CalAIM ਵਰਕਗਰੁੱਪ
DHCS ਨੇ CalAIM ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਦੇ ਖਾਸ ਭਾਗਾਂ ਦੀ ਹੋਰ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪੰਜ ਵਿਸ਼ੇ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਕਾਰਜ ਸਮੂਹ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ। ਪੂਰੀ ਏਕੀਕਰਣ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਾਰਜ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਮਾਡਲ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਕਾਰਜ ਸਮੂਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੁਣ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ।
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਪੰਜ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਨਵੰਬਰ 2019-ਫਰਵਰੀ 2020 ਤੱਕ ਮਿਲੇ:
- ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਸਾਲਾਨਾ ਦਾਖਲਾ;
- ਵਧੀ ਹੋਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਬਦਲੇ;
- ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ/ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਭੁਗਤਾਨ ਸੁਧਾਰ;
- ਪੂਰੇ ਏਕੀਕਰਣ ਪਾਇਲਟ; ਅਤੇ
- NCQA ਮਾਨਤਾ।
ਇਹ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 'ਤੇ ਇਨਪੁਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਓਪਨ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 'ਤੇ ਇਨਪੁਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।
ਇਹ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਾਭ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 'ਤੇ ਇਨਪੁਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ "ਇਸਦੇ ਬਦਲੇ" ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੇਗਾ।
ਇਹ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਾਉਂਟੀ-ਪੱਧਰੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (SUD) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 'ਤੇ ਇਨਪੁਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ; ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸੋਧਾਂ; ਅਤੇ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ IMD ਛੋਟ ਦੇ ਮੌਕੇ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ। ਇੱਕ ਉਪ-ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਕਾਉਂਟੀ-ਪੱਧਰੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ SUD ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ 'ਤੇ ਇਨਪੁਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।
ਇਹ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਇੱਕ ਇਕਾਈ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ, ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇ ਪੂਰੇ ਏਕੀਕਰਨ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰੇਗਾ।
ਇਹ ਵਰਕਗਰੁੱਪ NCQA ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 'ਤੇ ਇਨਪੁਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ NCQA ਮੈਡੀਕੇਡ ਮੋਡੀਊਲ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਸਰਵੇਖਣ, ਅਤੇ ਮਾਨਤਾ ਡੀਮਿੰਗ ਨੀਤੀਆਂ 'ਤੇ ਫੀਡਬੈਕ ਦੇਵੇਗਾ।