵਾਲ-ਜਵਾਬ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਸਵਾਲਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ (FAQ) ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਜਨਵਰੀ ਦੇ ਅੱਧ ਵਿੱਚ DHCS ਦੀ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਰੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਇਸ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਵਾਧੂ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ RxCarveout@dhcs.ca.gov ' ਤੇ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ DHCS ਨੂੰ ਜਾਂ MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ Medi-Cal Rx ਐਜੂਕੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਆਊਟਰੀਚ ਟੀਮ ਨੂੰ ਭੇਜੋ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਉਣ ਵਾਲੇ FAQ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।​​ 

ਆਮ ਸਵਾਲ​​ 

1. ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਕੀ ਹੈ?​​ 

ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ Medi-Cal Rx ਪਰਿਵਰਤਨ ਨੀਤੀ ਦਾ ਅੰਤ ਅਤੇ ਉਪਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (UM) ਸੰਪਾਦਨਾਂ/ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 21 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ (PA) ਬੇਨਤੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CCS) ਦੋਵਾਂ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਅਤੇ CCS ਰਾਹੀਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। [ਜਨਵਰੀ 31, 2025 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਹੋਣਗੇ:]​​ 

» ਨਵੇਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜਾਂ/ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਲਈ, ਸਾਰੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾਅਵੇ ਦੁਬਾਰਾ UM ਸੰਪਾਦਨਾਂ/ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਅਤੇ PA ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੋਣਗੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ Medi-Cal Rx ਅਤੇ CCS ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ ਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।​​ 

» ਲਗਾਤਾਰ ਥੈਰੇਪੀਆਂ/ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਲਈ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 60 ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਰਿਜੈਕਟ 75 (PA ਲੋੜੀਂਦਾ) ਨਾਲ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਹਾਲੀਆ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ (15-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਦੀ ਮਿਆਦ), ਤਾਂ ਦਾਅਵਾ ਵਾਧੂ PA ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ। ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਾਈਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਅਤੇ PI ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਾਧੂ ਸਮਾਂ ਦੇਣਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ PA ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਉਣਾ ਹੈ।​​ 

• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ/ਨੁਸਖੇ ਅਜੇ ਵੀ ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਨੀਤੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੋਣਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਲਈ ਯੂਐਮ ਸੰਪਾਦਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕਿਸੇ ਵੱਖਰੇ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਦਾਅਵਾ ਰੱਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ PA ਬੇਨਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 
• ਸਾਰੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ PA ਸਰਗਰਮ ਰਹਿਣਗੇ; ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ PA ਤਾਰੀਖਾਂ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾਵੇਗਾ।​​ 
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ DHCS ਲਗਾਤਾਰ ਥੈਰੇਪੀਆਂ/ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਲਈ ਰਿਜੈਕਟ 75 (PA ਲੋੜੀਂਦਾ) ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 30-ਦਿਨਾਂ ਦਾ ਨੋਟਿਸ ਜਾਰੀ ਕਰੇਗਾ, ਜੋ ਕਿ ਮਾਰਚ 31, 2025 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ।​​ 
  

2. CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਨੀਤੀ ਕੀ ਹੈ?​​ 

ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਯਤਨ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, DHCS ਨੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਨੀਤੀ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ। ਇਹ ਨੀਤੀ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਮੁਹਾਰਤ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੈਨਲ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਰਸ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ (CNPs) ਹਨ, ਕੁਝ ਅਪਵਾਦਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਅਤੇ ਡਿਸਪੋਜ਼ੇਬਲ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈਆਂ ਲਈ PA ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ 20 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਨੀਤੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਬੇਲੋੜੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਤੱਕ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ।​​ 

3. DHCS ਨੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਵਧੇ ਹੋਏ PA ਵਾਲੀਅਮ, ਦਾਅਵੇ ਰੱਦ ਕਰਨ ਅਤੇ ਕਾਲ ਸੈਂਟਰ ਵਾਲੀਅਮ ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਤਿਆਰੀ ਕੀਤੀ ਹੈ?​​ 

ਬਾਲਗਾਂ ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਸਮਾਨ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਇੱਕ ਡੇਟਾ-ਅਧਾਰਤ ਯਤਨ ਸੀ ਜੋ ਇਤਿਹਾਸਕ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਪੀਏ ਡੇਟਾ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ। ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, DHCS ਨੇ ਕੰਟਰੈਕਟ ਡਰੱਗਜ਼ ਲਿਸਟ (CDL) ਅਤੇ ਕਵਰਡ ਪ੍ਰੋਡਕਟਸ ਲਿਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਲ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਕੇ; ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ CCS ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਕਰਕੇ; ਅਤੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਨੀਤੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰਕੇ PA ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਕੰਮ ਦੇ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਮੌਕਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ। [ਜਨਵਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, DHCS ਨੇ PI ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀ ਨੀਤੀਗਤ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉੱਪਰ ਪ੍ਰਸ਼ਨ #1 ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।]​​ 

4. ਜਨਵਰੀ 31, 2025 ਨੂੰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਬਦਲਾਵਾਂ ਲਈ DHCS ਨੇ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਾਈਬਰ ਅਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਕਿਵੇਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ?​​ 

ਬਾਲਗਾਂ ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਸਮਾਨ, DHCS ਨੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੜਾਵੀ ਪਹੁੰਚ ਅਪਣਾਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 

• ਤਿੰਨ ਅਗਾਊਂ ਸੂਚਨਾ ਅਲਰਟ ਜਾਰੀ ਕਰਨਾ, ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ:​​ 
• 90-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਚੇਤਾਵਨੀ 31 ਅਕਤੂਬਰ, 2024ਨੂੰ​​ 
• 60-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਚੇਤਾਵਨੀ 27 ਨਵੰਬਰ, 2024ਨੂੰ​​ 
• 30-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਸੰਬਰ 31, 2024ਨੂੰ​​ 
• "ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ" ਦੇ ਤਹਿਤ DHCS ਦੀ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਸਰੋਤ ਸਮੱਗਰੀ ਪੋਸਟ ਕਰਨਾ।​​ 

• ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ, ਵਕੀਲਾਂ ਅਤੇ ਇਸ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਾਲ ਰੋਗ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਸਮੂਹਾਂ ਅਤੇ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਨਵੰਬਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ ਜਨਵਰੀ ਤੱਕ ਲਾਈਵ, ਇੰਟਰਐਕਟਿਵ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ।​​ 
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ DHCS ਦੁਆਰਾ ਵਿਦਿਅਕ ਸਰੋਤਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਤੋਂ ਫੀਡਬੈਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।​​ 

• ਜਨਵਰੀ ਦੇ ਅੱਧ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ Medi-Cal Rx ਦੁਆਰਾ ਆਯੋਜਿਤ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਬਾਲ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ PA ਬੇਨਤੀਆਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।​​ 
• ਜਨਵਰੀ 2025 ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਲਈ ਸਮਰਪਿਤ ਦਫਤਰੀ ਸਮਾਂ ਰੱਖਣ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹਾਂ ਤਾਂ ਜੋ ਲਾਈਵ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਖਾਸ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।​​ 
• ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ/ਸਹਾਇਤਾ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਅਤੇ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਕਰਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼।​​ 
• ਵਧੀ ਹੋਈ ਕਾਲ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ Medi-Cal Rx ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ (CSC) ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਤਾਇਨਾਤ ਕਰਨਾ।​​ 

5. ਮੈਂ Rx ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਇੰਟੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਕਿੱਥੋਂ ਜਾਣ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?​​ 

ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ/ਸਹਾਇਤਾ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਦੀ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ। ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਆਊਟਰੀਚ ਪੰਨੇ ਦੇ ਹੇਠਾਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਟੈਬ ਮਿਲੇਗਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਲਿੰਕ ਅਤੇ ਵੈਬਿਨਾਰ, ਵੀਡੀਓ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗਾਂ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਹਾਇਤਾ ਸਮੱਗਰੀ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੋਵੇਗੀ।​​ 

6. ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਅਤੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ (ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ) ਲਈ ਬਿੱਲ ਕਿਵੇਂ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਅਜੇ ਤੱਕ ਆਪਣਾ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਪਛਾਣ (ID) ਨੰਬਰ ਨਹੀਂ ਹੈ?​​ 

Medi-Cal ਅਤੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ (ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ) ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਆਪਣੀ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ID ਨਹੀਂ ਹੈ, ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ (ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ) ਦੀ ਮਾਂ ਦੇ ID ਨੰਬਰ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਿਸੇ ਵੀ Medi-Cal Rx ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 60 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਵੀ ਦਾਅਵਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ (ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ) ਦੇ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ ਨੰਬਰ ਨਾਲ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।  ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਰਿਲੇਸ਼ਨਸ਼ਿਪ ਕੋਡ ਅਤੇ ਪੀਏ ਟਾਈਪ ਕੋਡ (ਪੀਏਟੀਸੀ) ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। '03' - ਨਿਰਭਰ ਦਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤਾ ਮੁੱਲ ਅਤੇ '8' ਦਾ PATC ਮੁੱਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਵਜੋਂ ਕਰੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਵਜੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਨੀਤੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗੀ ਅਤੇ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਇੱਕ (1) ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚੇ ਨਾਲ ਕਾਰਵਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਜੇਕਰ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਵਜੋਂ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ, ਤਾਂ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।​​ 

ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ​​ 

7. ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਾਈਬਰ 22 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਨੂੰ ਪੀਏ ਕਦੋਂ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?​​  

31 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ, ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ PAs ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਨੁਸਖੇ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 100 ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂ ਇੱਕ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਜਾਂ ਦੁਬਾਰਾ ਭਰੇ ਹੋਏ ਨੁਸਖੇ ਦੀ ਭਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 100 ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ਤੱਕ ਜਿਸ ਲਈ PA ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, Medi-Cal ਅਤੇ ਇੱਕ (1) ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ।​​ 

8. (ਇੱਕ) 1 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰੋਐਕਟਿਵ ਪੀਏ ਕਿਉਂ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ?​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇੱਕ (1) ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ, ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਪਲਾਈ ਲਈ ਪੀਏ ਬੇਨਤੀਆਂ ਉਸ ਸਮੇਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇ। CCS-ਪੈਨਲ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ CNP ਇਸ ਉਮਰ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਨੀਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, PA ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ (1) ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ Medi-Cal ਅਤੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈ ਲਿਖ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, PA ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।​​ 

9. ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ CCS ਯੋਗ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ CCS ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ PA ਬੇਨਤੀਆਂ ਅਤੇ UM ਸੰਪਾਦਨ/ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਿਉਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ?​​ 

Medi-Cal ਅਤੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਲਈ UM ਨਿਯੰਤਰਣ, PA ਸਮੇਤ, ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ।  DHCS ਨੇ Medi-Cal ਅਤੇ CCS ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਕਰਕੇ, CDL ਅਤੇ ਕਵਰਡ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਬਾਲ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਕੇ, ਅਤੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਕੇ ਤਾਲਮੇਲ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਬੋਝ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਮਿਹਨਤ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਨਿਰਧਾਰਤ ਦਵਾਈਆਂ, ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈਆਂ ਅਤੇ ਐਂਟਰਲ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ PA ਨਿਗਰਾਨੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ, ਜ਼ਰੂਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ, ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਪਰਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 14105.39 ਅਤੇ ਟਾਈਟਲ 22, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕੋਡ ਆਫ਼ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਸੈਕਸ਼ਨ 51313.6 ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਵਰਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕੀਤੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਫੈਡਰਲ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਅਭਿਆਸ ਮਿਆਰ।​​ 

10. ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਛੁੱਟੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਪੀਏ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ?​​ 

ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪੀਏ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ, ਕੀ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਸੀਸੀਐਸ ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਹੈ, ਕੀ ਦਵਾਈਆਂ ਉਸ ਅਥਾਰਟੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਦਾਇਰਾ। ਵਾਧੂ ਕਾਰਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ UM ਸੰਪਾਦਨ/ਨਿਯੰਤਰਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਇਹ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ PA ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। [ਜਨਵਰੀ 31, 2025 ਤੱਕ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ/ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਲਈ PA ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ DHCS ਦੇ ਐਡਜਸਟਡ ਨੀਤੀ ਪਹੁੰਚ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉੱਪਰ ਜਵਾਬ #1 ਵੇਖੋ।]​​ 

11. ਸੀਸੀਐਸ ਪੈਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖੇ ਗਏ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਕਿੱਥੇ ਸਥਿਤ ਹੈ?​​ 

CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖੇ ਗਏ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ Medi-Cal Rx ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਡਰੱਗ ਕੋਡ (NDC) ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਇਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਜਨਵਰੀ 31, 2025 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਅੱਪਡੇਟ ਫਰਵਰੀ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਹਰ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।​​ 

ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ​​ 

12. DHCS ਨੇ ਸਾਂਝਾ ਕੀਤਾ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤਿਮਾਹੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੋਵੇਗੀ। ਕੀ DHCS ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਫੋਕਸ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?​​ 

DHCS ਦੀ ਵਾਧੂ ਤਿਮਾਹੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼, ਜੋ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਅੰਦਰੂਨੀ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਰੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ PA ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇਸ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ DHCS ਦੁਆਰਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ Medi-Cal Rx ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ-ਅਧਾਰਿਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।​​ 

13. ਕੀ DHCS ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਡੇਟਾ ਜਾਰੀ ਕਰੇਗਾ?​​ 

ਬਾਲਗ ਬਹਾਲੀ ਲਈ ਹਰੇਕ ਲਾਗੂਕਰਨ ਪੜਾਅ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੇ ਸਮਾਨ, DHCS ਇੱਕ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਸੰਖੇਪ ਰਿਪੋਰਟ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰੇਗਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ, PA, ਅਤੇ Medi-Cal Rx CSC ਨੂੰ ਕਾਲਾਂ ਦਾ ਡੇਟਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ। DHCS ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਖਾਸ ਸਵਾਲ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ।​​ 

ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ​​ 

14. ਕੀ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 

ਹਾਂ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਣ ਦੇ ਤਹਿਤ UM ਸੰਪਾਦਨਾਂ/ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਦੀ ਬਹਾਲੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ PA ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਸੰਪਾਦਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਸਾਰੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ Medi-Cal Rx ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 

15. ਕੀ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ 

ਸੀਸੀਐਸ ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਸਾਰੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਥਾਪਿਤ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੈਲੋਰੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਗੈਰ-ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ ਅਤੇ ਸਥਾਪਤ ਵਰਤੋਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ ਇਸ ਅਥਾਰਟੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹਨ।​​ 

16. ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਫਲੇਵਰ ਲਈ ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ PA ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਦੋਂ PA ਅਧੀਨ ਫਲੇਵਰ ਬੈਕ ਆਰਡਰ 'ਤੇ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਇਹ ਉਹੀ ਉਤਪਾਦ ਹੋਵੇ?​​ 

ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਕਵਰੇਜ ਪਾਲਿਸੀ ਇੱਕੋ ਉਤਪਾਦ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ/ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਉਤਪਾਦ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦ ਦੀ ਅਦਲਾ-ਬਦਲੀ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ Medi-Cal Rx ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਸੈਕਸ਼ਨ 12.8 ਅਤੇ Medi-Cal Rx ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਵੇਖੋ।​​ 

17. DHCS ਨੇ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਲਈ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕਿਵੇਂ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ?​​ 

ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਪੋਸ਼ਣ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ DHCS ਦੁਆਰਾ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ Medi-Cal Rx ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਨੀਤੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਤਰਾਵਾਂ ਲਈ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਰਸਾਉਂਦੀ PA ਬੇਨਤੀ ਨਾਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। PA ਬੇਨਤੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ Medi-Cal Rx ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਜਮ੍ਹਾਂਕਰਤਾ ਨੂੰ ਜਵਾਬ ਭੇਜੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮਾਤਰਾ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਤਾਂ Medi-Cal Rx ਕੋਲ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਸੋਧਾਂ ਨਾਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੋਵੇਗੀ ਜੋ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ Medi-Cal ਜਾਂ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੈਲੋਰੀ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਲਾਗੂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰ ਕੈਲੋਰੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਫਾਰਮੂਲਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇ ਭਾਗ 12.6 ਵਿੱਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ। 31-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਲਈ ਹਰੇਕ ਉਤਪਾਦ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।​​ 

ਦਾਅਵੇ​​ 

18. ਕੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਰਐਕਸ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਦੌਰਾਨ 14-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਓਵਰਰਾਈਡ ਅਜੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਰਹੇਗੀ?​​ 

ਹਾਂ, ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ 14-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਓਵਰਰਾਈਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ। Medi-Cal Rx ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਦਾ ਇਸ ਨੀਤੀ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 

ਸੀਸੀਐਸ ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ​​ 

19. ਮੈਂ ਇੱਕ CNP ਅਤੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹਾਂ। ਮੈਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਮੈਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਦਵਾਈ ਲਈ PA ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ CCS ਪੈਨਲ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ PA ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ। ਅਜਿਹਾ ਕਿਉਂ ਹੋਵੇਗਾ?​​ 

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅਕਤੂਬਰ 2023 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ CCS ਪੈਨਲਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬਣਨ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੱਤੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਰਸ (RN) ਵਜੋਂ ਨਾਮਜ਼ਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਲਈ CNP ਵਜੋਂ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ CNP ਵਜੋਂ ਰਜਿਸਟਰਡ ਹੋਣਾ ਪਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਨਵੀਂ CCS ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ CCS ਪੈਨਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਜਾਓ।​​ 

20. ਮੈਂ ਇੱਕ Medi-Cal ਨਾਲ ਨਾਮਜ਼ਦ ਡਾਕਟਰ ਹਾਂ ਪਰ ਇਸ ਵੇਲੇ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹਾਂ।  ਕੀ ਮੈਂ CCS ਪੈਨਲ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?​​ 

ਹਾਂ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਨੂੰ CCS ਪੈਨਲ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅਰਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਸਵਾਲ ProviderPaneling@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। CCS ਪੈਨਲ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਸਿਰਫ਼ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ CNPs ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, CCS ਪੈਨਲ ਅਥਾਰਟੀ ਜੋ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੀਏ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਜਾਂ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਉਤਪਾਦਾਂ ਲਈ ਸਕ੍ਰਿਪਟ ਲਿਖਣ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ CNPs ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। CCS ਪੈਨਲਿੰਗ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਵੈੱਬਪੇਜ Becoming a CCS Provider ' ਤੇ ਜਾਓ।​​ 

21. ਜੇਕਰ ਮੈਂ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹਾਂ ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਂ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਥਾਰਟੀ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?​​ 

CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਅਤੇ ਰਜਿਸਟਰਡ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਸਿਰਫ਼ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ CNP ਹੀ CCS ਪੈਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ।​​ 

22. ਸੀਸੀਐਸ ਪੈਨ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਅਥਾਰਟੀ ਸਿਰਫ਼ 20 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਹੀ ਕਿਉਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ 

22 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਬਾਲਗ ਬਹਾਲੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਏਕੀਕਰਨ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ 21 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬਾਲਗ ਬਹਾਲੀ ਦੌਰਾਨ, 21 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਸੀਸੀਐਸ-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਬਾਲ ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਯੂਐਮ ਸੰਪਾਦਨਾਂ/ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਵਾਧੂ ਗ੍ਰੇਸ ਸਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਫੈਡਰਲ ਅਰਲੀ ਐਂਡ ਪੀਰੀਅਡਿਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ, ਅਤੇ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (EPSDT) ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ CCS-ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਬਾਲ ਰੋਗ ਆਬਾਦੀ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੀ ਹੈ।​​